Геморой під час пологів, чи можна народжувати з гемороїдальними вузлами?

Відео: Геморой. склеротерапія

Геморой - часта патологія, яка виникає в результаті порушення відтоку венозної крові з гемороїдальних вузлів, розташованих у слизовій оболонці прямої кишки. Причиною випадання вузлів може стати будь-яка з перерахованих станів: запори, неправильне харчування і підвищений тиск в черевній стінці. Саме остання причина стає основою розвитку геморою під час пологів. Це головний механізм захворювання в другій половині гестаційного періоду (після 20 тижнів).

Схильність до запорів під час вагітності стає фактором до застою крові в гемороїдальних сплетеннях, але безпосередньо їх випадання може не відбутися. У процесі пологів природним шляхом, під час потуг, тиск в черевній порожнині підвищується в рази, що і є головним чинником випадання варикозних розширених сплетінь.

Суб`єктивні симптоми, які свідчать про те, що виліз геморой під час пологів, відсутні! Про випаданні сплетінь може сказати сам лікар, які приймає пологи. Перші клінічні ознаки починають проявлятися після пологів, через 4-6 годин. Основними симптомами є:

• Відчуття стороннього тіла в анальному отворі;
• Породілля сама може намацати щільне утворення в області анального отвору;
• Сверблячка в області промежини, викликаний пропотеванием запального ексудату;
• Помилкові позиви на акт дефекації;
• Кров`янисті виділення з анального отвору. Варто відзначити, що після пологів самостійно жінці важко визначити джерело кровотечі, тому що протягом найближчих днів кров виділяється і з піхви;
• При огляді в ділянці анального отвору виявляються округлі освіти різного розміру темно-синього кольору (при зовнішньому геморої, при внутрішньому - їх не видно);
• Хворобливі відчуття під час ректального пальцевого дослідження;
• Лікар під час ректального дослідження пальпирует щільні освіти в прямій кишці (при внутрішньому геморої).

Які пологи при геморої?

Геморой - поширена патологія, яка зачіпає жінок, особливо тих, які знаходяться в цікавому положенні. Якщо патологія почала розвиватися ще до настання вагітності, її прогресування неминуче. Перед жінками постає природне запитання, чи можна народжувати самій при геморої або необхідно кесарів розтин?

Геморой будь-якого ступеня тяжкості не є прямим протипоказанням для природних пологів. Народжувати з вилізлим гемороєм самостійно можна, і навіть потрібно. Медики всіх країн протягом довгих років стверджують, що природні пологи, найбільш сприятливі як для малюка, так і для матері, ніж кесарів.

• По-перше, дитина встигає підготуватися до переходу з водного середовища в повітряну. Завдяки такій підготовці малюк відчуває менший стрес і легше адаптується до нових умов після пологів.
• По-друге, немає необхідності розкривати черевну порожнину жінки. Оперативне розродження - порожнинна операція з вилиттям навколоплідних вод на внутрішні органи. Даний факт призводить не тільки до появи неестетичного рубця на животі жінки, а й може призводити до розвитку дифузного перитоніту або емболії навколоплідних вод, що часто загрожує життю пацієнтки.
• По-третє, рубець на матці зобов`язує жінку дотримуватися суворої контрацепцію протягом найближчих двох років. Розвиток вагітності з не відбувся рубцем може привести до розриву матки і сумних наслідків.

Відео: геморой під час пологів

Навіть якщо виліз геморой, який досяг 3 ступеня, пологи також повинні проходити самостійно, за відсутності інших протипоказань. Для того, щоб звести ускладнення після пологів до мінімуму, варто проводити профілактику, а також лікування захворювання до вагітності і під час неї.

Як народжувати після видалення геморою?

Багато жінок задають питання: «Чи можна народжувати після видалення вузлів?». Відповідь на це питання залежить від того, яким хірургічним методом проводилося лікування гемороїдальних вузлів, а також який строк пройшов з моменту операції до настання пологів. Думки хірургів на даний рахунок розходяться. Одні вважають, що планувати вагітність можна вже через місяць після лікування, інші стверджують, що варто зачекати менше року.

Якщо було проведено малоінвазивне лікування геморою, то ймовірність його рецидиву під час пологів наближається до 100%, не залежно від терміну проведення операції (тому такі втручання кращі, якщо жінка вже не планує народжувати). Радикальне лікування випали сплетінь (гемороїдектомія, склерозування) виключає ризик ускладнень після пологів, але від моменту операції повинно пройти не менше півроку.

Профілактика появи геморою під час пологів

Незалежно від того, виліз у вас під час вагітності геморой чи ні, профілактику і лікування варто проводити всім вагітним. Нескладні правила, які без праці можна дотримуватися всі дев`ять місяців допоможуть запобігти серйозні ускладнення після пологів.

Основні правила профілактики, які дозволять уникнути геморою під час пологів:

1. Правильне харчування. В результаті гормональної перебудови в самому початку вагітності спостерігається ослаблення перистальтики кишечника. Даний факт обумовлює запори. Щоб допомогти шлунково-кишковому тракту працювати з покладеної силою, необхідно вживати продукти, багаті грубою клітковиною і які мають послаблюючу дію. У список таких продуктів можна включити: буряк, сливу, чорнослив, курагу, капусту, селеру, висівки. Можна також придбати в аптеці клітковину в упаковках і додавати в страви щоденного раціону за смаком. Додатково уникати зайвого вживання продуктів, що уповільнюють перистальтику: м`ясо, борошняні вироби, фаст-фуд, жирна смажена їжа та солодощі;
2. Вироблення режиму стільця. У нормі людина спорожняєте кишечник один раз на добу (максимально допустимий нормальний час - 2 дні). При запорах відсутність стільця може тривати одну або навіть два тижні. Під час затримки калу в кишечнику, продукти, які повинні були покинути організм, починають всмоктуватися в кров назад. Даний момент обумовлює сильну інтоксикацію, що впливає не тільки на жінку, але і впливає на майбутню дитину. Основними симптомами стають: млявість, погане самопочуття, нудота, запаморочення. Подібний стан може стати причиною переривання вагітності. Для формування режиму стільця необхідно виробити рефлекс, тобто спорожняти кишечник щодня в один і той же час, бажано вранці. Для того, щоб налаштувати свій організм вранці, необхідно поставити келих з водою біля ліжка ще перед сном. Вранці, як тільки ви прокинетеся, натщесерце, не встаючи з ліжка, випити склянку води, потім піднятися і навшпиньках дійти до туалету. Подібний «ритуал» впливає на рефлекторні зони, і викликає бажання сходити в туалет по-великому.
3. Фізична активність. Помірна фізична активність, яка показана всім вагітним жінкам, стане доповненням до профілактики геморою перед пологами. Деякі жінки ходять на спеціальні курси з фітнесу для вагітних, де інструктори показують, як виконувати ті чи інші вправи. Скорочення поперечно-смугастої м`язової, яка знаходиться поблизу кишечника (передня стінка живота), стимулює його активність.
4. Якщо у жінки виліз геморой, то його потрібно своєчасно лікувати. Найпоширенішим і зручним методом лікування є ректальні свічки. В аптеках представлений широкий спектр даних препаратів, але перед покупкою і використанням, слід отримати консультацію у фахівця, заздалегідь сповістивши його про свою вагітність. Можливе застосування мазі, вибір якої варто також здійснювати тільки після бесіди з лікарем. Застосування мазей можливо як на анальний отвір, так і введенням всередину прямої кишки за допомогою спеціальних насадок, які поставляються в комплекті.