Післяпологова ерозія шийки матки, лікування. Наскільки небезпечна ерозія шийки матки? Лікування ерозії шийки матки
Відео: Ерозія шийки матки: чим небезпечне захворювання і як лікувати?
Що таке ерозія шийка матки? Ерозія шийки матки (дефект слизової оболонки) є одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Мільйонам жінок щорічно ставиться цей діагноз. Що ж таке ерозія шийки матки, від чого виникає і як її лікувати? Для кращого розуміння причини і механізму виникнення ерозії шийки матки розглянемо особливості будови шийки матки і її зміни протягом менструального циклу. Матка є порожнистим органом, основну масу якого складає м`язова тканина. Зсередини цей орган вистелений ендометрієм - особливої тканиною, яка може легко змінюватися і допомагати заплідненої клітці розвиватися. За своєю формою матка нагадує перевернуту грушу. Між тілом матки і піхвою знаходиться шийка - канал, який з`єднує ці два органи. Усередині шийка матки вистелена спеціальною тканиною - циліндричним епітелієм, клітини якого щільно прилягають один до одного і розташовуються тільки в один шар. Зовнішня її частина, що виходить в просвіт піхви, покрита багатошаровим епітелієм, клітини якого утворюють численні пласти. Він такого ж будови, як і слизова піхви і покриває шийку до країв зовнішнього отвору - зовнішнього зіву шийки матки.
Там відбувається його з`єднання з іншим типом епітелію - циліндричним епітелієм. Цей епітелій покриває шийку матки зсередини каналу, ведучого в порожнину маткі.В нормі перехід від одного типу епітелію до іншого здійснюється поступово. Циліндричний епітелій шийного каналу виділяє особливу шеечную слиз, яка змінює свої захисні властивості під дією гормонів яєчників. До середини менструального циклу шеечная слиз містить найбільшу кількість води, стає найменш в`язкою і добре проникною для сперматозоїдів. Пусковим механізмом у розвитку ерозії шийки матки найчастіше є інфекція. Стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, ентерокок, а також і збудники, яких відносять до розряду "прихованих інфекцій", Що передаються статевим шляхом: мікоплазма, уреаплазма (стаття "Уреаплазма уреалітікум виліковується повністю"), Гарднерела, хламідії (стаття "Хламідії трахоматис як причина хламідіозу") .Інфіцірованію Шийки і розвитку ерозії сприяють різні мікротравми, розриви шийки матки під час пологів, травма шийки під час медичного аборту, а також запальні захворювання піхви і придатків матки. 
Місцевий запальний процес слизової оболонки супроводжується підвищеною секрецією, тобто утворенням Белей (виділень). Це призводить до додаткового подразнення і порушення нормальної структури слизової оболонки шийки матки. Епітелій зникає, поверхня слизової оболонки оголюється - виникає ерозія. Вона легко кровоточить і "сприймає" інфекцію. При цьому ушкоджуються кровоносні судини, жінка може скаржитися навіть на кров`янисті виділення після статевого акту. Так виникає справжня ерозія. Вона має неправильну форму, яскраво-червоний колір і кровоточить при доторканні. Через 1-2 тижні після виникнення справжня ерозія або зникає, або перетворюється на "псевдоерозію шийки матки" і дефект багатошарового плоского епітелію заміщається циліндричним епітелієм каналу шийки матки. Коли жінці гінеколог говорить, що у неї ерозія шийки матки, зазвичай мова йде не про справжню ерозії, оскільки існує справжня ерозія нетривалий час (1-3 тижні) і момент її появи вловити практично неможливо, а про ектопії або псевдоерозії.
Псевдоерозією називають патологічне ураження слизової шийки, при якому звичайний плоский багатошаровий епітелій зовнішньої частини шийки матки заміщається циліндричними клітинами з шийного (цервікального) каналу. Ніякого дефекту епітелію при цьому захворюванні не виникає. Одношаровий епітелій з каналу шийки матки виходить на зовнішню частину шийки матки і потрапляє абсолютно в іншу "середовище проживання". Під впливом кислого середовища піхви і нижче перерахованих моментів клітини епітелію починають більш-менш активно розростатися. Таким чином і відбувається прогресування вогнища ерозії шийки матки. Причини виникнення ерозії шийки матки: Статеві інфекції, дисбактеріоз піхви і запальні захворювання жіночої статевої сфери. Захворювання, що передаються статевим шляхом - трихомоніаз, хламідіоз, вірус простого герпесу і ін. Ранній початок статевого життя. Слизова оболонка жіночих статевих органів остаточно дозріває до 20-23 років. Якщо в цей тонкий процес втручається інфекція, псевдоерозії не минути.
