Доктор комаровский педіатр кумир мам. Розмова з доктором про найважливіше. Рекомендації доктора комаровського

Кілька останніх років внесли в Ваше життя дуже багато позитивного: Ви стали фактично українським національним героєм, проводячи старанну роз`яснювальну роботу під час недавньої епідемії свинячого грипу, що допомогло запобігти паніці у багатьох людей і вжити відповідних заходів профілактики. Ви названі найкрасивішим чоловіком України
Доктор Комаровський - педіатр кумир мам. Розмова з доктором про найважливіше. Рекомендації доктора Комаровського

педіатр кумир мам

- доктор Комаровський: Ах, як приємно поговорити з розумною людиною. А якщо ця людина лікар, та ще й твій однодумець - так приємно подвійно ...

Кілька останніх років внесли в Ваше життя дуже багато позитивного: Ви стали фактично українським національним героєм, проводячи старанну роз`яснювальну роботу під час недавньої епідемії свинячого грипу, що допомогло запобігти паніці у багатьох людей і вжити відповідних заходів профілактики. Ви названі найкрасивішим чоловіком України. За останні 6 років Ви опублікували 10 книг! З усіх досягнень, про які, можливо, знають не всі, яке, на вашу думку, є найприємнішим і тим, що приносить вам справжнє задоволення від створеного-зробленого?

Відразу ж хочеться похвалитися і незгаданих досягненнями: "школа доктора Комаровського" стала переможцем премії Телетріумф, радіо передача "Життя по Комаровскому" - Лауреат премії "Золоте перо", книги "здоров`я дитини" і "ГРЗ" переведені на китайську мову ...
І на тлі всього цього немає ніякого задоволення, і все приємності обмежені примітивним зростанням матеріального добробуту, можливістю їздити на нормальному автомобілі і не економити гроші на їжі та одязі.
Насправді загальне ставлення до подій навколо - відчай. Очевидна і повна деградація охорони здоров`я і взаємин між людьми в системі охорони здоров`я. Зовнішній успіх Комаровського заснований на тому, що люди рятуються самотужки, зневірившись у тому, що держава в змозі їм допомогти. Комаровський дуже затребуваний, оскільки вчить, як вижити і мінімалізувати ризики в рамках існуючої системи охорони здоров`я. А при нормальній системі потреба в мені зменшиться багаторазово!
Люди, дійсно здатні змінити ситуацію, мені лише посміхаються, але ніяких реальних дій немає. І ось я, розуміючи, як треба рятувати корабель, змушений витягувати потопаючих людей, а корабель продовжує тонути. Витягнути і відкачати конкретного Васю приємно, але швидкість занурення корабля викликає розпач і відчуття безнадійності.

Відчай? Вельми знайоме почуття. Мене постійно запитують, чому на тлі посмішки у мене постійно сумні очі. Це від нещастя? Ні, від усвідомлення того, що, чим більше живеш і спостерігаєш за тим, що діється навколо, тим сумніше стає, тому що в переважній більшості випадків хотілося б змінити щось на краще, а не можеш. У народі кажуть "Порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих". Але на тлі наростаючої деградації інтелекту цивілізації (і це визнають багато провідних фахівців різних галузей у всьому світі), як зупинити цей процес руйнування?

Повертаючись до аналогії з потопаючим кораблем і швидкістю його занурення, можна все-таки побачити світло в кінці тунелю. Можливі два цілком закономірних сценарію: корабель таки потоне і разом з ним потонуть судноводії, або судноводіїв з корабля евакуюють і ніхто не буде заважати залишилися боротися за порятунок корабля. Трагізм ситуації в тому, що від судноводіїв треба позбавлятися негайно, і це дає всім величезні шанси допливти ... Кожен день зволікання погіршує шанси тих, кому цей корабель подобається, хто хоче на ньому плисти (жити, любити і т.д.). В основі мого відчаю якраз усвідомлення того факту, що я не бачу, яким чином можна цей шанс реалізувати. Але неможливість діяти оптимально зовсім не означає, що я готовий сидіти склавши руки. Так, хотілося б свої таланти реалізувати правильно (оптимально) і обговорювати найгостріші проблеми медицини з тими, хто прислухається і законодавчо прийме рішення ... І я б готував програми не про лямблії, а про загиблу трансплантологію, про медичну освіту, про протоколи лікування, про доказову медицину, про лікування за кордоном, про місце МОЗ ... І по кожному пункту можна б було прийняти рішення, які реально допоможуть тисячам людей. Ні, я розумію, що і зараз програма про лямблії допомагає мільйонам, але чому? Та тому, що десятки тисяч лікарів необгрунтовано залякують, обстежують і лікують, а програма мільйонам відкриває очі на шарлатанів і бізнесменів від медицини. Але не програма, а один протокол МОЗ допоміг би в принципі закрити цю тему і не морочити голови і без того заляканим-заморочений батькам.

