Фізіологія ожиріння. Індекс маси тіла (імт) як показник наявності ожиріння

системи довготривалої регуляції харчової поведінки, які включають всі види зворотного зв`язку, щоб забезпечити підтримку постійних запасів поживних речовин в організмі, перешкоджають їх коливань як у бік підвищення, так і в бік зниження. Сигнали системи, що забезпечує короткочасну регуляцію, служать двом головним цілям. По-перше, вони обмежують споживання їжі під час кожного її прийому.

Це дозволяє їжі проходити по шлунково-кишковому тракту так, що механізми травлення і всмоктування можуть працювати з оптимальним навантаженням, яка позбавляє їх від сплесків надмірної активності. По-друге, ці механізми перешкоджають переїдання, що веде до формування надлишкових запасів поживних речовин, якщо раптом вся з`їдена їжа зможе абсорбуватися в шлунково-кишковому тракті.

Ожирінням можна назвати надлишкове відкладення жиру. Скласти судження про зміст жирової тканини в організмі можна за допомогою індексу маси тіла (ІМТ), який розраховують за такою формулою: ІМТ = Маса (кг) / Зростання (м2).

Відео: Метаболічний синдром. терапія

На думку клініцистів, ІМТ, що становить 25-29,9 кг / м, може розцінюватися як показник надлишкової маси, а що становить 30 кг / м вказує на ожиріння. ІМТ не відноситься до прямих способам вимірювання представленості жирової тканини, тому що високий індекс маси тіла може бути опосередкований великий м`язовою масою. Кращим способом оцінки представленості жирової тканини може бути підрахунок процентного відношення жиру до маси тіла.

ожирінням можна вважати випадки, коли на частку жирової тканини припадає 25% і більше загальної маси тіла у чоловіків і 35% і вище у жінок. Відсоток представленості жирової тканини розраховують різними методами, зокрема за допомогою визначення товщини жирової складки, падіння електрошкірного опору або підводного зважування. Ці методи рідко використовують в клінічній практиці, частіше з метою визначення ожиріння користуються розрахунком ІМТ.

У США і багатьох індустріально розвинених країнах відзначається швидке зростання ожиріння як у дітей, так і у дорослих. Приріст випадків ожиріння в США склав 30% в порівнянні з попереднім десятиліттям. Приблизно у 64% дорослого населення США відзначається надлишкова маса тіла, а близько 33% дорослих страждають ожирінням.

ожиріння є результатом перевищення надходження енергії над її витратою. Якщо енергії, укладеної в їжі, надходить в організм більше, ніж витрачається, маса тіла збільшується. При цьому способом запасання енергії служить накопичення жиру, тому причиною надмірності жирової тканини (ожиріння) є перевищення надходження енергії над її витратою. Кожні 9,3 Ккал надлишкового надходження енергії призводять до відкладення в організмі 1 г жиру.

жири запасаються головним чином в підшкірній жировій тканині і в черевній порожнині, хоча печінку та інші тканини також запасають велику кількість жиру.

Раніше припускали, що кількість жирових клітин може реально збільшуватися тільки в дитинстві та дитинство і надмірне надходження енергії у дітей веде до гіперпластичної формі ожиріння, пов`язаної зі збільшенням кількості адипоцитів і тільки невеликим збільшенням їх розмірів. Ожиріння у дорослих розглядалося тільки як результат збільшення розмірів жирових клітин, що приводить до гіпертрофічною формою ожиріння.

Відео: Обміну речовин при надмірній масі тіла

У дослідженнях останніх років показано, що нові адипоцити можуть диференціюватися з схожих на фібробласти преадіпоціти в будь-який період життя і розвиток ожиріння у дорослих є результатом поєднаного збільшення як кількості жирових клітин, так і їх розмірів. У випадках надзвичайно вираженого ожиріння кількість адипоцитів може збільшуватися більш ніж в 4 рази, при цьому кожна жирова клітина може містити кількість жиру, удвічі перевершує його представленість в адипоцитах худих людей.

Якщо людина з ожирінням має стабільну масу, це означає, що прихід енергії в його організм дорівнює її витраті. Щоб позбутися від зайвої маси тіла, слід забезпечити перевищення витрати енергії над її надходженням.