Травми жіночих статевих органів. Основною причиною таких травм, звичайно, є пологи і аборти. Адже шийка матки повинна пропустити голову дитини. Нерідко вона розривається. Проблеми в гормональному фоні. Зниження захисних функцій. Таким чином, більшість лежать навколо зовнішнього маточного зіва зон червоного кольору, об`єднаних під загальною назвою "ерозія", Є доброякісними змінами. Тому лікарі - гінекологи часто називають ерозію інакше - ектопія або псевдоерозія. Локалізація ектопії може бути найрізноманітнішою. Іноді ерозія майже повністю покриває шийку, а частіше ерозія спостерігається у вигляді зони навколо зовнішнього зіву шийки матки, або видно лише окремі острівці циліндричного епітелію на тлі багатошарового. Як лікувати ерозію? В даний час існує декілька методів терапії ерозії шийки матки. Вибір залежить від стадії вираженості ектопії, величини і структури ураження.
Мета такого лікування - видалити патологічно змінену тканину. При наявності запального процесу піхви і шийки матки в першу чергу необхідно виявити збудника інфекції і провести курс антибактеріальної терапії. Для лікування псевдоерозії застосовують хімічні коагулянти, такі як солковагин і ваготил, у вигляді аплікацій на слизову шийки матки. Потім слід курс, який відновлює слизову (метілураціловая, солкосеріловая мазь і т.д.) Найбільш же переважними і ефективними методами лікування ектопії є фізіохірургіческіх. До цих методів відносять діатермокоагуляцію (електрокоагуляцію) - припікання електричним струмом, кріодеструкцію (кріогенне вплив) - заморожують метод з використанням рідкого азоту, лазерну коагуляцію - обробка лазером, разноволновую хірургію. Ерозія шийки матки При кріодеструкції шийка матки обробляється рідким азотом (наднизька температура), пошкоджену ділянку "виморожується" до здорової тканини. Метод безболісний і не залишає рубців. У Москві вартість кріодіструкціі ерозії шийки матки близько 1500 рублів. До і поcле діатермокоагуляції застосовуються свічки Гексикон - антисептичний препарат для місцевого застосування. Свічки Гексикон можна застосовувати під час вагітності і лактації, препарат не має таких протипоказань. Разноволновая хірургія - найбільш ефективна хірургічна техніка, яка використовує в якості ножа радіохвилі. Вартість радіокоагуляціі ерозії шийки матки - від 3500 рублів. Лікування за допомогою лазерної коагуляції обійдеться Вам від 1200 рублів. До цих цін треба додати вартість консультації гінеколога (600-700 рублів) і біопсії шийки матки (близько 600 рублів).
Наскільки небезпечна ерозія шийки матки?
Перше полягає в тому, що ерозія шийки матки є серйозним гінекологічним захворюванням, яке виникає внаслідок різних інфекцій і гормональних порушень в організмі жінки і вимагає обов`язкового лікування.
Друге полягає в тому, що «ерозія шийки матки» відноситься до групи так званих «медичних міфів» країн пострадянського простору, тобто не є захворюванням і, відповідно, не вимагає ніякого лікування.
Слід зауважити, що у обох думок є прихильники в рядах компетентних фахівців. 
Нижче, для того щоб допомогти читачам розібратися в проблемі ерозії шийки матки, ми розглянемо факти на яких ґрунтується кожна з цих точок зору.
Одним із серйозних аргументів проти теорії про те, що ерозія шийки матки є хворобою (і тим більше серйозної і вимагає обов`язкового лікування), є відсутність такого діагнозу в класифікації хвороб в зарубіжних країнах (зокрема в країнах західної Європи і в США).
Дійсно, термін «Ерозія шийки матки» дуже рідко фігурує в зарубіжній медичній літературі. Причиною цього звичайно не є то, що жінки в західних країнах якимось «дивним чином» захищені від цієї хвороби. Насправді, зарубіжні фахівці використовують термін «ерозія шийки матки» для позначення досить рідкісної хвороби, на тлі якої спостерігається виразка поверхні вагінального отвори шийки матки. Російським аналогом зарубіжного терміна «ерозія шийки матки» є термін ерозивний ектропіон шийки матки.
У країнах пострадянського простору, в тому числі і в Росії, термін «ерозія шийки матки» дуже часто і зовсім помилково використовують для позначення так званих псевдо-ерозій (тобто не справжніх ерозій), які зовні можуть бути схожі на справжні ерозії, які відомі і за кордоном, однак, за своєю суттю і походженням значно відрізняються від останніх.