Коли ми говоримо про систему охорони здоров`я і медицини, це абсолютно різні речі. Система має на увазі, в першу чергу, людей - людський фактор, частина з яких керує цією складною структурою. Зазвичай верхівка нічого спільного з медициною не має, за винятком хіба одного - наявності скоринки про медичну освіту. За кордоном в більшості країн системою охорони здоров`я керують люди з освітою в економіці, соціології, політиці, юриспруденції і т.д., нерідко це багатопрофільність освіти. Організація охорони здоров`я - це частина організації економіки, державного бюджету, статистики та багато іншого. Протоколи діагностики та лікування захворювань нерідко створюються людьми поза апарату управління - зазвичай професійними асоціаціями (наприклад, акушерів-гінекологів, терапевтів, хірургів і т.д.), тому що саме такі об`єднання професіоналів «тримають руку на пульсі» сучасної медицини - наукові відкриття, раціональності застосування діагностичних методів і різних методів лікування, і т.д. Навіть міністерствам, пов`язаних з поняттям «здров`я нації», повністю або частково (охорони здоров`я, спорту, відпочинку, харчової промисловості тощо), доводиться рахуватися з рекомендаціями таких товариств і асоціацій. Чи не час скористатися передовим досвідом зарубіжних колег і підняти престиж, а заодно і значення, функціональну роль, дієвість товариств фахівців медицини?

Підняти престиж буде дуже складно. Протягом багатьох років, світ вітчизняної наукової медицини жив (та й зараз живе) за досить специфічними законами. Зовсім не найрозумніші, порядні і віддані науці пробивалися і пробиваються до важелів влади. Пройшовши через захист дисертації, спілкуючись зі співробітниками безлічі кафедр, спостерігаючи, як аспіранти стають докторами наук, я перейнявся крайнім нігілізмом щодо перспектив нашої медичної науки. Звичайно ж, трапляються приголомшливі фахівці, але вони знаходяться під таким пресингом сірої і агресивної маси, що у них дуже мало шансів перетворитися на фігури, допущені до прийняття рішень.
Атестації, підвищення кваліфікації, іспити, призначення на посади, захисту дисертацій - все це налагоджена бізнес-система. Не дивно, що в розумінні вітчизняного медичного співтовариства "підняти престиж, а заодно і значення, функціональну роль, дієвість товариств фахівців медицини" означає всього лише перерозподіл корупційних коштів.
З моєї точки зору, не треба винаходити вітчизняні протоколи лікування. Протоколи вже давним-давно існують, їх треба проаналізувати, порівняти і вибрати такий, який буде максимально відповідати оптимальному співвідношенню ціни лікування і його ефективності / безпеки.

Повертаючись до лямблій ... У всьому світі намітилася тенденція до розширення кількості комерційних діагнозів. Під комерційним діагнозом я розумію такий діагноз, яким можна легко маніпулювати людиною, при цьому це може бути і помилковий, неправильний діагноз. Особливість комерційного діагнозу в тому, що на ньому можна тривалий період часу, якщо не довічно (для пацієнта), заробляти пристойні доходи (нерідко за підтримки фармацевтичних компаній) через нескінченне призначення непотрібних аналізів і непотрібного лікування (на щастя, в більшості випадків не смертельного, але повільно руйнує організм людини, що списується на «хвороба»). Лямбліоз на Україні і в колишніх країнах Союзу - це справжнісінький комерційний даігноз, як і багато інших. Практично, в кожній галузі медицини існує кілька десятків таких діагнозів. І лікарів, які б протистояли процвітанню комерційних діагнозів і просвіщали народ, відкривали їм очі на те, що на їх вуха вішається локшина, а свідомість отруюється помилковою інформацією з метою отримання винагороди-оплати, мало. Таким чином, Комаровськие потрібні, бо вони рятують і саме зараз, коли населення знаходиться в стадії хронічного самогубства. Як лікар-педіатр, з якими комерційними діагнозами ви стикаєтеся найчастіше?

Перш за все, слід зазначити, що коли бізнес-діагноз - всього лише привід заробити, це підлість помірна. В цьому аспекті тотальні обстеження і лікування дисбактеріозу або вся разом узята гомеопатія не приносять реального шкоди. Поглинання еубіотиків і зарядженої води цілком задовольняє потребу в лікуванні. Так, реальна хвороба не лікується як годиться, але крім відстрочки в нормальному лікуванні, шкоди немає.
Особливо жахливе прояв комерційної медицини - це тотальна діагностика і лікування підвищеного внутрішньочерепного тиску. Коли абсолютно здорових дітей в літню спеку годують сечогінними, коли роблять сотні нікому не потрібних уколів, так це вже за межами добра і зла. Саме ж жахливе в тому, що абсолютна більшість невропатологів вважають, що вони діють правильно ...

Згодна, отримую чимало листів від жінок, в яких вони описують, що їх новонародженим постійно "приписують» дисбактеріоз і підвищений внутрішньочерепний тиск, і нерідко ставлять діагноз гідроцефалії, якій і «не пахне» в 99% випадків, так як це досить рідкісний стан.

