Контрацепція і грудне вигодовування

Контрацепція і грудне вигодовування

Найбільш ефективними способами післяпологовий контрацепції вважаються презерватив, оральні гормональні контрацептиви (протизаплідні таблетки) і вагінальні супозиторії, а після відновлення менструацій - внутрішньоматкова спіраль (ВМС).

У кожного способу оберігання є свої переваги і недоліки, обумовлені способом застосування.

Недолік презерватива полягає в тому, що він може порватися або зісковзнути в самий невідповідний момент. Гормональні оральні контрацептиви містять гормон гестаген.

Ефективність таблеток становить приблизно 98%.

Відео: Контрацепція під час годування дитини грудьми

Всупереч поширеним міфам, протизаплідні таблетки не чинять негативного впливу на дитину і якість і обсяг грудного молока.

Застосування цих контрацептивів ускладнює необхідність щоденного прийому в один і той же час для досягнення протизаплідний ефект. Побічна дія проявляється у вигляді нерегулярного менструального циклу і кров`яних виділень в проміжках між менструаціями.

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) зазвичай ставиться як мінімум через 6 тижнів після пологів. Її ефективність становить 98%, і вона також не робить негативного впливу на якість грудного молока та організм дитини в цілому. Недолік ВМС полягає в тому, що менструації проходять більш рясно, ВМС може випасти, і, незважаючи на поширене переконання, нова вагітність в цей період все-таки можлива.

Природний метод післяпологовий контрацепції полягає в самому грудному вигодовуванні. Природний процес лактації блокує дозрівання яйцеклітини і її вихід з яєчника. Відбувається цей синтез при безпосередній участі гормону пролактину. Саме пролактин і здійснює блокування яйцеклітини.

У цього методу запобігання є ряд обов`язкових умов:

  • якщо жінки не поновилися регулярні менструації (лохії, що виділяються в перші 42 дня після пологів, які не менструації, а ознаки післяпологового відновлення). Якщо жінка не годує грудьми, менструації поновлюються через 6-8 тижнів. Що стосується годуючих матерів, у них це відбувається в різний час, на 2-18-му місяці після пологів. Дуже часто за весь період грудного вигодовування не буває жодної менструації. Особливості менструацій в післяпологовий період в тому, що вони можуть бути нерегулярними, більш тривалими або мізерними;
  • дитина повністю (або майже завжди) знаходиться на грудному вигодовуванні;
  • дитині менше 6 місяців.

При одночасній наявності цих факторів наступ нової вагітності ймовірно менш, ніж в 2% випадків. Але цей метод обмежений у часі.

Необхідність в інших способах ефективної контрацепції виникає в разі, якщо:

  • з`являються кров`янисті виділення після 42-го дня з моменту пологів. В акушерській практиці вони вважаються сигналом відновлення функції яєчників і можливості подальшого зачаття;
  • прикорм дитині дається регулярно;
  • подовжуються інтервали між годуваннями грудьми;
  • вік дитини більше 6 місяців.

Якщо один або кілька пунктів з цього списку відноситься до вас, можете більше не розраховувати на лактацію як метод контрацепції. Якщо ви не плануєте подальшу вагітність, то, продовжуючи грудне вигодовування, використовуйте інші методи контрацепції.

Відео: Чи можна завагітніти під час лактації ВИДИ контрацепції

Повний грудне вигодовування має на увазі, що дитина вдень і вночі отримує тільки материнського молока. При майже повній грудному вигодовуванні не менше 85% добового раціону дитини складається з материнського молока. Решта 15% припадають на прикорм (чай, сік, різні пюре або каші). Прикорм не повинен заміняти собою грудне годування. Його не слід давати регулярно.

З грудним вигодовуванням поєднуються такі способи:

  • стерилізація. Вона відбувається шляхом перев`язки маткових труб в умовах стаціонару;
  • внутрішньоматкова спіраль;
  • препарати гормональної контрацепції, що містять прогестерон (міні-пили, Depo-Provera або Norplant). Вони виділяються з організму жінки в грудне молоко. Оральні контрацептиви, також не протипоказані, але, тим не менш, скорочують період лактації, так як зменшують вироблення грудного молока;
  • діафрагма і презерватив.

До методів чоловічої контрацепції відносяться:

  • гормональні оральні контрацептиви (таблетки) на основі похідних тестостерону. Їх необхідно пити 2-3 місяці щодня. Є варіанти
  • у вигляді ін`єкцій. В даний час розглядається метод, при якому ін`єкції роблять 1 раз в 3 місяці;
  • чоловіча спіраль, схожа на маленький парасольку, на кінці якої знаходиться спеціальний гель, що нейтралізує сперматозоїди. Вона вводиться через головку пеніса в мошонку;
  • стерилізація, яка полягає в перев`язці сім`явивідних проток. Іноді в проток вводиться твердне речовина. При тимчасової стерилізації в сім`явивідних проток вводиться м`яка гумова пробка, яка порушує його прохідність і забезпечує контрацептивний ефект. При необхідності пробку можна видалити без шкоди для репродуктивної функції.

Провідні виробники оральних контрацептивів стверджують, що їхні кошти можна приймати без обмеження в часі. Проте вітчизняні акушери-гінекологи рекомендують протягом року робити 2-місячну перерву. Кращим жінкам старше 30 років, а також страждають від гіпертонії, захворюваннями печінки, тромбозом, серцевими нападами, маткові кровотечі, рак яєчників і паралічем, слід скористатися іншими формами контрацепції.

У жінок з підвищеною чутливістю гормонотерапія може спровокувати в перші 2-3 місяці прийому посилення симптомів ПМС. В такому випадку в якості заміни слід приймати кошти зі зниженим вмістом естрогенів і прогестіна.

Крім того, зверніть увагу на побічний ефект від прийому гормональних таблеток. Безпечними є поверхневі симптоми того, що організм реагує на зміну гормонального фону: нудота, болі в животі, набухання молочних залоз і загальний дискомфорт, кров`янисті виділення в середині циклу. Ці явища пройдуть протягом 2-3 місяців. Бути пильними слід, якщо з`явилися стійкі мігренеподібні головні болі, підвищений тиск, сильні болі в області шлунка пли крижів, ознаки тромбофлебіту і раптове погіршення зору пли слуху. Один або кілька подібних симптомів є підставою для припинення прийому гормональних контрацептивів і звернення до лікаря.

Прогестерон і естроген - це жіночі статеві гормони, які виробляються в яєчниках.

Таким чином, якщо жінка не збирається годувати дитину грудьми відразу після пологів, менструації можуть відновитися приблизно через 6-8 тижнів. Оскільки куовуляція відбувається раніше цього терміну, приблизно в цей період може відбутися запліднення, яке призведе до незапланованої вагітності. Вже на 3-му тижні після пологів не-годуючим матерям слід почати користуватися засобами контрацепції. Якщо жінка годувала грудьми і по будь-якої причини припинила, почати оберігатися їй треба відразу ж, як тільки вона перестала годувати. Індивідуальний метод контрацепції необхідно обговорити з лікарем вже під час першого візиту до нього (на 3-4-му тижні після пологів). Це дозволить вам уникнути можливих небажаних наслідків, так само як і попередить незаплановану вагітність.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже