Мастопатія і жіноче здоров`я види, симптоми і причини мастопатії

мастопатія - Це доброякісне захворювання молочної залози, що виявляється в патологічному розростанні її тканин.

Мастопатією частіше хворіють жінки дітородного віку - від 25 до 45 років.

Дана хвороба вражає вісім жінок з десяти.

Ця хвороба впливає на самопочуття багатьох жінок, а в окремих випадках призводить до виникнення раку грудей - тому лікарі і називають дане захворювання передракових.

Мастопатія, або, по-науковому більш точно, фіброаденоматозом (ФАМ), назви одного й того ж процесу. Дана хвороба представляє собою цілий комплекс найрізноманітніших доброякісних змін в молочних залозах.

Для позначення окремих форм мастопатії застосовується близько п`ятдесяти інших термінів, що відображає як різні історичні етапи у вивченні цієї проблеми, так і особливості цих станів молочних залоз.

Встановлено, що розвиток ФАМ обумовлено порушеннями в регуляторній діяльності центральної нервової системи і в гіпофізарногіпоталаміческой зоні головного мозку, а також функції яєчників, наднирників, щитовидної залози і печінки.

Фахівці вважають, що різними формами даної хвороби страждає до 60% жінок в зрілому репродуктивному та інволютивних віці (від 25 до 55 років). У підлітковому і юнацькому віці це стан зустрічається у 35-45% дівчаток.

За даними деяких фахівців, фіброаденоматозом має місце у всіх жінок. Це обумовлено порушенням гормональних взаємовідносин в організмі в різні періоди життя жінки. У зв`язку з цим ФАМ починає активно розвиватися вже в період приходу перших місячних, досягає максимальних проявів після 30 років і згасає в процесі вікової інволюції.

При цьому слід зазначити, що значимість і прояви фиброаденоматоза у кожної жінки різні. У переважній, більшості випадків, а це близько 75-80% пацієнток, ФАМ знаходиться в межах допустимих значень, в межах своєрідного варіанту норми. Зміни в молочних залозах у жінки в такому випадку незначні, вона не відчуває дискомфорту, особливо перед настанням чергових місячних.

види мастопатії

Розрізняють три види мастопатії:

- Фіброзна,
- Кістозна,
- Фіброзно-кістозна.

фіброзна мастопатія

При фіброзної мастопатії в тканинах молочних залоз з`являються щільні вогнища, як правило, в обох залозах відразу. Вони складаються зі сполучної тканини. Саме сполучна тканина і отримала назву фіброзної.

На початку розвитку хвороби ці ущільнення нечіткі, як би розпластані. Вони частіше формуються у верхніх відділах залози, ближче до пахвових областях. Під їх впливом посилюється тяжистость між часточками залози. Такі ущільнення носять характер дифузних змін.

При прогресуванні процесу, коли зміни долають бар`єр «допустимих значень» і переходять з категорії відносного варіанту норми вже в категорію хвороби (істинного, клінічно значущого фиброаденоматоза), в молочній залозі формуються ущільнення вже іншого характеру: вузлові, різного розміру, форми та конфігурації.

кістозна мастопатія

При кістозної мастопатії в молочних залозах утворюється безліч дрібних порожнин - кіст. Кісти можуть бути одиничними і множинними, різних розмірів - від дрібних - діаметром 1-3 мм, до великих, які досягають в діаметрі декількох сантиметрів.

Кісти залоз, як правило, заповнені рідиною самого різного характеру: прозорою жовтуватою, зеленуватою, каламутній, гноеподобной, молозивом, брудно-бурою. Стінки кіст на ранніх етапах бувають гладкими, тонкими. При прогресуванні процесу вони товщають і деформуються.

Поверхня порожнини кіст стає шорсткою, кісти зливаються в єдиний конгломерат по типу «виноградного грона». Якщо порожнину кісти сполучається з молочним протокою, то її вміст може виділятися через сосок. Нерідко по зміні забарвлення виділень можна запідозрити і діагностувати розвиток злоякісних змін в молочних залозах.

Фіброзно-кістозна мастопатія

При дифузних (вузлових) формах ФАМ дуже часто у жінок перед менструаціями виникає неприємне відчуття набухання молочних залоз. Найчастіше в цей період з`являються болі, досить інтенсивні, різко посилюються при дотику, при носінні бюстгальтера.

При обмацуванні залоз зони ущільнення стають більш рельєфними, з соска можуть з`являтися виділення, як при кістозної формі. Ці ознаки фіброзно-кістозної мастопатії непостійні. Як правило, поліпшення стану або повне зникнення всіх ознак захворювання настає через 2-3 дня після закінчення місячних.

При вузлових формах фиброаденоматоза виражений больовий синдром не характерний, що сформувалися вузли протягом менструального періоду практично не змінюються в своїх характеристиках. Іноді ці вузли стають горбистими і в декількох місцях ущільнюються. Такі зміни свідчать про прогресування вузлової форми захворювання.

Слід зазначити, що на цьому тлі вельми вірогідний розвиток злоякісних змін. Хворі з такою мастопатію підлягають хірургічному лікуванню з обов`язковим терміновим гістологічним дослідженням видалених тканин (для визначення можливого злоякісного переродження).

Симптоми і причини мастопатії

мастопатія - Доброякісне захворювання молочної залози, але вона впливає на самопочуття багатьох жінок, а часом призводить до виникнення раку грудей.

Перші прояви хвороби - Мастодиния (мастальгия), хворобливість молочної залози перед менструацією. При подальшому розвитку хвороби в тканинах залози утворюються щільні вузли розміром від горошини до волоського горіха. Біль стає інтенсівной- часом болісно найменший дотик до грудей, рух рук. З соска може виділятися кров`яниста і прозора рідина.

Мастопатія найчастіше має розлитий характер і відрізняється розмитістю кордонів, які переходять в навколишні здорові тканини. Характерні для мастопатії циклічні зміни ущільнених ділянок - в передменструальному періоді вони збільшуються, а в ранній стадії менструального циклу розм`якшуються з ослабленням хворобливості.

Причиною виникнення мастопатії є надмірне вироблення гормону естрогену, який стимулює розвиток залізистих тканин і тим самим сприяє утворенню доброякісних пухлин. Мастопатія пов`язана з генетичними факторами, з факторами навколишнього середовища і способу життя жінки.

Іншими факторами, здатними вплинути на виникнення хвороби, є психоемоційні і особистісні якості жінок.

До чинників, який захисний ефект щодо даного захворювання, відносяться: ранні пологи в оптимальний репродуктивний період (20-25 років), годування груддю, кількість пологів більше двох з повноцінною лактацією.

В організмі жінки щомісяця відбуваються циклічні зміни. Молочна залоза бере участь в цьому циклі, що проявляється в її нагрубанні перед менструацією. Якщо гормональний баланс порушується, предменструальное розростання проток і тканин грудей триває і після менструації.

Причиною такого розростання, є надлишок гормону естрогену, який стимулює розвиток молочних залоз. Нерегулярні сплески секреції гормону часто викликають у молочних залозах набряк, болючість, головні болі, набряки кінцівок, болі в животі, що входять в поняття синдрому передменструального напруження.

Основними причинами виникнення даних порушень вважаються наступні:

- Захворювання жіночих статевих органів - особливо запалення придатків матки,
- Порушення дітородної функції - внаслідок абортів або відсутності пологів,
- Затримки розвитку і початку статевого дозрівання, вирилизация - зокрема, недорозвинення зовнішніх статевих органів,
- Спадкові чинники - коли найближчі родичі по материнській лінії мали пухлинні захворювання.

Найбільш поширеною серед безлічі причин мастопатії є порушення дітородної функції.

Ці порушення можуть проявлятися по-різному. Наприклад, існує зв`язок підвищеного ризику захворювання на мастопатію з раннім або пізнім настанням менструацій, а також з пізнім їх припиненням (пізньою менопаузою). Приблизно у 13% хворих відзначалося раннє статеве дозрівання (раніше 14-15 років), до 30% жінок з мастопатією мали в анамнезі запізніле статеве дозрівання (після 16-17 років).

Інша форма порушення дітородної функції пов`язана з повною відсутністю чи обмеженням народження дітей. Жінки втратили відчуття свого головного природного призначення - бути продовжувачкою роду. Вони народжують мало, одного, максимум двох дітей.

Більш того, прагнучи зберегти сформований спосіб життя, утриматися на роботі, переважна більшість жінок (за різними даними, від 60 до 90%) вдається до такого нехитрого способу запобігання вагітності, як аборт - все одно, медикаментозний або хірургічний.

Відео: Мастопатія, види мастопатії, найефективніші народні методи лікування мастопатії 38 компресів для

А адже дітородна функція тісно пов`язана зі складними ритмічними процесами в нервовій і ендокринній системах, об`єднаними роботою гіпоталамуса. І фізіологічні зміни в молочній залозі знаходяться в залежності від цих процесів. Порушення дітородної функції при одночасному зниженні загальної опірності організму може привести до розвитку в молочних залозах процесу надмірного розмноження клітин. Цей ризик зростає при відсутності пологів і великій кількості штучних абортів.

З іншого боку, перша вагітність у віці 20-23 років є прекрасним захищає засобом не тільки від мастопатії, а й від такої небезпечної хвороби, як рак молочної залози (РМЗ).