Взагалі наші вітчизняні комерційні діагнози базуються на тому, що якщо пацієнт здоровий, то лікар вмирає з голоду. Звідси глобальна тенденція до того, що тяжкість діагнозу визначається добробутом пацієнта.
Починається з того, що хірург у 100% хлопчиків знаходить (і лікує !!) фімоз, гінеколог у 100% дівчаток знаходить (і лікує !!) синехии, невропатолог у 100% дітей знаходить (і лікує !!) підвищений внутрішньочерепний тиск, кісти судинних сплетінь, мінімальну мозкову дисфункцію, пирамидную недостатність і іншу маячню ... А як вам діагноз "панкреатопатія"? А "лікування печінки, яка збільшена аж на 0,5 см"?
А закінчується все це тим, що якщо дитя брудне і батьки жебраки, так ставлять клізму, а чистого і благополучного оперують з приводу катарального апендициту ...
Весь жах в тому, що жителі і правителі нашої країни ніяк не можуть зрозуміти, що кожен з нас постійно ризикує, звертаючись за медичною допомогою. Треба міняти, багато і терміново !! Не розуміють...

В українському інтернет-журналі «Обозреватель» не так давно була опублікована стаття Валентини Канциревой про її досвіді влаштування на роботу в приватну клініку, «навчанні» нав`язувати численне дороге обстеження, і про те, як створювалися неіснуючі діагнози і спустошувалися гаманці людей, вельми здорових, поки ті не прийшли в клініку. На жаль, статтю цю видалили і я не встигла зберегти її копію. Редакція журналу на мої запити не відповідає - навіть не зволила культурно відписатися хоча б для ввічливій галочки. Про що це говорить? Про те, що правда більшості людей не вигідна, особливо тим, чиї дохід і прибуток залежать від кількості локшини, навішали на вуха. Це говорить також про те, що поняття «демократія» і «свобода друку» завжди були і завжди будуть лише поняттями віртуальними, тобто не існуючими на практиці (в реальності). Ви, фактично, протистоїте того маразму і сваволі, який царює в сучасній медицині пострадянського простору. Але, навіть маючи певну свободу висловлювати свою думку, друкувати свої книги і статті, чи існує цензура в Вашому випадку?

Зовнішньої цензури однозначно немає. Тобто ніхто не говорить мені, про що можна писати (знімати, говорити) і про що не можна.
В цьому аспекті моя рідна і улюблена Україна перетворилася на країну захмарною демократії - ви можете говорити-критикувати як завгодно, але ті, кому ваші слова адресовані, знаходяться настільки високо (за хмарами), що наші ниці стогони їм не чути.
Проте, я прекрасно розумію, що в моїй рідній улюбленій Україні будь-якої людини в будь-яку хвилину можна за помахом панської руки знищити.
Один я цю стіну не пробити, тому роблю свою справу в рамках самоцензури. Якщо завтра я розповім про своє розуміння «діяльності МОЗ», про реформу охорони здоров`я, про політиків і політикумі, про офіцерську честь і про багато іншого, то після цього мені легше буде робити МОЄ справа? У кращому випадку важче, в гіршому такої можливості не буде взагалі. Хто від цього виграє? І я і мої читачі-глядачі однозначно програють.
Намагатися вийти на інший рівень можна лише тоді, коли ти відчуваєш підтримку. Реальної підтримки немає ні від кого. Добрі слова тисяч читачів не вважаються. Від них тепло на серці, але можливості залишаються на колишньому рівні. А особам з владою і грошима я нецікавий, оскільки багато на мені не заробиш.
У цьому аспекті дуже показовий мій матеріал в блозі під назвою «Діти і футбол» (http://komarovskiy.net/blog/deti-i-futbol.html). Реакція у вигляді аж 25 коментарів - це діагноз. Ніяка цензура не потрібна. Відчуття таке, що нація сама собі винесла вирок і сама поставила себе в кут (визначила своє місце в історії).

Чи були у вашому житті випадки, коли Вас не просто «м`яко» попереджали, а залякували або шантажували, не дозволяючи Вам відстоювати свою принципову точку зору або позицію з того чи іншого питання?

Ні. Сам дивуюся, але немає. Іноді мені здається, що ВОНИ (люди, які стоять за явищами, проти яких я виступаю) просто не в змозі зрозуміти те, що я говорю.
За весь час було два обурених дзвінка від виробників-продавців шарлатанських ліків, була пропозиція грошей: мовляв, ми не просимо, щоб ви говорили про наш ліки добре, ви тільки не кажіть про нас погано ...

Дані одного американського дослідження показали, що майже 75% підлітків (до 16 років) не думають, точніше аналітичне мислення у них розвинене на примітивному рівні. Думаю, що такі результати можна отримати і в інших країнах, в тому числі і на Украіне.Ето значить, що вони (діти) не усвідомлюють, що вони роблять, чим займаються, навіщо вони це роблять і т.д .. Як Ви вважаєте , такі показники - це результат краху системи освіти, кризи родинності і втрати сімейних цінностей, закономірне явище епохи або нормальне відображення розвитку дитини, незалежно від місця проживання, епохи, умов життя?

