Наслідки терапії раку для сексуального життя жінок

Відео: Олена Малишева. Симптоми раку шийки матки

Лікування раку викликає фізичні зміни, які ускладнюють сексуальне життя жінки.

Звичайно, секс може бути останньою річчю, про яку ви думаєте після страшного діагнозу.

Але в міру того як ви почнете примирятися з хворобою і проходити лікування, вам захочеться повернути радості нормального життя.

Це стосується і інтимної близькості.

Повноцінна сексуальне життя покращує настрій і додає сили для щоденної боротьби з хворобою. Проблема в тому, що багато варіанти лікування раку, особливо гінекологічного раку, погано позначаються на інтимному житті жінки. У цій статті ми познайомимося з думкою американських експертів з даного питання.

Хто перебуває в групі ризику?

Особливо сильний вплив на статеве життя може надавати лікування таких типів раку:

• Рак сечового міхура.
• Рак молочної залози.
• Рак шийки матки.
• Рак тіла матки.
• Рак товстого кишечника.
• Рак яєчників.
• Рак прямої кишки.
• Рак піхви.
• Рак вульви.

Лікування кожного з цих типів раку несе ризик незворотних фізичних змін в вашому організмі. Але рак зачіпає не тільки фізичне, а й емоційне здоров`я жінки, незалежно від локалізації раку. Ви можете нервувати через діагноз, лікування або прогнозу, що позначається на вашому загальному стані.

Які побічні ефекти зустрічаються найчастіше?

Вплив раку на статеву сферу визначається як типом і стадією хвороби, так і методами лікування, які вибрав ваш лікар.

Найчастіше виникають такі проблеми:

• Передчасна менопауза.
• Брак сил для сексуальної активності.
• Втрата інтересу до сексуального життя.
• Біль під час інтимної близькості.
• Зменшення розміру піхви.
• Сухість піхви.

Не у всіх жінок, звичайно, виникають такі побічні ефекти від терапії. Перед призначенням лікування ваш лікар надасть вам інформацію про переваги і недоліки того чи іншого методу.

Як саме лікування раку впливає на статеву сферу?

1. Хіміотерапія.

У багатьох жінок після хіміотерапії зменшується лібідо. Побічні ефекти традиційних хіміопрепаратів, що включають нудоту, блювоту, втрату або набір ваги, слабкість і облисіння, можуть зробити жінку непривабливою. Побічні ефекти зазвичай проходять незабаром після закінчення хіміотерапії, але для відновлення впевненості в собі і сексуального бажання може знадобитися набагато більше часу.

Хіміотерапія іноді викликає раптове зменшення вироблення естрогену в яєчниках. Це може призводити до симптомів менопаузи, таким як сухість і атрофія піхви, хворобливість під час сексу.

Запитайте свого лікаря про те, чого слід очікувати від призначених хіміотерапевтичних препаратів, адже деякі з них викликають необоротне ушкодження яєчників. А це - передчасна менопауза з усіма її наслідками. Залежно від типу раку ваш лікар може призначити ЗГТ (замісну гормональну терапію) естрогеном, яка зменшить симптоми, характерні для менопаузи. Естроген у вигляді крему або свічок може застосовуватися при сухості і атрофії слизової піхви. Але якщо у вас гормонозалежний рак грудей або яєчників, то естрогени ні в якому разі не можна застосовувати, бо пухлина буде рости швидше, збільшиться ризик метастазів.

2. Променева терапія.

Побічні ефекти, що зачіпають статеву сферу, частіше виникають у жінок, яким опромінюють область тазових органів.

Опромінення цій галузі викликає:

• Пошкодження яєчників, яке залежить від дози і місця опромінення. Яєчники припиняють вироблення естрогену. Виникають симптоми менопаузи. При великій дозі опромінення ушкодження яєчників може бути незворотнім, тому після лікування жінці знадобиться постійний прийом естрогену.
• Зміни в слизовій оболонці піхви. Радіація може викликати роздратування здорових тканин, слизова оболонка піхви запалюється і стає болючою. Проникнення під час сексу призводить до болю і дискомфорту навіть через кілька тижнів після закінчення променевої терапії. Після загоєння слизової оболонки можуть виникати потовщення і рубці, тому піхву не зможе так добре розтягуватися під час статевого акту. Ваш лікар порекомендує спеціальне лікування, щоб запобігти такому рубцювання після опромінення.

Поговоріть з лікарем про те, як запобігти цим побічні ефекти. Наприклад, на Заході деякі клініки проводять операції з тимчасового переміщення яєчників в інше місце, щоб вони не постраждали від опромінення області тазу. Це дозволяє запобігти менопаузу і зберегти фертильність. Запитайте свого лікаря про варіанти.

