Правильне харчування при лікуванні ожиріння у дітей

Ми не будемо вас лякати неприємностями для здоров`я, якими загрожує ожиріння.

Повірте, що всі вони - від косметичних незручностей, що призводять до зміни психіки і характеру, до підвищеної схильності до простудних захворювань, алергії, діабету і т.п. - Не тільки псують життя, а й гублять людини у розквіті років.

Що б не говорили про різні причини ожиріння (і спадковість, і порушення ендокринного обміну та ін.), Основна причина одна - переїдання.

Хоча спадковість, звичайно, не можна недооцінювати, все-таки пусковим моментом є переїдання. І не обов`язково явно видиме переїдання, коли дитину так і напихають кожен день солодкої борошняний їжею (каші, пиріжки, млинці, снікерси, тістечка).

Ні, досить з`їдати щодня зайвих 50 г хліба, 30 г цукерок або морозива. Це дасть 100 ккал понад норму, які відкладуться в організмі 11 грамами зайвого жиру, через місяць 330 г жиру і через рік - 4 кг жиру. Досить 3-4 років непомітного переїдання, і дитина з вгодованого перетвориться в товстого.

У сім`ях, де обоє батьків худорляві, ожиріння у дітей не перевищує 8%, при ожирінні одного з батьків - 40% (причому якщо ожиріння у батька, то у дітей воно виникає з частотою 20-30%, якщо у матері, то 50- 60%), і при наявності ожиріння у обох батьків - 80% і більше дітей схильні до цього недугу. Слід зазначити, що дівчатка хворіють в 1,5-2 рази частіше, ніж хлопчики.

Так невже треба рахувати кожну з`їдену дитиною калорію? Звичайно, ні. Критерієм адекватності харчування є маса тіла. І якщо батьки бачать (не гріх також хоча б раз на місяць і зважити), що дитина занадто швидко додає у вазі, треба терміново вживати заходів.

Як оцінити, наскільки далеко зайшла хвороба?

Для цього треба визначити, на скільки відсотків маса тіла дитини вище норми для його віку і статі (табл. 13-14). І якщо вона вище на 15-25%, тоді це I ступінь ожиріння, на 26-50% - II ступінь, на 51-100% - III ступінь і більш ніж на 100% - IV ступінь ожиріння.

Вік, міс.	наростання
	маси тіла, г		зростання, см
	за місяць	за весь прожитий період	за місяць	за весь прожитий період
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7 Відео: ~ Відновлення здоров`я при захворюванні суглобів і ожирінні Продукти Vertera Вертера	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450 Відео: Надмірна вага? Зниження ваги, лікування ожиріння: правильне харчування за методом Скачко (Київ) 3831920	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Вік, роки	Маса тіла, кг		Зростання, см
	хлопчики	дівчинки	хлопчики	дівчинки
1	10-11,5	9,1-10,8	73-79	72-77
2	12,4-13,7	11,7-14,1	85-92	82-90
3	13,7-16,1	13,1-16,7	92-99	91-99
4	15,5-18,9	14,4-17,9	98-107	95-106
5	17,4-22,1	16,5-20,4	105-116	104-114
6	19,7-24,1	19,0-23,5	111-121	111-120
7	21,6-27,9 Відео: як прибрати жир з живота і боків швидко і легко? поради дієтолога як правильно харчуватися і схуднути	21,5-27,5	118-129	118-129
8	24,1-31,3	24,2-30,8	125-135	124-134
9	26,1-34,9	26,6-35,6	128-141	128-140
10	30,0-38,4	30,2-38,7	135-147	134-147
11	32,1-40,9	31,7-42,5	138-149	138-152
12	36,7-49,1	38,4-50,0	143-158	146-160
13	39,3-53,0	43,3-54,4	149-165	151-163
14	45,4-56,8	46,5-55,5	155-170	154-167
15	50,4-62,7	50,3-58,5	159-175	156-167

Чому так важливо знати ступінь ожиріння у дитини?

Залежно від ступеня надлишкової маси тіла будуються і прогноз, і тактика лікування за допомогою харчування. Наприклад, якщо при I ступеня ожиріння досить виключити з раціону харчування солодощі і борошняні вироби, то при ожирінні II ступеня слід обмежувати також і жири.