Я впевнений, що нормальним і закономірним такий стан речей назвати не можна. Проте переконаний, що в сім`ї, де думають мама і тато, діти теж думають.
Винне в ситуації, що склалася завжди держава, бо політики спочатку дають нації неправильні відповіді на питання про те, що таке добре і що таке погано. Ну, а каталізатором державної провини є журналісти всіх мастей. Мене часом долає переконаність в тому, що і політики, і журналісти поводяться як описані вами діти - «... не усвідомлюють, що вони роблять, чим займаються, навіщо вони це роблять і т.д.». А якщо усвідомлюють і продовжують це робити ... Знову повернемося до теми відчаю?

Колись після Жовтневої революції держава відокремило релігію від себе, тобто релігія стала поза інтересами держави. Чи не думаєте Ви, що сучасне становище медицини на Україні, так і в тій же Росії, нічим не відрізняється від релігії? Хоча офіційно уряд стверджує, що «медицина у нас безкоштовна, тому що державна», проте назвіть хоча б один лікувальний заклад, де пацієнт не витратить ні копійки на оплату, хабарі, винагороду, здирницькі «пожертвування на милосердя» (це питання, швидше за все, для наших читачів).

Як на мене так відрізняється дуже і дуже суттєво. По-перше, на релігії державні структури багато не зароблять, а медицина - це жирний шматок пирога, і шанси поживитися прописані в державному бюджеті. По-друге люди об`єднуються з релігійних мотивів, а інтереси власного здоров`я і майбутнє власних дітей зовсім не є достатнім приводом для об`єднання. По-третє, ви тільки подивіться, скільки за роки після розвалу СРСР побудовано храмів, скільки відреставровано вже існуючих ... І зіставте всі це з темпами будівництва і ремонту лікарень, шкіл, дитячих садів.
Іноді створюється враження, що якби держава просто перестало звертати на медицину увагу, так всім би було легше, всім миром б будували не тільки храми, а й лікарні, і завжди точно знали б - хто вкрав і вкрав ...
Ось уявіть собі ситуацію: є міністерство, наприклад, у справах православ`я, і наказом з самого верху декларується, що відтепер батюшка не має право купити або взяти в дар ікону. Всі ікони тепер закуповуються в Києві і по храмах розсилаються. Але ж міністерство охорони здоров`я фактично займається цим! Причому невдало. Вже більше року катастрофічно не вистачає вакцин, і що? А адже мер конкретного міста давним-давно міг би це питання вирішити, але йому не можна. Заробляти на покупку вакцин дозволено тільки конкретним дядькам-тіткам в Києві. Решту до годівниці не підпускають. А невакцинованих діти нікого, схоже, не чіпають.

Зарплата журналіста залежить від наявності сенсації, а якщо її немає, то її потрібно створити. Тож не дивно, що остання «пандемія» свинячого грипу була роздута саме журналістами, що призвело до виникнення серйозної паніки серед людей не тільки без медичної освіти, але і працівників системи охорони здоров`я. Найцікавіше, що дані об`ємного науково-клінічного дослідження на базі Mount Sinai Hospital (Ontario), де я працюю, показали, що наслідки перенесеного свинячого грипу вагітними жінками (і цей вид грипу було підтверджено діагностично) були набагато менше і за кількістю, і за ступенем тяжкості, ніж наслідки звичайного сезонного грипу. Схожі дані були отримані і в інших центрах. Це викликало не тільки посмішку на обличчі моїх колег, а переконало багатьох з нас, що кампанія боротьби зі свинячим грипом була роздута штучно тими, хто на ній отримав нечувані прибутки. Повертаючись в це недалеке минуле, що Ви думаєте про всю цю історію про свинячий грип?

Жадібність торговців ліками, помножена на недалекоглядність, користолюбство і очевидну дурість політиків, плюс тотальна медична безграмотність населення. Ось формула свинячого грипу і три кити, на яких виникла грипозна істерія.
Для мене тут сумно примітний інший аспект.
Юлія Володимирівна Тимошенко не сама додумалася літаками закуповувати таміфлю і просити допомоги у вигляді марлі для пошиття масок. Віктор Федорович Янукович не сам додумався відкривати цех з виробництва оксолінової мазі. Поруч з національними лідерами знаходяться люди, які дають медичні рекомендації. І ці люди, нічого не розуміючи в сучасній медицині, є функціонуючими радниками, руками довірливих (??) державних діячів організовують реформу охорони здоров`я, визначають життя 50 млн осіб в центрі Європи, вирішують, які ліки купувати (за наші гроші !!!!) , які лікарні будувати, хто чиїм буде спонсором і в який кабінет скільки занести.
А коли політик намагається обійтися без медичних радників, так ще гірше виходить. Один кричить - «рятуйся хто може, це чума», а сам президент Ющенко на очах у всього світу заходить в аптеку і вимовляє фразу «що у вас є противірусну?», А йому у відповідь пропонують гомеопатичний маячня ... І це показує центральне телебачення, і цей сором спостерігає весь світ, але голі королі не усвідомлюють власної наготи ...

