Запальні патології різної локалізації

Відео: Анонс семінарів по блокадам Техніка блокади плечової області. Лікарям!

Зазвичай цей ряд захворювань ділять на кілька випадків з окремими назвами.

Як назвуть наш випадок, залежить від місця розташування запального вогнища і його, так би мовити, розміру.

А причини запалень в тій чи іншій області зазвичай ідентичні.

Тому особисто я часто допускаю невелику професійну вільність - поєдную їх швидше з причин, чому за місцем розташування.

Отже, вульвітов називається запалення шкірних покривів на всьому проміжку від клітора до входу в піхву. На цьому вході в піхву розташовані бартолінові залози. Їх дві, і вони є одними з основних центрів секреції мастила для шкіри зовнішніх статевих органів. Вульвит нерідко добирається і до них. У таких випадках вони, запалилися, можуть повністю перекрити вхід у піхву. А явище це буде називатися гострим або хронічним Бартолінітом.

Обидва процеси (один служить ускладненням іншого) характерні для репродуктивного віку, але вульвит окремо зустрічається і у дітей, і у підлітків. Найчастіше причиною вульвита є недотримання особистої гігієни. Але його можуть викликати і окремі інфекції - зараження стафілококами, стрептококками та ін. Джерела інфекції в таких випадках можуть бути найрізноманітніші - немиті руки, забруднена нижня білизна або рушник, вода, інші предмети побуту.

Саме через різноманітність джерел зараження вульвітов хворіють в тому числі у віці, коли статеве життя ще відсутня. Але, зрозуміло, при її наявності джерелом може стати і негігієнічний контакт - припустимо, з партнером, якого відрізняють невисокі стандарти догляду за собою.

неспецифічний вагініт - це теж запалення, тільки з іншим розташуванням вогнища. В даному випадку на стінках піхви. Він також називається клопотів. Особливо часто кольпіт зустрічається у віці постменопаузи, і виникає він через сухості стінок піхви. Як я і казала вище, в активному репродуктивному віці жирова і білкова мастило оберігає вульву і стінки піхви від тертя, дії подразників, пересихання.

Природно, в період клімаксу секреція і того і іншого знижується. Це процес поступовий, що не миттєвий. Але закінчується він повним припиненням вироблення змазки обох типів. Що стосується віку більш ранніх, то до розвитку кольпіту в дитинстві, юності і в період статевої зрілості зазвичай призводить інфекція. Припустимо, клопотів може закінчитися ігнорований довгий час вульвит. Особливо якщо при його наявності жінка продовжує жити активним статевим життям.

інфекційний вагініт називається по-іншому - гарднереллезом (застаріла назва) або бактеріальним вагінозом (діє в даний час). У будь-якому випадку ігнорований довгий час бактеріальний вагіноз призводить до наступного етапу поширення інфекції. А саме Цервіцити - запалення каналу шийки матки. Повинна сказати, що далі сепсис такого роду поширюється рідко - його зупиняє або слизова пробка на вході в тіло матки, або власна імунна захист цього органу.

З іншого боку, не варто забувати, що у шийки матки є ряд біологічних приводів для того, щоб і розкритися, і виштовхнути слизову пробку в піхву. Наприклад, шийка розкривається в період критичних днів - з метою виведення загиблої яйцеклітини. А слизова пробка виштовхується в піхву при оргазмі - щоб пропустити всередину матки якомога більшу кількість сперматозоїдів.

Крім іншого, діяльність цього захисного редуту матки зазвичай порушується у жінок, що використовують окремі види контрацепції - маткові презервативи і імплантати на зразок спіралей. У найзагальнішому вигляді не можу не зауважити, що поширення запалення з піхви на тканини матки - явище нечасте, але і не з ряду геть. Однак цервицит як такої небезпечний навіть не цим.

Ні для кого не секрет, що рак шийки матки - це захворювання, поширене в нашому світі майже так само, як і рак молочної залози. Ліків від пухлин з будь-яким розташуванням до сих пір не існує. Хоча порівняно недавно на ринку з`явилися вакцини від раку шийки матки.

