Рак матки і жіноче здоров`я симптоматика і лікування раку матки
Відео: Жіноче здоров`я Міома матки Лікування приладом Biomedis Android
Рак матки найбільш часто зустрічається у жінок в клімактеричному періоді у віковій групі старше 50 років - близько 80%.
В останні роки спостерігається збільшення числа випадків раку матки, поєднання раку матки з іншими новоутвореннями жіночої статевої системи - рак молочної залози та ін.
Основним сприятливими факторами розвитку хвороби є ендокринні та обмінні порушення в організмі, такі захворювання, як цукровий діабет, гіпертонія, ожиріння.
Відео: Як Вилікувати Рак Матки? Реальна історія
Передраковими захворюваннями вважаються:- Поліпи ендометрію,
- Міома,
- Хронічні длітельнотекущіе запальні захворювання - ендометрити, ендоцервіцити і ін.
Симптоми раку матки
У більшості випадків пухлини матки гормонозалежні, т, е. Пухлинний процес поступово розвивається під впливом жіночих статевих гормонів - естрогенів.Провідну роль в руйнуванні і виведенні з організму естрогенів грає печень.Прі захворюваннях печінки відбувається процес накопичення в організмі естрогенів, які впливають на матку, яєчники, щитовидну залозу та ін. І викликають збільшення їх функції - стимулюють, сприяючи тим самим розвитку різних патологічних процесів , в т. ч. і раку матки. На відміну від раку шийки матки пухлина частіше розвивається у родили жінок.
Рак матки в початкових стадіях протікає без особливих скарг з боку хворих. Можуть бути порушення менструального циклу, які проявляються рясними менструаціями або міжменструальні кров`яними виділеннями. Іноді жінку можуть турбувати водянисті або сукровичні виділення (білі), що нагадують м`ясні помиї.
Ці виділення, з`являючись спочатку періодично, згодом набувають постійного характеру. Гнійні виділення з`являються при інфікуванні. При розпаді пухлини з`являються рясні кровотечі, які становлять загрозу життю хворої.
У випадках, коли пухлина закриває вихід з матки, виділення можуть бути відсутніми і жінку турбують сильні, розпираючий біль в низу живота.
Кров`янисті виділення зі статевих шляхів - це основний прояв раку матки. Поява кровотечі у жінок похилого віку після припинення менструацій свідчить про злоякісний процес.
Захворювання з`являються в більш пізніх стадіях болями в низу живота або в попереку. Причина болю - здавлення нервових стовбурів зростаючої пухлиною. Зміни з боку сечового міхура, прямої кишки та інших органів виникають при їх здавленні.
Рак матки різниться по структурі клітин пухлини і ступеня диференціювання.
Визначається гістологічними методами.
Найбільш часто зустрічається аденокарцинома - залозиста пухлина, більш рідко - саркома. Ступінь диференціювання пухлини має велике значення, як для вибору методу лікування, так і для життєвого прогнозу. Високодиференційовані пухлини мають більш злоякісний теченіе.Для раку матки характерне утворення метастазів (переносів) пухлини в сусідні або віддалені органи. Метастази пухлини можуть поширюватися з током крові, лімфи або шляхом проростання в органи. Найбільш часто рак матки дає метастази в лімфатичні вузли, придатки матки, в стінки піхви, в кістки тазу і хребет. Віддалені метастази - в печінку, легені та ін. Органи.
Розрізняють чотири стадії розвитку раку матки:
- На першій і другій стадіях пухлина знаходиться в матці,
- На третій стадії пухлина розростається за межі матки і вражає навколоматкову клітковину, може давати метастази в сусідні органи,
- На четвертій стадії пухлина розростається в сечовий міхур, пряму кишку, дає віддалені метастази.
Діагностика раку матки
Діагностується рак матки при обстеженні у лікаря акушера-гінеколога з взяттям мазків на онкоцитологию на наявність атипових клітин - клітин зі зміненою формою і розмірами.Проводиться роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і каналу шийки матки з наступним гістологічним дослідженням.
Додатковим методом дослідження є гістероскопія - огляд порожнини матки за допомогою оптичного приладу гистероскопа, який дозволяє встановити місцезнаходження пухлини, її поширеність, і дає можливість взяття матеріалу пухлини для гістологічного дослідження (біопсія). УЗД дозволяє виявити зміни матки вже на початкових стадіях розвитку пухлинного процесу.
Дозволяє точно визначити розміри і поширення пухлинного процесу гістероцервікографія - рентгенологічний метод діагностики.
Застосовується рентгенодіагностика для встановлення уражених:
- Лімфатичних судин - лімфографія,
- Прямої кишки - іригоскопія, ректороманоскопія,
- Сечового міхура - цистоскопія і ін.
Ці дослідження дозволяють встановити стадію пухлинного процесу.
Лікування раку матки
Необхідно враховувати безліч чинників при виборі лікування раку матки:- Вид пухлини,
- Стадію процесу,
- Наявність метастазів,
- Вік хворого,
- Супутні захворювання та ін.
На сьогоднішній день існує три методи лікування раку матки: хірургічний, променева терапія і хіміотерапія, а також їх сочетаніе.На першій і другій стадіях захворювання лікування хірургічне (видалення матки з придатками і шийки матки - екстирпація) і потім (на 9-10-й день після операції) - променева терапія - внутрішньопорожнинна гамматерапия.
У деяких випадках при гормонозалежних формах раку, перед операцією призначається гормонотерапія гестагенами (жіночі статеві гормони) - оксипрогестерона капронат, депостат, метроксіпрогестерона ацетат і ін. При наявності протипоказань до оперативного та променевого лікування гормональну терапію жінка приймає довічно.
На третій стадії раку проводиться передопераційна променева терапія, потім операція і післяопераційний променева терапія або хіміотерапія протипухлинними препаратами. У деяких випадках (при протипоказання до оперативного лікування, на четвертій стадії процесу) проводиться комбінована терапія - променева і хіміотерапія.
Прогноз при раку матки залежить від стадії захворювання.
Після хірургічного лікування на 1-2-й стадіях п`ятирічне виживання спостерігається у 85% хворих.
Після променевого лікування - у 40-50%, після комбінованого - у 60-69%.
Цей відсоток знижується у хворих з більш пізніми стадіями захворювання і наявністю метастазів пухлини.
На четвертій стадії п`ятирічне виживання хворих становить 3-4%.
Профілактика раку матки: використання жінкою оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток) з метою запобігання небажаній вагітності сприяє профілактиці розвитку злоякісних пухлин. Підбір оральних контрацептивів здійснюється лікарем-гінекологом строго індивідуально для кожної жінки, з урахуванням показань і протипоказань до їх застосування.
С. Трофимов