Говорячи, про цензуру і журналістів - це дуже нероздільні поняття. Чому я запитала про цензуру: з мого досвіду я знаю, що деякі мої статті та інтерв`ю «шматували» редакторами або тими, хто був до цього причетний, і в результаті в цілому публікація виходила вже з якимось іншим змістом, навіть не з первісної забарвленням. Іншими словами, текст ставав для мене вже чужим. І на власні очі, бачиш, де видалили деякі пропозиції, тобто обірвали розвиток думки, де поміняли порядок слів або замінили слова, де взагалі написали «відсебеньки» у вигляді моїх висловлювань. По-моєму, це цензура, може, не зовсім порядна, тому що з результатом знайомили зазвичай після публікації, коли залишається тільки відкрити рот, вдихнути повітря і закрити його знову - після бою кулаками не махають. Ви досить часто спілкуєтеся з журналістами і представниками різних публіцистичних агенств. Вам знаком досвід спотворення Ваших висловлювань?

Лікар, який не вміє лікувати. Журналіст, який не вміє писати. Як це близько ...
Мій досвід свідчить: вміє писати журналіст - явище рідкісне. Я спілкувався з сотнями журналістів і загальне відчуття близьке до песимізму. Десяток адекватних людей набереться, але не більше. Виходячи з цього намагаюся завжди, коли це можливо, писати сам. Бо перебрешуть все, що можна перекрутити, переплутають згущення крові і розрідження крові, аспірин і парацетамол, і взагалі від мого імені приведуть рецепт власної бабусі - як лікувати хворе горло.
Біда в тому, що коли ти в рамках публічного заходу спілкуєшся з якимось журналістом, то поруч знаходиться безліч інших. І відповіді чують все. Той, з ким ти домовився про інтерв`ю, текст погоджує, і помилки вдається усунути, але все решта пишуть таке ...
Самий приголомшливий приклад, він дозволяє створити враження про рівень нашої журналістики, пов`язаний у мене з церемонією «Найкрасивіші». Відразу після оголошення переможця я звертаюся до глядачів і кажу мова, в якій присутні такі слова: «... я щиро хочу, щоб ми з вами жили в країні, в якій дитячий лікар може ввечері надіти смокінг і піти в« Україну »- мається на увазі концертний зал «Україна».
На наступний день найбільший новинний портал написав наступне: «У своєму заключному слові Комаровський подякував присутнім за те, що він живе в країні, де може вечорами надіти смокінг і піти на концерт».
Після всього цього викликає подив викривальний пафос журналістів, які розповідають про поганих лікарів ...

Так, цілком знайома картина. Ти говориш одне, в газеті з`являється інше. У попередніх відповідях Ви торкнулися теми вакцинації, і ми знову повертаємося до цієї теми (схоже на рух по спіралі). Якщо чесно, та інформація, яка зараз распротраняется про щеплення, не просто шокує, а жахає - і не «правдою про вакцинах», а про ту рідкісної малограмотність людей, в тому числі лікарів, які навіть фільми створюють на цю тему. Петиції та листи затятих супротивників вакцинації президентам ряду країн про заборону щеплення вражають не тільки дебілізмом аргументації, але шокують тим, що основна маса людей не розуміє, що будучи не просто малограмотним в цьому питанні (безграмотними - це точне слово), вони, як частина нації , ганьблять і себе, і всю країну в особі світової громадськості. І раптом серед цих затятих супротивників з`являються явні шахраї, які пропонують універсальну «чудо-вакцину» або якийсь препарат. «Усі вакцини шкідливі, а ось наша - натуральна, нешкідлива, вакцина століття, тому допоможе вам захистити себе від всіх існуючих небезпечних інфекцій». Скажіть, у Вас не виникала думка, що ця хвиля протесту створена штучно саме тими людьми, хто на малограмотність і страхах народу створює пристойні доходи?

У антіпрівівочной істерії і в аргументах проти щеплень активістів занадто багато нелогічного, нераціонального, незрозумілого. Ті, кого ми бачимо і чуємо, однозначно не справляють враження людей мудрих, так що малоймовірно, щоб саме вони мали пристойні доходи. Засвітитися в телевізорі, уславитися борцем за народне щастя, продати кілька тисяч книг - і це, мабуть, все. Чи не розбагатієш.
Проте, це однозначно комусь треба. Самі ж виробники вакцин були зацікавлені в тому, щоб виникла боротьба з ртуттю (мертіолята) в вакцинних препаратах. Тепер замість копійчаних багатодозових флаклонов виробляються одноразові-однодозові, але на порядок дорожчі.
Можливий і більш тонкий розрахунок. Купити кілька десятків журналістів, організувати різке зниження охоплення вакцинацією, а коли в Україну прийде кір, так би мовити, що за епідеміологічними міркуванням проводити ЄВРО-2012 тут не можна. А конкуренти (Франція, Італія, Німеччина) - вони до Євро готові хоч завтра ... Або аналогічно з Сочинської олімпіадою. Загалом, виходить, що, витративши копійки на горлопанів, можна заробити мільярди ...
Але це ж все версії ... Якщо в країні все прищеплюються, так навіщо витрачати державні гроші на соціальну рекламу щеплень? А що таке «витрачати державні гроші» ми ж прекрасно знаємо. Купа народу з задоволенням буде витрачати, не забуваючи про себе.