3. Хірургічне лікування раку.

Хірургічне лікування пов`язано з найбільш важкими і незворотними наслідками для статевої сфери жінки. Але при більшості типів раку хірургічне лікування є найбільш ефективним, тому від нього нерідко залежить життя.

Хірургічні процедури, які впливають на статеву сферу:
• Радикальна гістеректомія. Жінкам з раком шийки матки іноді доводиться повністю видаляти матку і сусідні структури, в тому числі частина піхви. Скорочення піхви зазвичай не дуже сильно впливає на статеве життя, якщо до цього пристосуватися. Іноді під час процедури видаляють і яєчники, що призводить до настання так званої хірургічної менопаузи. Така радикальна операція робиться для того, щоб не дати пухлини прорости в сусідні органи.
• Радикальна цистектомія. В ході цієї операції при раку сечового міхура хірург видаляє сам сечовий міхур, матку, яєчники, фаллопієві труби, шийку матки, уретру та передню стінку піхви. Потім проводиться реконструкція піхви, але після операції воно може стати вже і коротше. Це іноді робить вагінальне проникнення болючим. А видалення яєчників, як і в попередньому випадку, викликає менопаузу.
• Абдоміноперітонеальная резекція (APR). Ця резекція використовується при раку товстої кишки або раку прямої кишки. Хірург видаляє нижню частину товстого кишечника і пряму кишку, після чого жінка може відчувати біль під час вагінального проникнення. Іноді при такій операції доводиться видалити яєчники та інші сусідні органи.
• Вульвектомія. При раку піхви лікар може призначити вульвектомія - повне видалення піхви, великих і малих статевих губ і клітора. Це матиме неабиякий вплив на статеве життя. Видалення клітора ускладнить досягнення оргазму, але піхву можна буде відновити за допомогою сучасних реконструктивних операцій.

4. Гормональна терапія раку.

Якщо у вас так званий гормонозалежний рак, то вам можуть бути призначені препарати, які блокують дію гормонів, такі як тамоксифен або інгібітори ароматази. Іноді доводиться видаляти яєчники, щоб організм не виробляв естроген - природне «паливо» для ракової пухлини. Таке лікування допомагає зупинити зростання раку, зменшити пухлину і знизити ймовірність повернення хвороби.

Придушення природних гормонів викликає симптоми менопаузи, в тому числі атрофію слизової піхви. Побічні ефекти самих препаратів зазвичай проходять, як тільки ви припиняєте їх приймати. Але прийом ліків може тривати 4-5 років, і навіть довше.

Як відновити втрачену сексуальну функцію?

Якщо ви будете знати, чого очікувати від свого лікування, вам буде легше підготуватися. Якщо ви зіткнулися з неприємними побічними ефектами, постарайтеся якомога більше дізнатися про свою проблему. Радьтеся з лікарем, читайте літературу для пацієнтів. Це допоможе вам контролювати своє життя.Ви також можете:

• Поговорити з командою лікарів. Можливо, вам буде незручно розмовляти про такі речі, але навряд чи ви знайдете рішення проблеми, якщо не поставите до відома свого лікаря. Напишіть список питань, які вас турбують, і передайте його лікаря. Крім того, консультуйтеся з іншими членами команди, яка вас лікує, в тому числі з фахівцем з реабілітації.
• Поговорити з партнером. Поділіться з партнером своїми переживаннями, попросіть його допомогти. Наприклад, ви можете використовувати лубрикант або відмовитися від деяких поз, щоб полегшити дискомфорт під час сексу. Разом з люблячою людиною ви зможете знайти вихід з положення.
• Знайти інші шляхи для інтимного спілкування. Статевий акт може бути не єдиним способом досягнення близькості між людьми. Проводьте більше часу за розмовами, приємними спільними заняттями, навчитеся по-різному задовольняти партнера і отримувати задоволення. Все це допоможе вам зміцнити відносини, ви будете менше переживати з приводу змін в своєму тілі.
• Розмовляти з іншими пацієнтами. Ваш лікар може записати вас в групу для людей, які пережили ті ж проблеми, що і ви. У США такі групи є практично в кожному місті. Їх ведуть професійні психологи, які допомагають людям розкритися, розповісти про свої проблеми, поділитися способами їх подолання. У цій країні функціонує спеціальна система для людей, які пережили рак - ACSCSN (American Cancer Society`s Cancer Survivors Network). Аналогічні мережі є і в ряді інших розвинених країн.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже