Гонорея та жіноче здоров`я лікування і профілактика гонореї

Відео: Гонорея

лікування гонореї

Лікування гонореї повинна бути комплексною і включати як загальний вплив на організм, так і місцевий вплив на вогнища запалення.

Застосовують антибактеріальну терапію, методи, створені задля підвищення захисних сил організму, симптоматичне лікування.

Хворі в гострій стадії свіжої гонореї підлягають лікуванню в стаціонарних умовах, а при загостренні хронічної гонореї питання про госпіталізацій вирішується індивідуально.

З гострою формою гонореї лікування полягає в наступному:

- Постільний режим протягом усього гарячкового періоду;
- Лід на низ живота і гіпотермія піхви протягом 2-5 днів;
- Дотримання дієти (виключаються алкогольні напої і гостра їжа);
- Рясне пиття;
- Регулювання діяльності кишечника.

при гонореї дуже ефективні пеніцилін та інші антибіотики цієї групи. У зв`язку з тим, що в сучасних умовах гонорея часто протікає як змішана інфекція, поширення набули антибіотики широкого спектру дії. Антибіотики необхідно поєднувати з сульфаніламідними препаратами та похідними нітрофурану, що підвищує ефективність лікування.

Після невдалої терапії будь-яким антибіотиком повторне лікування слід проводити антибіотиком іншої групи після визначення чутливості штамів.

При свіжої гострої гонорейно-трихомонадною інфекції антибіотики і протівотріхомонадние препарати призначають одночасно, а при хронічній і торпидной інфекції протівотріхомонадное та проводиться одночасно з імунотерапії до призначення антибіотиків.

При гонорейно-кандидозної інфекції одночасно призначають антибіотики і протимікотичні препарати.

При поєднанні гонореї з хламідійної і уреаплазменной інфекціями призначають антибіотики, активні по відношенню до всіх збудників, в дозах, необхідних для лікування хламідійної. І уреаплазматіческой інфекцій.

При гонореї нижнього відділу сечостатевих органів і хронічній формі висхідній гонореї антибактеріальну терапію проводять одночасно з імунотерапії (гоновакціна, пірогенал, продігіозан), що підвищує захисні сили організму і підсилює дію антибіотиків.

специфічна імунотерапія

Вакцинотерапія гоновакціной призначається при торпідній і хронічній гонореї. Початкова доза дорослим - 300-400 млн мікробних тіл (м. Т.). Ін`єкції роблять з інтервалом 1-2 дня, збільшуючи дозу кожен раз на 150-300 млн м. Т. Максимальна разова доза дорослим - 1,5-2 млрд м. Т. Число ін`єкцій - 6-8. Дітям до 3 років вакцинотерапію не проводиться.

неспецифічна терапія

Пирогенал, продигиозан, метилурацил, біогенні стимулятори, аутогематотерапія.

Також призначають протеолітичні ферменти (наприклад, хімотрипсин парентеральний 10 мг), які руйнують пенициллиназу, підвищують концентрацію антибіотика, надають иммунокорригирующее дію.

Використовують різні комбінації специфічної і неспецифічної імунотерапії.

Після введення гоновакцини настає загальна, вогнищева і місцева реакція. Загальна реакція проявляється нездужанням, головним болем, підвищенням температури тіла, вогнищева - болем в областях поразки і посиленням виділень, місцева - хворобливістю в місці ін`єкції. При висхідній гонореї гоновакцину застосовують, якщо немає значного підвищення температури тіла.

Існують протипоказання до імунотерапії - Це туберкульоз, органічні ураження серцево-судинної системи, важкі захворювання печінки і нирок, ураження ЦНС, гарячкові стану, вагітність.

Включають в комплекс протизапального лікування вітаміни групи В, С, Р, ністатин, леворин (для профілактики кандидамикоза), десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин).

З симптоматичних засобів застосовують гемостатичні (хлорид кальцію, вікасол), анальгезирующие (анальгін і ін.), Седативні, поліпшують серцеву діяльність і ін.

