Визначення рівня статевих гормонів. Норма естрогенів, прогестерону, андрогенів

дослідження рівня естрадіолу важливо для оцінки репродуктивної функції жінки. Його проводять при діагностиці безпліддя і олігоменореї, а також при оцінці менопаузального статусу. Крім того, вимірювання рівня естрадіолу широко використовують при моніторингу індукції овуляції і в протоколах штучного запліднення. Рівень естрону у невагітних жінок має невелику клінічну значимість, так як корелює з рівнем естрадіолу, за винятком постменопаузи, коли естрон стає основною формою циркулюючого естрогену.

Відео: Хімія жіночого щастя. Жіночі статеві гормони

До того ж, як було сказано вище, існує специфічний РІА на естрон-сульфат. Завдяки тому що циркулює пул естрон-сульфату досить представницький, він може виступати маркером естрогенної насиченості, особливо у жінок, які отримують естроген-замісну терапію, у яких вимірювання концентрації естрадіолу має невелику цінність через вариабельной перехресної реактивності кон`югованих естрогенів при імуноаналізі на естрадіол, У вагітних жінок естріол є основною формою продуцируемого естрогену, причому концентрації естрогену зростають з мікрограммових до міліграмових.

Визначення рівня прогестерону. Незважаючи на те що в якості референтного методу для дослідження прогестерону була рекомендована ГХ / МС, в більшості клінічних лабораторій знову воліють користуватися імуноаналізі зі стероїд-специфічними антитілами. У продажу є блоки як для РІА, так і для неізотропного імуноаналізу на прогестерон. Вимірювання концентрації прогестерону входить в стандарт для визначення овуляції і патології лютеїнової фази. У фолікулярну фазу рівень прогестерону мінімальний (lt; 5 нмоль / л, або 1,5 нг / мл). У лютеїнову фазу він становить 9-79 нмоль / л (3-25 нг / мл).
Як вже було зазначено, прогестерон необхідний для збереження вагітності, а визначення його концентрації на ранніх стадіях може сприяти діагностиці патології вагітності або загрози викидня.

Відео: Нормалізація рівня тестостерону у жінок Ізохронні биття

Визначення рівня андрогенів. Визначення концентрації андрогенів, в тому числі андростендиона і загального тестостерону або ДГТ, теж можна зробити методом імуноаналізу. Єдиним недоліком імуноаналізу є перехресна реактивність з іншими гормонами. Перешкоди від перехресно-реактивного тестостерону при імуноаналізі на андростендион були усунені за допомогою специфічної тестостероновою антисироватки, нейтралізує тестостерон плазми. З появою у продажу нових блоків для імуноаналізу стало можливим пряме визначення андростендиона і тестостерону без їх попередньої екстракції. Однак ці блоки демонструють високу варіабельність результатів, особливо на зразках крові жінок.

рівень загального тестостерону у пацієнток з гірсутизм майже не відрізняється від такого здорових жінок-набагато більше показовий рівень вільного тестостерону.

раніше вільний тестостерон визначали методом рівноважного діалізу, які займали багато часу і зв`язаним для багатьох клінічних лабораторій з великими труднощами. Тепер можливе використання ультрафільтрації, що здійснюється за допомогою пристроїв центрифужной гельфильтрации MPS-1 ця методика добре корелює з рівноважним діалізом, як і з ГХ / МС. Методи прямого одноетапного безекстракціонного імуноаналізу, що використовують 125I-мічений аналог тестостерону, доступні сьогодні для багатьох лабораторій. Точність і обґрунтованість застосування прямого аналізу обговорювалася в літературі. Альтернативою може служити обчислення індексу вільного тестостерону (ІСТ) - відношення концентрації тестостерону до концентрації статевий гормон глобуліну (ПГСГ).

Відео: Гормони відповідають за настрій і стан здоров`я

Цей індекс являє ббльшую цінність для діагностики гірсутизму, ніж кожен з окремо взятих аналізів - загального тестостерону або статевий гормон глобуліну (ПГСГ). Тестостерон, пов`язаний з альбуміном або транскортином, переходить у вільний стан швидше, ніж пов`язаний з ПГСГ. Такий «слабо зв`язаної» тестостерон може ставати біодоступним при проходженні капілярного русла. Каммінг і Уолл навели докази цієї гіпотези і припустили, що цей тестостерон, пов`язаний ні з ПГСГ, є маркером гіперандрогенії.

аналіз слини. У слині статевий гормон глобулін (ПГСГ) не визначається зовсім або визначається в мінімальних концентраціях. Таким чином, ця біологічна рідина може відображати зміст вільної фракції стероїдів плазми. Саме тому визначення стероїдних гормонів в слині привернуло велику увагу. Легкість неінвазивного забору матеріалу в поєднанні з простотою вимірювання робить аналіз слини багатообіцяючою і привабливою альтернативою визначенням стероїдів в плазмі. У перспективі аналіз слини може стати корисним доповненням до вже виконуваних досліджень плазми крові.