Вважається, що захисний ефект першої вагітності протягом десяти років забезпечується перебудовою балансу різних складових гормону естрогену - естріолу, естрону і естрадіолу. Крім того, активне розмноження клітин епітелію молочної залози під час вагітності і годування дитини грудьми може призводити до вироблення в організмі жінки антитіл проти як доброякісних, так і злоякісних пухлинних клітин.

Тому чим раніше настає перша вагітність, тим швидше вступає в дію імунологічний механізм захисту.

Так що жінки, які народили двох дітей до 25 років, мають втричі менший відносний ризик захворювання в порівнянні з мають до цього віку тільки одну дитину.

Штучне переривання вагітності означає глибоке порушення нервової і гормональної регуляції організму. Це призводить до того, що після аборту у деяких жінок не відновлюється регулярний менструальний цикл. Він відбувається або з великими затримками, або з дуже короткими проміжками між місячними.

Іноді регулярний цикл після аборту і зовсім не відновлюється, а часом відзначається передчасне настання клімаксу, несподіване і швидке ожиріння. Часто порушується сексуальна функція (виникає фригідність), і зовсім трагічним результатом виявляється можливе в подібних випадках безпліддя.

Високо вплив аборту на розвиток даного захворювання.

У період вагітності жовте тіло заплідненої яйцеклітини, що залишилося в яєчниках, виробляє велику кількість прогестерону для харчування плоду і підтримки вагітності. Після штучного переривання вагітності жовте тіло ще довго продовжує функціонувати, згасаючи поступово.

Зворотній зв`язок між яєчниками і гіпофізом і гіпоталамусом порушується. Надмірна кількість виробленого прогестерону призводить до придушення вироблення лютеїнізуючого гормону гіпофіза (який-то і покликаний сприяти вироблення прогестерону в нормальному менструальному циклі) і до стимуляції вироблення фолікулостимулюючого гормону (сприяє виробленню естрогену).

В результаті виникає дисгармонія в гормональному балансі, яка виражається в переважанні процесів розмноження клітин над процесами секреції гормонів. Згодом вона повинна зникати, але якщо з якої-небудь причини адаптивні здібності організму ослаблені, відбудуться структурно-функціональні зміни в ендокринній системі, які сприятимуть розвитку багатьох захворювань, в тому числі і мастопатії. Не випадково, що більше 40% хворих ФАМ жінок робили аборти мінімум один раз.

Часто жінки з мастопатією мають в анамнезі так звані самовільні переривання вагітності, або, просто, викидні. Їх причиною є дефіцит гормону жовтого тіла прогестерону, який відіграє провідну роль у збереженні плодового яйця. За даними американських авторів, одна з десяти вагітностей закінчується викиднем.

У багатьох хворих на мастопатію виявляються порушення функції печінки або холецистит.

Ці хвороби є як би пусковим механізмом, що призводить до гормонального дисбалансу і порушень обміну речовин.

Хронічна дисфункція печінки посилює місцево-тканинні розлади в молочних залозах, а також веде до підвищення вмісту статевих гормонів в крові. Це порушує взаємодію ендокринних залоз, збиває менструальний цикл. Слід зазначити, що якщо порушення в роботі печінки можуть призвести до виникнення мастопатії, то і сама мастопатія підсилює порушення обмінних процесів в організмі. У такій ситуації може початися буквально ланцюгова реакція.

Захворювання статевих органів жінки є частою причиною мастопатії. Ці захворювання можуть виражатися у вигляді як функціональних, так і органічних змін. Гінекологічні захворювання, будучи наслідком суми різних несприятливих факторів, самі можуть стати причиною багатьох захворювань, в тому числі і мастопатії.

Тут слід виділити запальні процеси в органах малого таза, і в першу чергу в придатках. У хворих на мастопатію часто має місце фіброміома матки (збільшення за рахунок зростання м`язової тканини). Вона не є першопричиною, але може ускладнювати перебіг патологічного процесу.

Те ж відноситься до такого поширеного і складного гінекологічного захворювання, як ендометріоз - захворювання, при якому клітини слизової оболонки матки розвиваються в невластивих для них місцях - маткових трубах, яєчниках, нирках, очеревині, легенів, який посилює картину мастопатії. В цілому близько 40% хворих на мастопатію мають супутні гінекологічні захворювання.

При оцінці природи виникнення і розвитку мастопатії звертають увагу тільки на органічні захворювання статевих органів. Однак і функціональні захворювання статевих органів істотно впливають на перебіг хвороби. Більш того, в процесі лікування хворих з такими порушеннями у них триваліше зберігаються значні відхилення показників гормонального статусу та процесів.

