Гормонозамісна терапія при клімаксі. Гормональні препарати і варіанти застосування

Відео: Крем для грудей Мамавіт від кіст і мастопатії. Дифузна мастопатія молочної залози. засоби лікування

Препарати для гормонозаместительной терапії

В даний час в аптеках є досить багато препаратів для гормонозаместительной терапії (ГЗТ).

Це таблетки, ін`єкції, пластирі, гелі, свічки та мазі для внутрішньовагінального застосування.

У нашій країні напрацьований багаторічний досвід застосування різноманітних препаратів гормонозаместительной терапії різних фармакологічних компаній зарубіжних країн.

Призначення і проведення гормонозаместительной терапії - це прерогатива тільки лікаря-фахівця.

естрогени застосовуються, як правило, для лікування менопаузального остеопорозу. Особливо широко поширена така практика за кордоном. У нас в країні до неї ставляться з великою обережністю. Це пояснюється необхідністю дуже ретельного терапевтичного контролю при проведенні естрогентерапіі.

трісеквенс

Препарат для жінок у віці від 40 років і старше з збереженим менструальним циклом:

- Швидко послаблює симптоми клімаксу (припливи жару, серцебиття, пітливість, зміни настрою, нерегулярні менструації);
- Імітує нормальний менструальний цикл, викликаючи щомісячні менструальноподобниє кровотечі;
- Попереджає втрату кісткової маси;
- Забезпечує надходження в організм натуральних людських естрогенів протягом усіх 28 днів циклу.

Дозування і спосіб застосування:

Приймати всередину по 1 таблетці в день, бажано в один і той же час доби. Прийом першої таблетки починають з 5-го дня менструального циклу. Після закінчення чергової упаковки відразу ж починайте прийом таблеток з наступної упаковки.

кліогест

Препарат для жінок після 50 років, які не мають менструацій:

- Швидко послаблює симптоми клімаксу (припливи жару, серцебиття, пітливість, зміни настрою);
- Позбавляє від небажаних менструацій;
- Попереджає втрату кісткової маси;
- Захищає від розвитку серцево-судинних захворювань;
- Запобігає виникненню раку матки і яєчників.

Дозування і спосіб застосування:

Приймати всередину по 1 таблетці в день, бажано в один і той же час доби. Лікування препаратом слід починати не раніше ніж через рік після припинення менструацій. Прийом таблеток можна починати в будь-який день. Після закінчення чергової упаковки відразу ж починайте наступну.

естрофем

Препарат для жінок, які перенесли операцію видалення матки і придатків. Препарат натуральних людських естрогенов- швидко послаблює симптоми хірургічного клімаксу (припливи жару, серцебиття, пітливість, зміни настрою) - попереджає втрату кісткової маси-захищає від розвитку серцево-судинних захворювань.

Дозування і спосіб застосування:

Приймати всередину по 1 таблетці в день, бажано в один і той же час доби. Після закінчення чергової упаковки відразу ж починайте наступну.

лівіал

Препарат для жінок з симптомами хірургічної менопаузи, а також природної менопаузи після закінчення 1 року після останньої менструації:

- Синтетичний препарат, що виявляє властивості естрогену, прогестагену і слабкого андрогену в залежності від потреб тканин;
- Усуває клімактеричні симптоми;
- Не стимулює молочні залози і ендометрій- попереджає втрату кісткової маси;
- Захищає від розвитку серцево-судинних захворювань;
- Запобігає урогенітальну атрофію.

Дозування і спосіб застосування:

Приймати всередину по 1 таблетці в день, бажано в один і той же час доби.

Фемостон

Фемостон містить комбінацію аналогів жіночих статевих гормонів естрадіолу і прогестерону в мінімальних дозах. Цей препарат до того ж не має властивості андрогенів, які виявляють «мужність», забезпечує відсутність збільшення у вазі і гарантує надійно передбачувані менструації.

Західні медики давно використовують його як ефективний засіб полегшення життя жінки в постклімактеричний період і пізніх ускладнень в менопаузі (таких, як остеопороз, інфаркт міокарда, інсульт). Своєчасне призначення гормонозаместительной терапії сповільнює розвиток всіх цих захворювань, а найголовніше - знижує ризик їх розвитку на 50%.