Втім, у мене, як і у багатьох гінекологів по всьому світу, є ряд дуже серйозних підстав не довіряти цим вакцинам і навіть застерігати від їх використання. Детальніше про це я розповім нижче, а зараз хочу лише нагадати, що тривалий, уповільнене запалення давно і по праву вважається одним з вельми впливових канцерогенних чинників.

А усунути запалення каналу шийки матки, як і її слизової оболонки, не вдається практично ніколи. Запалення каналу з часом призводить до ерозії шийки матки. А стійка до лікування ерозія - це вже власне передраковий стан, від якого до самої пухлини залишається менше кроку ...

симптоми вульвита

Взагалі-то, звичайно, самостійно збудника нам не встановити. Для цього буде потрібно взяти діагностичний зішкріб або мазок і провести ряд посівів на всіх можливих збудників. Словом, мова йде про роботи, які не провести без спеціального обладнання і навичок читання видаються їм результатів. Ну а оскільки самі ці запалення відрізняються, як я вже сказала, місцем своєї локалізації, частина з них відрізнити буде нескладно навіть без симптомів, на основі візуального огляду.

Шкіра і взагалі вся область вульви доступні для самостійного обстеження більше за інших. Тому вульвит дізнатися нескладно. При ньому суб`єктивно хворі відчувають печіння, жар, тупий біль або дискомфорт в області між великими статевими губами. Вульвит в чистому, так би мовити, вигляді дає найбільш виражені відчуття в області клітора - у всякому разі, почала складки великих губ.

При зовнішньому огляді легко помітити, що шкіра в цій області збуджена. Іншими словами, колір її НЕ рожевий, а багряний, вона лисніє, болить при дотику, температура тканин по всій поверхні запалення значно підвищена. Вираженого набряку при вульвите зазвичай немає. Однак в разі приєднання до нього вторинної інфекції він може супроводжуватися не дуже інтенсивним виділенням гною. Як правило, він склеює великі статеві губи і може залишати незначні сліди на нижній білизні.

Як вже було зазначено, вульвіт в періоді до початку статевого життя зазвичай виникає через неохайність дитини чи підлітка. Що ж, діти завжди такі - вовтузяться в не дуже гігієнічних середовищах на зразок грунту та ін. Після або в процесі всіх цих розваг вони, звичайно, зовсім не звертають уваги, яких областей тіла стосуються брудними пальцями і які предмети вони тримали в них прямо перед цим .

Зазвичай у дітей і підлітків вульвит проявляється в чистому вигляді - без поширення на тканини піхви. Хоча він нерідко зачіпає отвір уретри, додаючи до всіх симптомів ще і свербіння в ньому в поєднанні з палінням при сечовипусканні.

Вульвит у дорослих жінок, навпаки, ускладнюється Бартолінітом або вагінітом частіше і швидше, ніж у дітей. Це пов`язано, зрозуміло, з відсутністю дівочої пліви і продовженням статевого життя. А механіка статевого акту якраз така, що створює ідеальні умови для поширення запалення.

Звичайно, якщо вульвит істотно ускладнює статевий акт, то гострий бартолініт вже робить його неможливим або, принаймні, дуже не до вподоби. Адже запалені залози часто перекривають вхід у піхву повністю. А якщо навіть і немає, вони болять при найменшому дотику до них.

лікування вульвита

Перш ніж робити з приводу нього якісь радикальні заходи, задумаємося над ймовірністю найпоширенішою його причини - недостатньою гігієною статевих органів. Як я і сказала вище, найбільш відома за радянських часів рекомендація проводити гігієнічні процедури не рідше одного разу на тиждень є величезною помилкою.

Складові мікрофлору зовнішніх статевих шляхів бактерії, як і потрапили туди мешканці зовнішнього середовища, продовжують безперервно розмножуватися, навіть будучи пов`язаними шкірним жиром або белями. Більш того, обидві ці середовища, призначені для стримування збудника, є для нього ж гарним живильним середовищем. Тому вона лише перешкоджає його швидкому поширенню, але ніяк не стримує збільшення його популяції.