Їх зазвичай пов`язують або з ураженням гіпоталамо-гіпофізарної системи, або з порушеннями в роботі надниркових залоз і щитовидної залози. У таких випадках мастопатія супроводжується епізодичними маткові кровотечі або порушеннями менструального циклу за типом аменореї (відсутність менструацій). І тут першопричини найчастіше слід шукати в перенесених стресах і нервово-психічних розладах.

Відео: Рецепти лікування мастопатії

Незадоволеність сексуальним життям - Ще одна типова причина даного захворювання. Звертає на себе увагу те, що серед хворих на мастопатію багато жінок, які були змушені за наполяганням чоловіка робити аборт. Слід зазначити і такий факт: переважна більшість хворих на мастопатію - це жінки з вищою і середньою освітою, що мають нормальну роботу і прийнятні житлові умови. Це свідчить про те, що мастопатія - хвороба сучасної цивілізованої жінки.

Механізми емоційних реакцій досить складні, що не дозволяє дати однозначну відповідь на питання про глибинну ролі психологічних факторів у розвитку мастопатії. Ясно лише, що головну роль тут відіграє гіпоталамус. З одного боку, він регулює роботу ендокринної системи, керуючи роботою гіпофіза, здійснює регуляцію життєдіяльності всього організму в цілому.

З іншого боку, саме гіпоталамус регулює емоції, забезпечуючи адаптацію психіки людини до зовнішніх впливів. Якщо емоційні чинники природного середовища мають помірний характер, адаптаційних резервів організму досить для швидкого відновлення втраченого емоційної рівноваги.

У такій ситуації гіпофіз і гіпоталамус гармонійно взаємодіють з підлеглими органами ендокринної системи за принципом зворотного зв`язку. Якщо стрес дуже сильний або тривалий, діяльність систем, що підтримують гомеостаз (внутрішнє середовище організму), порушується.

Процеси збудження переважають над процесами гальмування (як це відбувається в розглянутому вище випадку з штучним перериванням вагітності), що безпосередньо позначається на стані дітородної функції і викликає зміни в молочних залозах, що призводять до мастопатії.

У корі головного мозку утворюється стійке вогнище збудження, патологічні імпульси, що йдуть звідти, порушують ритмічність вироблення гіпоталамусом регулюють речовин. Внаслідок цього порушується функція гіпофіза, а потім послідовно - наднирників, щитовидної залози і яєчників. Дисгармонія гіпоталамуса і статевих органів є потужною передумовою для розвитку мастопатії та інших серйозних патологічних процесів в молочних залозах.

Проведені обстеження хворих на мастопатію вказують на їх небажання справлятися з конфліктними ситуаціями. Це видає егоцентрічность багатьох хворих жінок, які не орієнтовані на пошуки шляхів подолання виникаючих в житті труднощів.

Соціальна адаптація у них набагато нижче, ніж у здорових людей. Треба зауважити, що за даними показниками хворі на мастопатію схожі з хворими неврозом. Замість того щоб вирішувати складні ситуації, такі люди прагнуть «закритися», піти в себе, захистити існуючий стан речей, вважаючи, що так вони захищають самих себе.

У більш зрілому віці у хворих на мастопатію знижується тенденція перекладати відповідальність на інших, хоча і зберігається підвищена чутливість, нерішучість і загальна напруженість. Більше третини хворих мають схильність до депресивних реакцій, майже 40% погано пристосовуються до оточуючих змін, майже стільки ж поєднують в собі обидва попередніх психологічних типу особистості. 75% хворих емоційно нестійкі.

Також у багатьох жінок з мастопатією розвинений комплекс неповноцінності, тобто стійкого уявлення про себе як про фізично, психічно і морально недолугою. Це впливає на відносини з оточуючими, створюючи передумови конфлікту, причому як з іншими, так і з самою собою.

Найчастіше у такий особистості розвивається ще й комплекс невдахи, який у всьому звинувачує інших і відчуває до них почуття заздрості. Почуття неповноцінності ускладнює особисті контакти, що автоматично призводить до все нових і нових невдач в особистому житті.

Встановлено, що в групі хворих з локалізованою формою фиброаденоматоза (коли негативні зміни в молочній залозі сконцентровані на невеликому її ділянці - це найбільш небезпечна форма з точки зору можливості розвитку РМЗ) ступінь емоційної нестійкості значно вище, ніж у хворих на мастопатію, у яких локалізованого ФАМ НЕ спостерігалося.

Можна зробити висновок, що емоційну нестабільність і замкнутість в собі особистості можна розглядати якщо не в якості внутрішньої причини, то в якості факторів, прямо пов`язаних з перебігом патологічного процесу.

С. Трофимов