Євген Олегович, ви почали програму радіопередач «Підготовка до вагітності». Чим викликаний інтерес до цієї теми?

Ведучі «Нашого радіо» Анна Свиридова і Сергій Галібін - чудовий (на мій погляд, кращий) дует радіоведучих. Вони позиціонують себе як радіосемью, і ця концепція була нами використана в рамках планованої серії радіо ток-шоу «На прийомі у лікаря Комаровського». Тобто прийшли мама і тато до лікаря і задають питання. Кожен свої. З чого почати подібні зустрічі? Підготовка до вагітності - саме воно. Так що інтерес обумовлений логікою формату.

Ви дуже серйозна людина, нерідко занурений в роздуми про те, що відбувається, ви в пошуку вирішення проблем державного рівня ... Проте, чи буває доктор Комаровський веселим? Чи любите Ви гумор?

Це вам так здалося. Я веселий і вкрай рідко занурений. Мій ідол (письменник, філософ, людина) - Жванецький. Людина без почуття гумору не може увійти до списку моїх друзів, співробітників, партнерів.

Так це Ви при мені таким серйозним «прикидаєтесь»! Я створюю враження занадто сеьезной дами, допитуючи ... пардон, інтерв`юючи Вас? Євген Олегович, я ж Вас не препарую ... поки що. (Олена Березовська одягає хірургічні тебе рукавички, бере в руки скальпелек і з гострим почуттям гумору поглядає на колегу ...)

Ну тут я анітрохи не винен. Це все Березовська ... Питання про вітчизняну охорону здоров`я навіть самого развеселого оптиміста можуть повалити в депресію. А подібні питання на тверезу голову - це майже садизм. Загалом, ховайте скальпель, наливайте ...

Я бачу, ми з Вами спилися ... Ой, хотіла сказати «заспівали» ... Який випадок зі свого життя Ви вважаєте найбільш забавним і веселим?

Життя адже вже досить довга позаду, так що випадків багато і виділити що-небудь одне складно. Саме знакова я постарався художньо описати в блозі.

Які у Вас хобі? Я знаю, що Ви любите фотографувати. ви ділитеся фотографіями новонароджених з друзями і рідними або фотографування - це щось особисте, ніж Ви не діліться ні з ким?

Зрозуміло, що фотографії з дружиною, дітьми, друзями і горілкою я не збираюся тиражувати. Але мої пейзажні фотографії охоче показую, дарую, в цьому році навіть зроблю фотоальбом-календар.
Риболовля, туризм - це теж моє. Але туризм не міський. Чим менше людей, тим ближче мені відпочинок. Уявити себе на пляжі попою догори - не можу.

Ви вмієте готувати їжу?

Так. З голоду при наявності продуктів НЕ помру. І супчик, і картопля, і крупи, і посмажити яйця-м`ясо-рибу, і салатик накромсать, і млинці-оладки ... Але реально готую тільки на рибалці, коли поруч немає жінок (а їх там ніколи немає).

Ви чимось нагадали мені мого батька. Те, що він був публіцистом і гумористом, це одне. Але він також був завзятим рибалкою, особливо в старшому віці. Жінок на риболовлю не брав, секретні місця не видавав, ловив рибу для задоволення, проте серед друзів-рибалок нерідко любив похвалитися «успішним» уловом. Мене на риболовлю брав у вигляді рідкісного винятку. І завжди мені казав: «Їж рибу, в ній багато фосфору, який потрібен для мозку. Розумній будеш! »Але нічого, крім юшки, готувати не вмів. Ви ж, виходить, універсальний чоловік. Що Ви взагалі не вмієте робити? Каверзне питання, яке мені ставлять дуже часто, а тепер я задам його Вам.

Я не вмію співати, танцювати, грати на музичних інструментах. Не маю жодних здібностей до вивчення іноземних мов. Якщо в будь-якому виробі більше 3-х деталей, що не зберу ніколи (але розберу що завгодно). Не можу робити вигляд, що мені цікаво, коли говорять дурниці. З величезними труднощами вимовляю слово «ні». Чи не вмію робити гроші. Не можу змушувати інших працювати ... Є ще багато чого, але мабуть, треба зберегти інтригу для наступних інтерв`ю ...

Євген Олегович, я можу задавати Вам питання, расстягівая задоволення, кожен день до глибокої старості (вгадайте чиїй, моєї або Вашої?). Але багато читачів скажуть: «закруглятися, Березовська». Не в сенсі, видужуй, звичайно ... Маю на увазі «вистачить мучити людини». Сподіваюся, що бесід на різні теми у нас з Вами буде ще чимало. Ваші побажання нашим читачам.

Удачі, здоров`я, оптимізму. Небайдужості.

Дякую від душі за настільки змістовна розмова. Бажаю Вам нових творчих перемог і реалізації Ваших ідей і планів.

