Гормонозамісна терапія при клімаксі

Відео: Гормонозамісна терапія: "за" і "проти"

Недолік гормонів, що виробляються яєчниками, можна компенсувати гормонами, що поставляються в організм ззовні.

В цьому і полягає основний сенс гормонозаместительной терапії.

Мета такого лікування - Позбавити жінку від неприємних проявів клімактеричного синдрому і не допустити розвитку супутніх захворювань.

Повноцінне харчування і фізичні навантаження приносять організму неоціненну допомогу. Однак в клімактеричному періоді цього може виявитися недостатньо. Особливо це стосується жінок з ранньої фізіологічної або хірургічною менопаузою. У таких випадках проведення гормонозаместительной терапії стає просто необхідним.

Гормональна терапія здатна досить тривалий час справлятися з наслідками нестачі естрогенів після того, як яєчники остаточно перестануть функціонувати. І хоча гормонозаместительная терапія (ГЗТ) не скасує атрофічних змін, вона різко знизить темпи їх настання. ГЗТ не тільки підтримає свого попереднього стану залежних від естрогенів тканин, а й, можливо, зуміє відновити їх.

У кожної жінки своя індивідуальна реакція на гормони, їх дозування, графік прийому, тип гормонів і способи застосування цих засобів, тому слід підібрати такий спосіб прийому гормональних препаратів, який підійде саме для неї. Потрібно пробувати, шукати і в той же час уважно стежити за реакціями організму і відчуттями.

Будь-які проблеми чи питання, що виникають під час прийому гормонів, необхідно обговорювати з лікарем. Адже мета гормонозаместительной терапії не в тому, щоб жінка неодмінно брала гормони, а в тому, щоб вона краще себе почувала і зберегла це гарне самопочуття на довгі роки.

Важливо знати, чим гестаген відрізняється від прогестерону, і орієнтуватися в цьому питанні. прогестерон виробляється в організмі, а гестаген створюється штучним шляхом.

Препарати гормонозаместительной терапії є таблетки, до складу яких входять рослинні естрогени в різних комбінаціях з гестагеном.

Є препарати, які містять тільки естроген, наприклад овестин (у вигляді свічок і крему для місцевого застосування, у вигляді таблеток для системного застосування).

Інші препарати включають в себе комбінацію чистих естрогенів з таблетками, що містять і естрогени, і гестаген: клімонорм, фемостон, дівтрен, кліогест і т. Д.

Треті препарати складаються з таблеток, що містять одночасно і гестаген і естроген: Індивіна.

Існує препарат лівіал (тиболон). Вміщені в ньому речовини виявляють властивості естрогенів, прогестагену і слабкого андрогену в залежності від потреб тканин. Унікальний набір гормонів дозволяє проводити за допомогою цього препарату так звану тканеспеціфіческіе терапію.

Лівіал здатний виявляти різні гормональні властивості тільки в тих органах і тканинах, де є їх дефіцит і не впливати на інші структури. Лівіал ніколи не викликає кровотеч відміни, гіперплазії ендометрію і має властивість гальмувати зростання ракових пухлин у молочних залозах. Крім того, це препарат добре підходить для профілактики і лікування остеопорозу в будь-якому віці.

Гормональна терапія це єдиний ефективний спосіб зупинити втрату кісткової маси і запобігти остеопороз після початку клімаксу.

Вчасно розпочата і грамотно проведена під контролем лікаря-фахівця ГЗТ не тільки надійно захистить кістки від руйнування, але в більшості випадків допоможе зміцнити і ущільнити кісткову тканину. Статистика показує, що застосування гормонозаместительной терапії в 2 рази знижує ризик переломів.

Гормональна терапія захищає жінок від захворювань серцево-судинної системи. За статистикою, жінки, які приймають гормони, живуть довше, а ступінь ризику серцевих захворювань скорочується у них майже вдвічі.

Такий захист є результатом здатності естрогенів піднімати рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності(ЛГП) - «Хорошого» холестерину, який допомагає вберегти стінки судин від утворення тромбів і одночасно знижує рівень ліпопротеїдів низької щільності(ЛНП) - «Шкідливого» холестерину.

