Лактація. Годування груддю.

Відео: Годування грудьми після року. завершення лактації

Зростання впевненості в перевазі грудного вигодовування привів до того, що більшість фахівців рекомендують цю форму годування немовляти. В результаті все більше жінок годує грудьми протягом тривалого часу. Перевагами годування грудьми є зручність для матері, менша вартість, велика повноцінність харчування немовляти і певний захист від інфекцій і алергічних реакцій. Ефективність грудного вигодовування залежить від декількох факторів, особливо від мотивації самої матері та можливості поєднувати годування з її режимом життя.

деякі жінки навіть при бажанні не можуть годувати грудьми через нестачу часу в зв`язку з роботою. Для молодої матері дуже важлива підтримка сім`ї і спостерігає медперсоналу в виборі методу вигодовування, оптимального для матері і дитини. Якщо жінка вибрала годування грудьми, то під час перебування в медичному стаціонарі їй повинні бути створені для цього найбільш сприятливі умови, а медперсонал готовий надати допомогу і підтримку. Вибір між природним і штучним вигодовуванням краще робити ще в період вагітності.
Бесіди з лікарем під час дородових оглядів повинні сприяти найбільш раціональному вибору.

Падіння рівня естрогенів та інших плацентарних гормонів відразу після пологів усуває пригнічує ефект щодо дії пролактину. Смоктання дитиною грудей стимулює виділення окситоцину нейрогіпофізом. Підвищений рівень окситоцину в крові викликає скорочення міоепітеліальних клітин молочних проток і їх спорожнення (рис. 18.2). Стимуляція соска ротом немовляти також стимулює вивільнення пролактину, який сприяє секреції жирних кислот, лактози і казеїну. У перші 4-5 днів післяпологового періоду молочна залоза продукує молозиво, яке поступово заміщається материнським молоком. Молозиво містить більше мінералів і білка, але менше жиру і цукру, ніж материнське молоко.

Відео: Комаровський. Годування груддю

Воно також містить великі кульки жиру, так звані молозивні тільця, які є епітеліальними клітинами, що зазнали жирової дегенерації. Молозиво містить також імуноглобуліни класу А, які забезпечують новонародженому певний захист від ендогенної інфекції. Приблизно з 3-го по 6-й день починається вироблення істинного грудного молока.

для постійної вироблення молока в організмі матері повинне бути достатня кількість інсуліну, кортизолу, гормонів щитовидної залози, а з їжею повинно поступати адекватну кількість поживних речовин і рідини. Особливо важливо надходження поживних речовин і рідини ззовні, так як власні запаси жиру, накопичені за час вагітності, забезпечують лише третина жиру і калорій, необхідних для щоденного освіти 850 мл молока. Інші дві третини повинні надходити з їжею. У материнському молоці знаходяться всі вітаміни, крім вітаміну К, але так як їх зміст по-різному, годуючим матерям слід додатково приймати вітаміни.

Відео: Менструація під Час Годівлі Грудьми

З метою профілактики геморагічної хвороби новонароджених немовляті можна призначати вітамін К. Для підтримки постійної лактації молочні альвеоли повинні регулярно опорожняться.

Під час годування дуже важливий догляд за сосками. Після кожного годування соски слід залишати відкритими на 15-20 хвилин до повного висихання залишків молока і слини дитини. При хворобливості сосків їх можна змащувати кремом на водній основі, таким, як ланолін, або маззю, яка містить вітаміни А і Д.

Існують три причини збільшення і болючості молочної залози після пологів - Набухання молочних залоз, мастит і закупорка вивідної протоки (галактоцеле). Нагрубание молочної залози лікується частішим годуванням хворої грудьми, зціджування молока за допомогою відсмоктування, місцевим легким согреванием і прийомом аналгетиків. Містить зазвичай виникає при інфікуванні S. Aureus, hemolytic streptococci і Haemophilus influenza, і лікується антибіотиками (наприклад, Діклоксаціллін по 500 мг всередину 4 рази на день) протягом мінімум одного тижня. Годування можна продовжувати і під час лікування.

Закупорка вивідної протоки усувається за допомогою зігріваючих компресів і зціджування молока отсосом. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне розтин і дренування гнійного вогнища.

матерів-годувальниць завжди цікавить питання про попадання лікарських препаратів в грудне молоко. Зазвичай в молоці визначається менше 1% від загальної дози будь-якого препарату. Це слід враховувати, коли які-небудь ліки призначається лікарем або сама пацієнтка вирішує приймати будь-якої з дозволених до вільного продажу препаратів. Є специфічні речовини і препарати, протипоказані при годуванні: літію карбонат, тетрациклін, бромокриптин, метотрексат, будь-які радіоактивні речовини і речовини, що викликають хворобливу залежність - амфетамін, кокаїн, героїн, марихуана, нікотин, фенциклидин.