профілактика ГРВІ

ГРВІ - люди. Чим менше людей, тим менше ГРВІ. Найнадійніший спосіб не хворіти - жити на хуторі в лісі, не вступаючи в контакт з цивілізацією. Це влаштовує не всіх. Тому ГРВІ хворіють все.

Високовірогідний джерело ГРВІ - хворі люди. Свідомі або вимушені контакти з хворими на ГРВІ багаторазово підвищують ймовірність інфікування та захворювання.

Висновок очевидний: життя в суспільстві - це постійний і реальний ризик ГРВІ. Уникнути ГРВІ не можна, але можна зменшити ймовірність захворювання.

Таким чином, профілактика інфікування - це якась модель поведінки, і в основі цієї моделі - не тільки спеціальні медичні знання, а й звичайнісінькі логіка і здоровий глузд.

Ходити в школу - ризик ГРВІ.

Ходити в школу, займатися танцями і співати в хорі - помітно більший ризик ГРВІ.

У розпал зими сходити в цирк - реальний ризик ГРВІ.

Новорічна ялинка з Дідом Морозом і роздачею подарунків, чергу до каси в супермаркеті, переповнений автобус - все це зустрічі з людьми. Кожна зустріч - ризик ГРВІ.

Все описане зовсім не означає, що не можна займатися танцями, ходити в цирк і їздити на автобусі. Просто треба чітко розуміти: чим активніше спосіб життя вашої дитини, чим більше зустрічей і контактів - тим вище ймовірність хвороби.

Піддавати дитину ризику чи ні - в індивідуальному порядку вирішує конкретна сім`я. Алгоритм рішення - оцінка плюсів і мінусів. Якщо розплата за подорож в цирк - це покашлювання, триденні соплі і сольові краплі в ніс - так ціна цілком прийнятна. Але якщо в навантаження до подарунка від Діда Мороза дитина отримує високу температуру, бронхіт, купу ліків і двотижневе негуляніе - так дорогий подарунок виходить ...

Батьки краще кого б то не було знають здібності своєї дитини. Якщо хвороби рідкісні і легкі, так обмежень немає в принципі. Але після двох бронхітів і однієї пневмонії восени цілком можна обійтися без цирку взимку.

У той же час є цілком певні варіанти дій, коли ризик можна зменшити або навіть повністю запобігти.

До дитячого садка одна зупинка на автобусі. Може бути, варто встати на п`ятнадцять хвилин раніше і цю зупинку пройти пішки? Питання риторичне, а плюси очевидні - уникнемо зустрічі з попутниками в автобусі, заощадимо гроші за проїзд, та ще й подихаємо свіжим повітрям!

Мама, тато і Міша вийшли ввечері прогулятися. Мета прогулянки - поповнення продуктових запасів в найближчому супермаркеті. Ні від тата, ні від Мишка в самому супермаркеті ніякого толку немає. І вони цілком можуть побігати-пограти, поки мама буде робити покупки. Користь потрійна: ніхто не стоїть у мами над душею, ніхто поруч з Мішею не кашляти і не шморгає носом, плюс дитина має можливість побігати додаткові півгодини, нагуляти собі апетит і поліпшити нічний сон.

Діти хворіють на ГРВІ частіше, ніж дорослі. Знайти вірус, контактуючи з дітьми, набагато легше, ніж спілкуючись з дорослими. Ризик заразитися ГРВІ в ляльковому театрі або на дитячому дні народження вище, ніж в звичайному театрі або на бабусиному ювілеї.

Чим більше дітей - тим більше ризик. У дитячому садку № 1 у Настусі буде 10 одногрупників, а в дитячому садку № 2 - 20. Зрозуміло, де ризик менше. І не дивно, що перший варіант в два рази дорожче другого.

Читачам важливо усвідомити, що, наводячи ці приклади, автор зовсім не нав`язує вашій родині модель поведінки. Просто дуже часто ми над усім цим не замислюємося і не розуміємо, що ступенем ризику цілком можна управляти.

Тому все, про що ми зараз говоримо, - це не припис, не інструкція, що не настійна вимога. Це всього-на-всього інформація для роздумів.

Окремий пункт, про який варто поміркувати, - контакти з хворими. Ще раз повторимо: люди - ризик, хворі люди - особливий ризик. Тільки особлива потреба повинна змусити вас в розпал епідемії грипу відправитися в поліклініку. І здоровому Васі зовсім не обов`язково відвідувати хвору на грип бабусю.

Ви приводите Настуню в дитячий сад. А там з десяти одногрупників п`ятеро - з нежиттю. Це зовсім не означає, що завтра у Настусі обов`язково буде нежить. І чи не означає, що в такий дитячий сад дитини не треба водити. Але ступінь ризику ви зможете оцінити напевно. А оцінивши, зрозумієте, що, по-перше, ймовірність захворіти наближається до 100%, а по-друге, цей дитячий сад явно не варто заплачених за нього грошей.

Але іншого, кращого дитячого садка - немає!