Естрогени посилюють кровообіг і розширюють кровоносні судини, а також роблять судини міцніше і еластичнішою, що в свою чергу знижує ризик інсультів. Гормональна терапія, запобігаючи висиханню внутрішніх стінок піхви і зменшення розмірів, дозволяє йому зберегти форму, еластичність і допомагає відновити внутрішній шар, знімаючи тим самим проблему хворобливих відчуттів під час сексу. ГЗТ відновлює рівень рН піхви, перешкоджаючи впровадженню хвороботворних бактерій і захищаючи його природну мікрофлору.

Гормональна терапія підтримає силу і щільність м`язових тканин, допоможе зберегти молодість шкіри і здоров`я волосся.

Вона може ефективно полегшити м`язові болі, так само як і інші болі, які можуть початися разом з клімаксом. Гормональна терапія, захищаючи кровоносні судини, знизить шанси розвитку старечого склерозу. Важливо й те, що відновлення естрогенів може зняти стреси і запобігти депресивні стани.

Якщо жінці з настанням клімаксу показано почати приймати гормони, це принесе лише користь, звичайно ж, якщо немає ніяких протипоказань. Штучне відновлення рівня гормонів абсолютно безпечно, коли гормонозаместительную терапію застосовують правильно, тобто в необхідних дозах і за чітким графіком.

Самі по собі естрогени не є канцерогеном і не викликають раку. Наприклад, якщо мова йде про сечовидільної системи, то тут ймовірність виникнення раку у жінок, що проходять гормональну терапію (естрогени в поєднанні з прогестероном), значно нижче, ніж у тих, хто гормони не приймає. В даному випадку естрогени як викличуть рак, але і допоможуть захиститися від нього.

Ймовірності виникнення раку грудей від прийому гормональних препаратів

Що стосується ймовірності виникнення раку грудей, то результати досліджень в цьому питанні виявилися суперечливими і неточними. Чіткої залежності збільшення ризику розвитку раку грудей від прийому гормональних препаратів фахівцям виявити не вдалося.

Однак вже не раз говорилося про те, що естрогени стимулюють поділ і розмноження клітин. Природно, вони викличуть розподіл і ракових клітин, якщо вони присутні в організмі на момент прийому естрогенів. Але - і цьому є наукові підтвердження - якщо у жінки, що проходить гормональну терапію, починається рак грудей, прогноз на ранній його стадії набагато краще, ніж у жінки, яка не приймає гормони.

Справа в тому, що естрогени змушують ракові клітини розмножуватися швидше, але такі штучно, що розмножилися клітини виявляються менш хвороботворними й небезпечними, і лікарі мають можливість швидко виявити їх і видалити на стадії, коли рак ще піддається лікуванню. Це ще раз свідчить про те, що гормонозаместительная терапія повинна проводитися під контролем фахівця.

Приймати естрогени потрібно одночасно з гестагеном. Гестаген (синтетичний аналог прогестерону) - гормон, що викликає відшарування розрослися тканин ендометрію, обов`язково повинен прийматися паралельно з естрогенами, якщо у жінки збережена матка. В іншому випадку вони можуть викликати гіперплазію ендометрія - надмірне розростання клітин слизової оболонки матки. Гіперплазія - це не рак, але вона може знайти всі ознаки передраковий стан. Якщо гіперплазію не лікувати, вона створить умови для виникнення ракової пухлини у схильних до цього жінок.

У разі, коли достатня кількість прогестерону приймається кожен місяць в поєднанні з мінімальною дозою естрогену, надмірного потовщення тканини, яке може привести до раку, не спостерігається. Серед сучасних препаратів існують різні варіанти включення гестагену в курс ГЗТ. Вибір препарату залежить від того, який симптом клімаксу превалює.

Період і тривалість проходження гормонозаместительной терапії залежать від того, які цілі переслідує жінка, починаючи приймати гормони.