Фемостон є одним з кращих сучасних аналогів жіночих статевих гормонів і володіє відмінним профілактичним ефектом:

- Усуває різні прояви клімактеричного синдрому (підвищена пітливість, розлади сну, емоційна лабільність (нестійкість),
- Невротичні та урогенітальні розлади,
- Головні болі, запаморочення;
- Підвищення артеріального тиску);
- Сприяє профілактиці серцево-судинних захворювань, перш за все ішемічної хвороби серця;
- Виліковує від дегенеративних змін слизових оболонок статевих органів (сухість, свербіж та інші прояви);
- Покращує сексуальну функцію;
- Коригує регулярність менструацій;
- Сприяє підтримці шкіри в еластичному стані, перешкоджає виникненню зморщок.

Вибір варіанту замісної гормональної терапії

Два препарату для послідовної пероральної терапії - дивина та дівітрен - містять ефір натурального естрогену - естрадіолу валерат і похідне природного прогестерону - медроксипрогестерона ацетат. Така комбінація надійно захищає від виникнення гіперплазії ендометрія, сприятливо діє на співвідношення ліпідів плазми крові і запобігає розвитку остеопорозу.

Якщо жінці протипоказаний пероральний прийом естрогенів (наприклад, при порушенні функцій печінки), то вибирають дівігель - зручний і простий в застосуванні черезшкірний гель. У пацієнток із збереженою маткою його рекомендується застосовувати в комбінації з прогестероном для профілактики гіперплазії ендометрія.

У разі оперативного видалення яєчників призначається тривалий прийом дівігель за схемами, запропонованими лікарем.

Препарат для безперервної комбінованої терапії (без кровотеч) - Індивіна - показаний жінкам, у яких щонайменше протягом року не було менструацій.

Дивина

Якщо менструації припинилися, можна почати прийом препарату дивина (одну таблетку в день) в будь-який час. Іноді дивина застосовується жінками, у яких ще зберігаються менструації. У цьому випадку прийом таблеток слід почати з п`ятого дня циклу (першим днем циклу є день настання менструації).

На звороті упаковки блістера є календарна шкала. Відзначте для себе день початку прийому препарату. Дівіну слід приймати по одній таблетці в день протягом трьох тижнів. У перші 11 днів приймайте таблетки білого кольору, в наступні 10 днів - блакитні таблетки, відповідно до календарної шкалою на звороті упаковки. Потім робиться семиденний перерву, протягом якого у більшості жінок настає кровотеча, після чого слід почати новий курс.

дівітрен

Таблетки дівітрен призначаються тільки в період постменопаузи. Їх прийом можна почати в будь-який день. На звороті упаковки також є календарна шкала. Приймайте по одній таблетці в день, слідуючи цій шкалі. Протягом останнього тижня прийому препарату (жовті таблетки) настає кровотеча. Після прийому жовтих таблеток почніть приймати наступну упаковку препарату дівітрен.

Дивігель

Дивігель упакований в пакетики з алюмінієвої фольги. Його слід наносити один раз на добу на шкіру в області передньої поверхні живота або сідниці на площу, рівну долоні руки. Протягом декількох хвилин гель повністю всмоктується в шкіру, не залишаючи на ній ніякого сліду.

Протягом години після нанесення гелю не приймайте водні процедури. Намагайтеся наносити гель в один і той же час доби. Якщо ви забули нанести гель, зробіть це одразу, як тільки ви згадали про це. Якщо на тлі прийому дівігель лікуючий доктор призначив вам гестагенну терапію, суворо дотримуйтесь його вказівок.

Індивіна

Якщо ваш лікуючий лікар призначив Індивіна, слід пам`ятати про те, що це - тривале лікування. Воно сприяє не тільки усунення симптомів менопаузи, але і захищає кісткову тканину від розвитку остеопорозу. Цей препарат не викликає кровотечі.

Існує три різні варіанти Індивіна, що відрізняються вмістом естрогенного і гестагенного компонентів. Це означає, що кожній пацієнтці можна індивідуально підібрати відповідний тривалий курс лікування.

Індивіна 1 + 2,5 (1 мг естрадіолу валерату + 2,5 мг медроксипрогестерону ацетату). З цієї комбінації препарату слід починати лікування. Вона підходить більшості пацієнток. Якщо на тлі терапії вас все ще будуть турбувати симптоми менопаузи або кровотечі "прориву", ваш лікуючий лікар може призначити вам іншу дозування Індивіна.

Якщо на тлі прийому Індивіна 1 + 2,5 вас все ще турбують такі симптоми менопаузи, як припливи або рясне потовиділення, ваш лікуючий лікар може призначити:

Індивіна 2 + 5, що зменшить ступінь вираженості цих симптомів,

Індивіна 1 + 5 - це та комбінація препарату, яка запобігає виникненню «проривних кровотеч».