Відео: Лікування ерозії шийки матки маслом обліпихи
Псевдоерозія не є хворобою і, в відсутності ознак запалення і інфекції, повинна розглядатися як нормальне (фізіологічне) явище, яке не вимагає ніякого лікування.
Лікування ерозії шийки матки
Мета лікування ерозії і дисплазії - видалення аномальних тканин з поверхні шийки матки і каналу шийки матки для того, щоб уникнути небезпеки переродження клітин і розвитку раку шийки матки.
Які обставини враховуються при плануванні лікування ерозії
Ступінь дисплазії при проведенні ПАП тесту (мікроскопічне дослідження клітин з поверхні ерозії після фарбування спеціальною речовиною). Якщо виявили дисплазію CIN I або просто метаплазия епітелію часто не потрібно ніякого лікування. Зазвичай такі ерозії гояться самостійно. Для контролю здійснюють кольпоскопію 1 раз в 3 місяці протягом 6 місяців. Якщо ерозія не загоюється самостійно, її необхідно лікувати. Більш важкі ступеня дисплазії підлягають лікуванню в обов`язковому порядку.
Якщо при наявності ерозії або дисплазії CIN I виявлені у виділеннях з шийки папіломавіруси високого онкогенного ризику (тип 16, 18, 31, 33) - необхідно лікувати навіть дисплазію легкого ступеня.
Вік пацієнтки. У тих випадках, коли жінка ще не народжувала, а є дисплазія легкого та помірного ступеня, застосовують тільки щадні методи лікування (аргоноплазменной коагуляція).
При ураженні каналу шийки матки застосовують конизацию-конусообразное вирізання зони трансформації. У каналі шийки матки поверхню труднодостпуна для контролю і візуальної оцінки, тому при отриманні даних про наявність дісплазірованних клітин проводять повне видалення зони, в якій може розвинутися рак.
Які існують методи лікування ерозії і дисплазії
Відео: Як лікувати ерозію шийки матки
Дисгормональна ерозія шийки матки ефффектівно лікується шляхом відновлення нормальної гормональної функції жінки. Найчастіше, у випадках дисгормональной ерозії шийки матки, припікання ерозії шийки матки не проводиться. Більш того, після припікання дисгормональной ерозіішейкі матки і так і не відновленому гормональному баллансе, ерозія шийки матки з`являється знову. При посттравматическая ерозії шийки матки (ерозія після пологів або аборту) застосовують всілякі деструктивні методи лікування або припікання ерозії шийки матки. Свічки, мазі, тампони для лікування ерозії шийки матки застосовують як допоміжні процедури, що сприяє якнайшвидшому загоєнню ерозії шийки матки до і після припікання, але як самостійні засоби лікування ерозії шийки матки вони неефективні. Це доведений клінічно факт.
Хімічна коагуляція ерозії шийки матки. Сама достпуная, але і найменш ефективна процедура. Полягає вона в нанесенні на ерозію розчину солковагин, який викликає коагуляцію ураженої тканини. Маніпуляція здійснюється під контролем кольпоскопії (при збільшенні оброблюваного поля) для більш точного нанесення ліки. Через кілька днів після обробки солковагіном починається відторгнення відмерлих клітин ерозії. Під ними утворюється новий шар здорового епітелію. Процедура безболісна і при ній не наблюдаетс ускладнень. На жаль, ефективність обробки солковагіном невелика і часто доводиться проводити повторні обробки. Крім того, лікування дисплазії навіть легкого ступеня за допомогою солковагин проводити не можна
Лікування ерозії рідким азотом. Досить ефективний метод. Заснований на швидкому заморожуванні уражених тканин. Однак існує небезпека занадто глибокого проникнення холоду і як наслідок, формування рубців на шийці матки. Рубцювання веде до порушення проеканія вагітності та пологів
Електрокоагуляція (діатермія) - вплив на тканини електродом, який нагрітий під впливом електричного струму. Механізм дії полягає в термічному опіку, який може бути болючим і вимагати хорошою анестезії. Крім того, через утрудненою візуалізації (обробляється область швидко покривається струпом) при цьому методі під обробленими поверхнево ділянками можуть залишатися необроблені вогнища дисплазії, що веде до можливого рецидиву дисплазії.
Лазерна обробка ерозії - досить безпечний і ефективний метод. Однак цей метод вимагає високої кваліфікації від доктора, так як помилки можуть привести до значних опіків і рубцювання шийки матки.