При III- IV ступеня ожиріння, поряд з ще більш жорсткими обмеженнями в харчуванні, слід повністю прибрати з раціону цукор, замінивши його ксилітом, та й саме лікування набагато складніше і довше.

Якщо лікування ожиріння не розпочато вчасно, то воно у своєму розвитку проходить три стадії. На першій з них (неускладнена стадія) є ожиріння I-II ступеня, рівномірний розподіл жиру, задовільне самопочуття і невелике число скарг, що виявляються лише при активному опитуванні у половини хворих.

Відзначаються непостійні пітливість, спрага, втома, нудота, запаморочення та ін. Ця стадія ожиріння найбільш легко піддається лікуванню харчуванням, що забезпечує 100% одужання.

Надалі зі збільшенням віку дітей більш постійними стають зазначені вище симптоми, приєднуються головний біль, нестійка гіпертонія, дратівливість, зміни з боку шкіри у вигляді фолликулитов, мраморности, пігментації складок шкіри Це перехідна стадія.

І нарешті, при відсутності лікування розвивається ускладнена стадія, що характеризується посиленням і постійністю перерахованих симптомів, збільшенням маси тіла до 100% і більше вище норми-шкіра в області стегон і сідниць стає синюшного через розширення венозних судин і застою в них крові, на шкірі з`являються смуги розтягування (Стрий) як після пологів. Відзначається порушення чутливості шкіри, мерзлякуватість кінцівок.

При перших симптомах надлишкового зростання маси тіла у дитини треба негайно вживати заходів, тому що чим раніше розпочато лікування, тим менше довгим і більш ефективним воно буде. Тим більше що і особливо жорстких заходів спочатку приймати не треба - просто обмежити продукти і страви з високою калорійністю (табл. 15).

Енергоцінність, ккал	продукти
Дуже велика (450-900)	Масло (вершкове, топлене, соняшникова), горіхи, шоколад, халва, тістечка, свинина жирна, сало
Велика (200-400)	Вершки, сметана, сир жирний, сир, морозиво вершкове, ковбаси варені, сосиски, гуси, качки, свинина м`ясна, рибні консерви в олії, крупи, макарони, хліб, цукор, мед, варення, мармелад, карамель
Помірна (100-199)	Сир напівжирний, морозиво молочне, яловичина, баранина, кури, яйця, ставрида, скумбрія, оселедець нежирна
Мала (30-99)	Молоко, кефір, сир нежирний, тріску, хек, судак, камбала, щука, фрукти, ягоди, картопля, морква, буряк, зелений горошок
Дуже мала (менше 30)	Кабачки, капуста, огірки, редиска, ріпа, салат, томати, перець солодкий, гарбуз, журавлина, гриби свіжі

Поряд з обмеженням продуктів з високою енергоцінністю, особливо для лікування вже розвиненого ожиріння, слід виключити продукти, які посилюють апетит (смакові приправи, прянощі, солоні і копчені закуски, м`ясо-рибні бульйони). До речі, як вказувалося раніше, така їжа протипоказана і здоровій дитині.

Режим харчування при надлишковій масі тіла повинен бути більш частим, ніж для здорової дитини. Харчуватися треба 6-7 разів на день, але невеликими порціями. Це, по-перше, не дає розвинутися почуттю сильного голоду, через який діти часто переїдають, а по-друге, сприяє кращому перетравленню їжі, яка, повністю засвоюючи, не переходить в жир і не відкладається в жировій тканині.

Для людини, особливо дитини, характерні певні добові ритми обміну речовин в організмі: вранці і вдень йдуть процеси згоряння вуглеводів і жирів і використання енергії, що виділяється для фізичної та розумової діяльності, а після 18 годин починають переважати процеси переходу вуглеводів в жири і відкладення жиру в депо .

Тому не слід давати калорійну їжу на ніч, прийом легкої їжі повинен бути не пізніше 2 годин до сну, так як під час сну при надмірному вечірньому харчуванні буде йти інтенсивне відкладання жиру в організмі.

Для того, щоб зменшити апетит, поліпшити обмін жиру в організмі, необхідно широко використовувати продукти і страви з клітковиною (овочі і плоди, пшеничні і житні висівки). Крім того, ці продукти багаті на вітаміни С, Р, групи В і каротином, які також покращують обмін речовин в організмі.