Природа, створюючи подібний механізм, розраховувала на регулярне оновлення шару жиру на поверхні зовнішніх статевих органів. Тому змивати накопичився на шкірних покривах жир потрібно не рідше ніж через один день. А якщо ми робимо це щодня, ми тим більшу рацію, адже однієї доби (24 години) цілком достатньо для подвоєння популяції більшості бактерій і вірусів. Багато з них діляться навіть швидше - значно швидше.

Якщо тільки наша особиста гігієна проводиться в зазначених рамках, причину вульвита необхідно шукати, звичайно, в чомусь іншому. Завзято рецидивний вульвит, подібно кандидозу, може стати наслідком цукрового діабету, зараження гельмінтами, хронічної травми (грубими швами нижньої білизни - скажімо, якщо ми носимо бікіні).

У будь-якому випадку для початку я рекомендую посилити гігієнічні заходи. Тобто почати приймати душ один раз в день і взяти за правило ще один сеанс місцевих процедур. Зокрема, почати промивання (але ні в якому разі не спринцювання!) З лікарськими засобами або травами. З числа перших зазвичай показаний дуже слабкий розчин перманганату калію - на кінчику ножа на 0,5 л води.

Воду краще взяти очищену або кип`ячену, в теплому, але не гарячому вигляді. З цією ж метою застосовують і готовий розчин фурациліну - особливо якщо є підозра на сторонню інфекцію, а не дія власних факторів організму.

Взагалі ж, у випадках з вульвітов наукова медицина напрочуд згодна з медициною альтернативної. Тому обидві вони, що називається, в унісон радять застосовувати при вульвите відвар протизапальних рослин. Їх можна чергувати з промиваннями перманганатом калію, оскільки останній дуже сушить шкіру, а у високій концентрації може викликати і опік.

Відвари майже всіх трав готуються з розрахунку: 1 ст. ложка сухої подрібненої трави на 1 склянку води. Все це необхідно помістити в будь-яку емальований посуд, поставити на вогонь, довести до кипіння. Потім зменшити вогонь до мінімуму, накрити посуд кришкою і залишити її нудитися на 10 хв.

Після чого відвар з вогню потрібно зняти, дати йому охолонути під кришкою і процідити. Відвари рослин особливо гарні для ванночок, а не промивань. Якщо для ванночки відвару потрібно більше, розрахункову дозування потрібно збільшити, зберігши пропорції. Простіше кажучи, взяти 2 ст. ложки сировини на 2 склянки води, 3 ст. ложки на 3 склянки, і т. д.

У нашому випадку найбільш актуальне відвар череди, ромашки, календули. Знову-таки, за наявності підозр на системну або зовнішню інфекцію краще додати до відвару кожній із зазначених трав 1/2 ч. Ложки трави чистотілу.

чистотіл - рослина отруйна. Тому він так ефективний проти інфекційних запалень, а зазначена його дозування в відварі так мала. Її краще не перевищувати - адже ми маємо справу з дуже тонкої і чутливою шкірою. Крім того, його не слід додавати без приводу - якщо нам допомагають і безпечніші антисептики.

При підозрі на грибкову інвазію нам найрозумніше звернутися до лікаря, оскільки він може призначити нам чисто лікарняну процедуру - кварцування вульви. Ця методика особливо ефективна проти багатьох стійких до інших дій збудників.

Якщо ми можемо провести такий сеанс будинку, оскільки маємо домашньої кварцовою лампою, цією можливістю нехтувати не варто. Потрібно лише пам`ятати, що кварцування проводиться не раніше ніж через 3 години після нанесення на шкіру в цільової області будь-яких було коштів - гігієнічних або лікувальних, натуральних або синтетичних. Тому традиційно лампу використовують до початку терапевтичних маніпуляцій, а не після них.

На весь час лікування патології, зі зрозумілих причин, рекомендовано утримуватися від статевого життя. Крім того, весь період наявності запального процесу нам вкрай бажано частіше міняти білизну або користуватися щоденними прокладками, змінюючи їх хоча б один раз протягом дня.

Е.Н. Савельєва