Радиоволновая хірургія - використовує енергію радіохвиль високої частоти, які викликають миттєвий некроз оброблюваної тканини, мають велику глибину проникнення. Може використовуватися для взяття біопсії (шматочка тканини для дослідження).
Лікування ерозії шийки матки методом аргоноплазменной абляція (коагуляція). Прогресивно новим методом лікування ерозії шийки матки є аргоноплазменной абляція (коагуляція) шийки матки. Метод аргоноплазменной абляції (коагуляції) - це вплив на тканини плазмою, що формується іонізованим аргоном. Це безконтактна процедура, без дотику інструменту до тканин. Безпечне вплив на тканини внаслідок чітко контрольованої глибини проникнення. Без обугливания і димленія тканин, відсутність неприємних запахів при маніпуляції. Ефективно застосовується для поверхневої коагуляції, однорідного гемостазу і девіталізациі тканин. Щадне лікування патології шийки матки - дисплазія шийки матки, ерозія шийки матки - відбувається практично безболісно, не залишає рубців і широко використовується для лікування ерозії шийки матки і дисплазії шийки матки у родили жінок. Процедура є цілком безпечною, тому що глибина проникнення факела аргоновой плазми становить 0,5 мм до 3 мм.Естественно, аргоноплазменной абляция широко застосовується і у жінок, які народили, завдяки своїй надійності, ефективності та безпеки.
Народна медицина
Настої болиголова і армаалаказіі виліковують ерозію і білі при спринцюванні з розведенням: 1 ст.л. на 700 мл води.
Півонія (марьин корінь) в тибетській і сибірської медицині застосовується при лікуванні ерозії, раку матки і шлунка.
Настій із сухої трави чистотілу приймати 2 рази на день (вранці і в обід) за 15 хвилин до їди. Прийом всередину і спринцювання виліковує ерозію і тріщини на шийці матки, грибок, фіброму шийки матки, яєчників.
Найпростіший спосіб лікування ерозії шийки матки: спринцювання розчином 100 г кухонної солі на 1 літр кип`яченої води. Бахтіна З.В. з м Бійська перевірила цей спосіб на собі. Допомогло.
Півонія (марьин корінь): 50 м дробленого кореня на 0,5 л. горілки, наполягати в темному посуді 10 діб. Приймати 3 місяці 3 рази на день за півгодини до їди, по 30 - 40 крапель на прийом. Максимальний ефект можна досягти при супроводі настоями бадана, чистотілу, елеутерококу.
Лікування ерозії шийки матки спринцеванием підігрітою дитячої сечею (гріти до 80 градусів, остудити до 37 градусів). Пиття своєї сечі, підмивання сечею і т. Д. Просто і ефективно.
Оригінальний метод: м`якоть гарбуза (в якій знаходиться насіння) у вигляді тампона (м`якоть в марлі) вводять в піхву. Л.В. Гришина знає, що досить виконати 3 процедури.
Від ерозії шийки матки, міоми, мастопатії. 1 десертна ложка соку живого дерева змішується з 50 р обліпихової олії. Суміш злегка підігріти. Ватно марлевою тампон ввести на ніч. Вранці тампон прибрати. Потім проспринцеваться свіжої сечею або армаалаказіей. Курс лікування 21 день. З перервою в 10 днів провести 3 курсу.
Відео: Жити Здорово! Лейкоплакія шийки матки
Міома, ерозія. 3 г кам`яного масла розчинити в 1 літрі кип`яченої води. Пити по 1 склянці 3 рази в день за 20 - 30 хвилин до їди. При підвищеній кислотності - за 1 годину до їжі. Для спринцювання і (або) тампонування розчинити 3 г кам`яного масла в 500 мл кип`яченої води. Тампон вводити в піхву на всю ніч.
З Евенкії повідомили рецепт: 1 літр соку лопуха (стебла зірвати в червні, прокрутити на м`ясорубці, відстояти), змішати з 0,5 кг меду і однією пляшкою коньяку. Настоювати 10 днів у темному місці. Пити по одній чайній ложці 3 рази на день, за 30 хвилин до їди.
Беручи натщесерце ялицево воду і роблячи протягом 2 місяців аплікацію з ялицевої олії, можна позбутися від ерозії матки.
Жовток яйця сільської курки і 1 ч.л. меду змішати зі житнім борошном. Зробити кашку для тампонів на ніч. Вранці спринцюватися відваром ромашки.
Борова матка (ромішія, ортилия однобока). 20 г подрібненої трави залити 200 мл окропу, настояти 1 годину, процідити пити по 1 ст.л. 3-5 раз в день. 10 г трави залити 100 мл горілки, наполягати 7-10 днів. Процідити. Пити 30-35 крапель 1-2 рази на день.