Місцевий вплив на вогнища ураження при гонореї нижнього відділу статевих шляхів полягає в наступному.

гонорейний уретрит лікують глибоким промиванням уретри розчином перманганату калію 1:10 000 (для приготування розчину беруть 2 мл 5% розчину перманганату калію на 1 л кип`яченої води), потім інсталюють в уретру 3-5 мл 1-2% розчину протарголу, після чого хвора через 10 хвилин повинна помочитися.

У хронічній стадії роблять масаж уретри, змащують її чистим ихтиолом, 1% -ним розчином Люголя або 1% -ним розчином нітрату срібла.

Вульвит і бартолинит в гострій стадії лікують теплими (температура 38 ° С) сидячими ваннами з розчину перманганату калію 1:10 000 або настою ромашки (1 столова ложка на 2 склянки води), які роблять 1-2 рази в день.

У хронічній стадії уретру обробляють 10% -ним розчином Люголя з гліцерином.

У період місцевого лікування необхідно щотижневе бактеріоскопії мазків виділень з осередків ураження.

При гонореї починають фізіотерапію в міру купірування гострих запальних процесів. Фізіотерапію розглядають як засіб мобілізації пристосувальних і захисних механізмів організму хворий.

електрофорез йодиду калію, хлориду кальцію, сульфату цинку, міді сприяє розсмоктуванню запального інфільтрату. УВЧ покращує кровотік і стимулює імунологічні процеси, дає болезаспокійливий ефект.

Ультразвук характеризується протизапальною і десенсибілізуючу дію. Застосовують диатермию, грязелікування, які регулюють імунні процеси, надають десенсибілізуючу вплив.

Про вилікування від гонореї кажуть в тих випадках, коли в виділеннях відсутня гонокок і встановлено, що жінка не може бути джерелом зараження. Обстеження хворої для контролю починають відразу після закінчення лікування. Дуже важливо визначити излеченность гонореї.

При ретельному клінічному дослідженні сечостатевих органів констатують зникнення запального процесу і беруть виділення з уретри, шийного каналу, великих вестибулярних залоз і прямої кишки для бактеріоскопії, а по можливості і бактеріологічного дослідження.

При відсутності збудників за даними лабораторного дослідження через 7-10 днів після закінчення лікування призначають першу комбіновану провокацію. Протягом наступних 2-3 місяців роблять 2-3 комбіновані провокації і беруть мазки під час кожної менструації.

При відсутності гонококів за даними лабораторного дослідження і якщо виявлено джерело зараження, через 3 місяці жінку вважають практично здоровою. Якщо джерело зараження не виявлено, бажано диспансерне спостереження за хворою протягом 6 місяців, так як можливе повторне зараження, і терміни прояви захворювання подовжуються.

Завдяки ефективності терапії антибіотиками в даний час лікування спостерігається у 90% хворих на гонорею за умови проведення повного курсу лікування. Як несприятливі наслідки гонореї можуть виникати зміни жіночих статевих органів (спайки, зрощення, зміщення і ін.).

У деяких випадках протягом тривалого часу залишаються цервицит, ерозія шийки матки, рясні слизисто-гнійні виділення. Перераховані запальні процеси можуть підтримуватися неспецифічної інфекцією.

Хворі скаржаться на болі, виділення, безпліддя, зниження працездатності. Лікування зазначених постгонорейних змін повинно бути комплексним (аутогемотерапия, екстракт алое, фізіотерапія, грязелікування).

профілактика гонореї

Профілактика гонореї заснована на диспансерному обстеженні населення. Шкірно-венерологічні диспансери виявляють і сануючих джерела інфекції, виявляють і обстежують осіб, підозрілих як джерело інфекції.

У диспансерах проводять профілактичні огляди працівників дитячих установ, підприємств громадського харчування та ін.

До заходів особистої профілактики можна віднести: обмеження кількості статевих партнерів, використання презервативів, регулярне обстеження на гонорею і лікування її на ранніх, неускладнених стадіях, особливо якщо жінка належить до групи підвищеного ризику.

С. Трофимов
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже