Жіноча молочниця і методи її лікування. Дане захворювання заслуговує особливу увагу.

Багато майбутніх мам дивуються, коли їм призначають аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом: навіщо перестраховуватися, якщо, начебто, все в порядку? На жаль, ці захворювання в наш час досить поширені і часто протікають безсимптомно. Тим часом серед них є й такі, які можуть негативно вплинути на хід вагітності, пологи і здоров`я малюка. Саме тому дані хвороби заслуговують особливої розмови. Молочниця - це народна назва захворювання, при якому в піхву з`являються виділення, схожі на кисле молоко. Лікарі-гінекологи і фармацевтичні фірми під молочницею розуміють строго певне захворювання, викликане лише одним збудником - грибком роду кандида. Від назви мікроорганізму відбувається і наукова назва хвороби - кандидоз, або кандидозний кольпіт. На жаль, в останні роки кандидоз міцно зайняв лідируюче положення серед всіх захворювань вагітних жінок. У рекламі можна побачити усміхнених щасливиць, які купили диво-таблетку і назавжди забули про цей неприємний захворюванні. Все б добре, але чому тоді не менше 75% жінок принаймні один раз в житті переносять вагінальний кандидоз, а багато хто з них так і не розлучаються з цим захворюванням? Чому у половини всіх вагітних перед пологами виявляють кандиди? Молочниця - це не просто термін, що позначає свербіж і виділення. Адже подібні симптоми можуть супроводжувати і інші захворювання, наприклад генітальний герпес, хламідіоз, мікоплазмоз, трихомоніаз або гонорею. А всі препарати «від молочниці» спрямовані на ліквідацію саме кандидозу. Тому самолікування «чудо-таблетками» при вагітності не тільки не ефективно, але й небезпечно. Якщо вас турбують подібні симптоми, треба йти до лікаря і з`ясовувати істинного збудника хвороби, а потім підбирати лікування, безпечне для майбутнього малюка. Збудник захворювання Отже, єдиним винуватцем молочниці є грибки роду кандида. Найчастіше кандидоз у вагітних викликає Candida albicans (у 95% випадків), але іноді можливе ураження і іншими видами кандид. Ризик передачі кандидозу при статевих контактах до теперішнього часу не підтверджений. Так, тільки у 10% статевих партнерів жінок з кандидозом виявляють кандиди при обстеженні. Вважається, що основним джерелом інфекції служить кишечник самої пацієнтки, де в нормі ці грибки присутні в невеликих кількостях. У піхві їх чисельність контролюється іншими бактеріями, складовими нормальну мікрофлору. При несприятливих обставинах корисні бактерії наших слизових гинуть, або захисні сили організму виснажуються і не можуть перешкоджати неконтрольованого зростання грибів. Кандидоз - це внутрішній стан, причиною якого є зниження імунітету.

У переважній більшості випадків зниження імунітету - результат будь-якої інфекції (в тому числі і так званих прихованих інфекцій - хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу та ін.). Інфекція призводить до дисбалансу мікрофлори, на тлі чого і активізуються гриби. Ситуація ускладнюється і при прийомі антибіотиків, що використовуються при лікуванні цих інфекцій. До додаткових факторів, що провокує кандидоз, відносять застосування гормональних препаратів, зміна кислотності піхвового середовища в результаті спринцювання, незбалансоване харчування з переважанням вуглеводів, сильні емоційні стреси, забруднення навколишнього середовища. Особливо це характерно для жінок, які мають проблеми з обміном речовин або страждають на цукровий діабет. Фактором ризику загострення кандидозу є і вагітність, особливо три її останніх місяці. Симптоми кандидозу проявляються в будь-якому випадку, однак деякі жінки зовсім не звертають на них увагу. Виразність симптомів залежить від форми перебігу молочниці: 1. Носійство. Виникає у жінок з достатнього імунітету. Симптоми захворювання при цьому відсутні, однак при дослідженні мазка виявляються гриби роду кандида. Незважаючи на те що сама жінка не відчуває будь-яких незручностей, якщо не провести лікування, можлива передача інфекції дитині під час пологів. 2. Гостра форма. Проявляється наступними симптомами: -зуд і відчуття печіння в піхву і в області зовнішніх статевих органів, який посилюється при носінні облягає синтетичної білизни, після теплої ванни, статевого акту, мочеіспусканія--білі, густі, сирнистий виділення. Найчастіше вони мізерні, без різкого запаху. Характер виділень може незначно разлічаться- -набряк і почервоніння слизової оболонки піхви і зовнішніх статевих органів. При кольпоскопії (огляд слизової під мікроскопом) виявляються зміни, характерні для запального процесу, з вкрапленнями у вигляді «манної крупи» і вираженим судинним малюнком--болі при статевому акті і сечовипусканні. 3. Стійкий кандидоз, або хронічна молочниця. Спостерігається приблизно у 2 3% жінок. Характеризується тим, що симптоми захворювання тривають кілька місяців і більше. При цьому симптоми молочниці можуть затухати, з`являється ілюзія одужання, проте через деякий час все повторюється. Всі симптоми можуть виступати як в сукупності, так і окремо, зазвичай вони з`являються за 1 тиждень до менструації, після статевого акту. Перебіг вагітності Вагітність сприяє розвитку кандидозу, це захворювання в 2-3 рази частіше зустрічається при вагітності, ніж у невагітних жінок. Багато жінок вперше стикаються з кандидозом під час вагітності, крім того, існує прямий зв`язок між строком вагітності і частотою виникнення кандидозу. Це обумовлено змінами гормонального балансу під час вагітності, який, в свою чергу, змінює кислотну середу в піхву і пригнічує імунітет. Кандидоз, як і будь-яка інша інфекція, являє собою потенційну небезпеку, ускладнює перебіг самої вагітності і підвищує ризик інфікування плода та новонародженого. Тому, незважаючи на високу частоту зустрічальності у вагітних, молочниця не є нешкідливим супутником цього стану. Її треба діагностувати і лікувати. Для кандидозу під час вагітності характерні чергування безсимптомного перебігу і частих рецидивів, тобто навіть після лікування симптоми молочниці можуть з`являтися знову і знову. Кандидоз не впливає на настання передчасних пологів, проте хвора жінка може бути джерелом інфікування плода. Передача грибка від матері до новонародженого під час пологів відбувається більш ніж в 70% випадків, при цьому однаково часто у жінок, які народжували через природні родові шляхи, і у перенесли кесарів розтин. інфікування дитини найчастіше обмежується пуповиною, шкірним! покривами, слизової рота і легкими, проте у недоношених дітей можливі i дуже важкі ускладнення - аж до загибелі. Крім того, наявність грибків в родових шляхах збільшує частоту післяпологових запалень матки, незважаючи на тс що сама кандида не викликає ці захворювання. Діагноз Попереднім методом діагностики кандидозу, який проводиться у все- здорових вагітних, є мікроскопічне дослідження. Для цього а стінки піхви беруть мазок і відправляють в лабораторію під мікроскоп. При виявленні в мазку спір або міцелію (тіла) грибків ставиться діагноз «кандидоз». Дане дослідження дозволяє швидко поставити діагноз, однак найкращим методом діагностики є посів на спеціальне поживне середовище - бактеріологічний (культуральний) метод. При цьому окремі клітини грибів, навіть будучи в дуже малій кількості, потрапляють в сприятливі умови і розмножуються, утворюючи колонії. Цей аналіз хороший тим, що можна точно визначити конкретний вид грибка і з`ясувати, які протигрибкові препарати здатні його вбити, а які - ні. Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР-діагностика) заснований на виявленні в досліджуваному матеріалі одиничних молекул ДНК-збудників. Це самий чутливий метод діагностики інфекцій, проте часто при діагностиці кандидозу він дає хибнопозитивні результати (позитивний результат при реальній відсутності збудника). Точно також визначення антитіл до кандіди в крові хворої (серологічна діагностика) недостатньо ефективно в зв`язку з високою частотою помилково негативні і хибнопозитивних результатів. Виношування дитини - це час, протягом якого всі лікарські засоби призначаються з оглядкою на те, щоб не пошкодити плоду. Препарати для лікування кандидозу діляться на системні і місцеві. Жіноча молочниця лікування - Це прийом препаратів всередину. Поза вагітністю такий метод лікування є основним, оскільки основна маса кандид знаходиться саме в кишечнику і звідти поширюється по всьому організму. Однак під час вагітності прийом системних протигрибкових препаратів сильно обмежений через можливі токсичних впливів на плід. Так, в експериментах з лабораторними тваринами доведено здатність ІНТРОКОНАЗОЛА (Орунгал) викликати пороки розвитку плода. Застосування цього препарату є неприпустимим при вагітності. Випробування іншого системного препарату флуконазол {дифлюкана, Мікосістом, Дифлазон) не показали подібних ефектів, проте даних недостатньо, щоб судити про безпеку застосування цього препарату у вагітних. Проте, в дуже рідкісних випадках, при неможливості впоратися з кандидозом місцевими формами, ці препарати можуть призначатися напередодні пологів. Основним методом лікування вагітних жінок є застосування місць них препаратів у вигляді свічок, кремів мазей. На відміну від своїх предшественні ков, сучасні види таких ліків високоефективні. В першому триместрі вагітності найчастіше використовується натаміцин (Пімафуцин). після 1 тижнів вагітності можливе застосування свічок з ністатином, а після 20 тижнів - препарати бутоконазолу / (Гінофорт) або ізоконазол, (ГІНОТРАВОГЕН). Напередодні пологів зазвичай перевагу віддають комплексним препаратам, що ліквідовують не тільки молочницю, а й інші види інфекцій родових шляхів (Тержинан). У схему лікування кандидозу обов`язково включають полівітаміни, іноді потрібно призначення імуномодуляторів. Контрольне обстеження проводиться через 7-10 днів після завершення лікування. Спільно з жінкою рекомендують також лікувати і її статевого партнера (призначають таблетки і крем для місцевого застосування), а на час лікування використовувати презерватив. Молочниця при вагітності становить небезпеку для плода лише в тому випадку, якщо її не лікувати. Якщо ж кандидоз вчасно виявляється, то будь-які його по слідства легко можна попередити. Поетом потрібно постаратися ще на етапі планування вагітності повністю позбутися від різних осередків інфекцій в організмі, а під час вагітності оберігати себе від простудних захворювань, щоб виключити можливість повернення інфекції.

Відео: Білі виділення перед місячними