Фоллікулома і текома. Арренобластома (гонацітома)

фоллікулома мають величину від горошини до розміру пухлини, що досягає величини кавуна. гістологічно пухлина складається з гранульозних клітин і нагадує гіперплазію фолікулів. Пухлина зазвичай доброякісна, але має схильність до злоякісного переродження. Висока естрогенів активність пухлини викликає в дитячому віці раннє статеве дозрівання. У клімактеричному періоді, коли фолликулома виникає значно частіше, ніж в іншому віці, посилена продукція естрогенів пухлиною призводить до розладу менструального циклу, маткових кровотеч.

Хворі часто скаржаться на болі в животі, иррадиирующие в спину і пахову область. Діагностика грунтується на даних пальпації живота і гінекографія. Остаточний діагноз може бути встановлений тільки після гістологічного дослідження пухлини. Лікування фоллікулома тільки хірургічне.

текома. Текома є пухлина, що виходить із строматогенних веретеноподібних клітин яєчника. Частота теком становить приблизно 40% по відношенню до всіх новоутворень яєчників. Консистенція пухлини щільна, на розрізі має характерну жовте забарвлення. Мікроскопічно текома складається з скупчень веретеноподібних клітин, що містять ліпіди (холестерин і його естери). Теком в основному зустрічаються у жінок у віці після 40 років і дуже рідко до 20 років.

Основною скаргою хворих є розлади менструального циклу і маткові кровотечі. У жінок похилого віку при наявності теком не спостерігається вікової атрофії статевих органів, але частою знахідкою є фіброми матки. Всі зазначені ознаки захворювання зумовлені високою естрогенної активністю пухлини. Поряд з цим зустрічаються теком з андрогенної активністю, які викликають вірилізацію хворих і, нарешті, теком, що не володіють гормональною активністю. Діагноз встановлюють після гістологічного дослідження пухлини. Лікування тільки хірургічне.

Арренобластома (гонацітома). Арренобластома є пухлина, що виходить із чоловічих елементів жіночої гонади. Пухлина найчастіше розвивається у віці 20-35 років, але може спостерігатися в дитячому і літньому віці. Розмір пухлини зазвичай не перевищує в діаметрі 10 см, але зустрічаються пухлини і великого розміру. Пухлина частіше є односторонньою, має доброякісним перебігом, але зустрічаються випадки злоякісного переродження і метастазування.

Мікроскопічно арренобластома представлена недиференційованої гонадальній тканиною або за своєю будовою нагадує тестикулярного аденому з лейдігових клітинами. Пухлина продукує Андрогея, що визначає клінічну картину захворювання. У хворих розвиваються поступово порушення менструального циклу, що виражаються в олиго- і аменореї, і ознаки вірилізації (атрофія молочних залоз, гіпертрихоз, збільшення клітора, огрубіння голосу, збільшення м`язової маси тіла і чоловічий тип розподілу жиру в підшкірній клітковині, зменшення розміру матки і згладжування епітелію піхви). Якщо пухлина розвивається в дитячому віці, то у хворих виникають ознаки гермафродитизму. У сечі визначається підвищена кількість 17-кетостероїдів, тестостерону, виділення прегнандиола зменшується.
Клінічні ознаки захворювання можуть наростати протягом декількох років.

Діагноз грунтується на характерній клінічній картині, даних лабораторного та гінекографіческого обстеження. Лікування арренобластоми хірургіческое- видаляють пухлину разом з ураженим яєчником. Після операції ознаки вірилізації і розлади менструального циклу усуваються.