20 г прополісу і 2 ст.л. вазеліну або ланоліну. Прополіс 3 години тримати в холодильнику, потім роздрібнити (нарізати). Потім в порцеляновій ступці розтерти (на все йде 4 години). Мазь помістити в баночку з кришкою. Зробити 12 тампонів. Повчальний анамнез: робили припікання, що не помогло- готувалися до операції з видалення шийки матки. Після тампонування маззю ерозія зникла!
15 г різаних коренів чистотілу заварювати 1 ст. окропу, нагрівати на водяній бані під кришкою 15 хвилин. Настоювати 1 годину. Зберігати до 2 діб. Пити 1/2 склянки 2-3 рази на день за 20 хвилин до їди. Спринцювати шийку матки 1/2 склянки настою.
Післяпологова ерозіща (!) Вилікувана. Натерти головку цибулі ріпчастої, зробити тампон (кашка всередині марлі), трохи віджати. Тампони на ніч. Вранці спринцюватися свіжої сечею. При підвищеному тиску небезпечно.
Продовження лушпиння теми. 2-3 цибулини натерти на тертці, віджати сік. Тампони ставити 10 днів. Після перерви (10 днів) зробити свіжий сік і повторити курс. Тампон тримати 12 годин.
Поворот лушпиння теми. У холодну воду нарізати цибулину (краще цибульне перо), довести до кипіння, кип`ятити 2 - 3 хвилини. Остудити, спринцюватися вранці і ввечері, на ніч ставити тампони. І без припікання!
Досвідчений акушер-геніколог радить: розтовкти таблетку стрептоциду, змішати з однією чайною ложкою меду. Робити тампон на ніч. Вранці вийняти тампон, проспринцеваться з купоросом. На ніч знову ставити тампон. Курс лікування 10 днів.
Взяти свіже куряче яйце, варити 7 хвилин, тільки жовток змішати з травневим медом (1: 1), ретельно перемішати. Суміш викласти на бинт, робити тампони у піхву.
Для лікування ЕШМ зібрати молоді пагони (після цвітіння) маральніка - рододендрона. Дрібно порубати, настояти 1 ст. лож. на літрі окропу, можна в термосі, в теплий настій покласти 5 г дріжджів. Спринцюватися слабким розчином.
Водний настій ягід і листя омели (1 ч.л. розтертих ягід на 1 склянку кип`яченої води). Пити і спринцюватися.
Величезна ЕШМ вилікувана за 3 тижні. Збір деревію, шипшини, соснових бруньок (травневі), полину (травнева), звіробою (по 50 г) і губки (200 г). Подрібнити. Нагрівати до кипіння в п`ятилітрової посуді 2 години. Томити 27 годин. Процідити. Настій змішати з медом (500 г), соком алое (склянка), коньяком або спиртом (200 г). Тримати 3 дні в темному місці. Готове ліки приймати по 1 чайній ложці 3 рази на день (перші 6 днів), потім по 1 ст. ложці 3 рази на день за півгодини до їди. Автор рецепта пила 3 місяці, вилікувавши фиброму матки у себе. У дочки знайомої вилікувала величезну ерозію шийки матки.
Масло з ягід шипшини на тампон. Тримати по 3 години. Число процедур до 8. Автор рецепта пропонує змолоти на кавомолці 1 стакан сушених ягід, залити 0,5 літра соняшникової олії, тримати на водяній бані 30 хвилин, настоювати 3 тижні, щодня помішуючи. Масло злити, макуха віджати. Масло використовувати для тампонів.
Борова матка. Водні настої, відвари (1:10). Пити і спринцюватися.
Симптоми і ознаки ерозії шийки матки
Виділення і неприємний запах з піхви;
Сверблячка в області статевих органів;
Болі і кров`янисті виділення під час сексу і після статевого акту;
Болі в промежині і в попереку;
Гострі кондиломи в області зовнішніх статевих органів.
У зв`язку з тим, що псевдоерозії не є хворобою, вони не виявляються ніякими симптомами, а жінки, у яких вони виявляються, зазвичай відчувають себе абсолютно здоровими.
Статеві інфекції, які можуть бути причиною ерозії, також представляють певну загрозу для здоров`я жінки, так як без адекватного лікування вони можуть спровокувати вагініт, цервіцит, ендометрит, сальпінгоофорит, безпліддя та ін.
Фітотерапія при ерозії шийки матки
Діатермоексцізія (електроконізація) шийки матки