А хвора на грип бабуся живе не в окремій квартирі, а в сусідній прохідній кімнаті!

І не піти в поліклініку не виходить, оскільки ви просто не отримаєте дуже потрібну довідку!

А з людьми не спілкуватися не виходить ніяк!

Інакше як на автобусі до Мішиной шкіл не доберешся. І тато погуляти з Мішею не може, він на роботі зайнятий, тому мама з Мішею разом йдуть в магазин за покупками. Та й взагалі: не можна адже вдома сидіти безвилазно - дідусь в цирк квитки купив, завтра у однокласниці Марини день народження - гуляти будемо всім класом!

Загалом, ми поступово приходимо до висновку: обмеження контактів з людьми (дітьми) взагалі і з хворими людьми (дітьми) зокрема - це чудовий, дуже ефективний, але з працею реалізований метод профілактики ГРВІ.

10 правил здорового дитячого сну

Виростити одного-єдиного дитини і перетворити вирощування в тяжку працю, себе в матір-героїню, а життя сім`ї в подвиг - зовсім не складно. Для цього всього-на-всього треба не висипатися.

Тому зрозумійте і запам`ятайте головне: здоровий дитячий сон - це такий сон, коли солодко і комфортно всім - і дорослим, і дітям!

Організація дитячого сну - це організація здорового сну всіх членів сім`ї.

Найпростіше у вищезгаданій організації - придбати якісний одноразовий підгузник, і це, по суті, єдиний друг дитячого сну, який реально існує без вашого батьківського участі - його за вас і для вас вже придумали і зробили. Все інше виключно в ваших руках.Ведь сон найтіснішим чином пов`язаний з іншими складовими способу життя - з харчуванням, прогулянками, параметрами повітря, одягом, гігієнічними процедурами і т.д.

Правильне харчування, ігри на свіжому повітрі, прибирання приміщень, купання, м`яка, чиста, суха ліжко - все це вимагає часу, бажання, знань, умінь.

Правило 1. Розставте пріоритети

Сім`я повноцінна, щаслива і працездатна тоді, коли батьки мають можливість спати 8 годин на добу.
Більшого всього на світі - більше їжі і пиття, більше сну і свіжого повітря - дитині потрібні здорові, відпочилі і люблять один одного мама і тато.

Правило 2. Визначтеся з режимом сну

З моменту народження режим дитини повинен бути підпорядкований режиму сім`ї.
Готуйтеся до нічного сну заздалегідь і готуйте до нього дитини. Визначте час, коли нічний сон починається, і нехай це буде час, зручний для вас! З 21.00 до 5 ранку? Будь ласка! З 23.00 до 7 ранку? На здоров`я! Вибрали? Тепер намагайтеся дотримуватися.
Правило 3. Вирішіть, де спати і з ким

Теоретично і практично можливі три варіанти:
дитяче ліжечко в спальні батьків - оптимально для дітей першого року життя і прийнятно років до трьох;
дитяче ліжечко в дитячій спальні - ідеально для дітей старше року;
сон в одному ліжку з батьками - модне захоплення, більшістю педіатрів не заохочувати і до здорового дитячого сну не має відношення.

Правило 4. Не бійтеся розбудити соню

Якщо ви хочете, щоб дитина добре спав вночі, не допускайте зайвого сну вдень. Не зрозуміло? Зараз пояснимо.
Середня добова потреба уві сні у дітей така: до 3-х місяців - 16-20 годин-6 місяців - 14,5 годин-12 місяців - 13,5 годин-2 роки - 13 годин-4 роки - 11,5 годин- 6 років - 9,5 годин-12 років - 8,5 годин.
Отже, ми з вами знаємо, що дитина у віці 6 місяців спить орієнтовно 14,5 годин на добу. Якщо ми хочемо мирно проспати 8 нічних годин, то на денний сон залишається не більше 6,5 годин. І якщо ви вдень проспить 9, то 8 годин сну вночі малоймовірні. Не бійтеся розбудити соню!

Правило 5. Оптимізуйте годування

У перші три місяці життя дитина протягом ночі може їсти 1-2 рази. У віці 3-6 місяців одноразове нічне годування цілком можливо. після 6 місяців дитина в нічному годуванні біологічно не потребує.
Дитина може захотіти на ручки, дитина може вимагати спілкування, смоктання, шипіння, гойдання і вимагати все активніше, довше і частіше в міру того, як вимоги задовольняються. Встановіть правила гри раз і назавжди. Чи можна використовувати маму не для годування, а для задоволення потреб в ссанні? Чи можна татові, якому, до речі, завтра на роботу, півночі немовляти заколисувати, та ще й співати при цьому? Якщо ви вважаєте, що можна - будь ласка, але про здоровий дитячий сон можете забути. Постарайтеся злегка недогодувати в передостаннє годування і максимально ситно нагодувати безпосередньо перед нічним сном. Пам`ятайте: голод - далеко не єдина причина плачу, і не затикайте дитячий рот їжею при першому ж писку. Перегодовування - головна причина болю в животі і пов`язаних з цим порушень сну.

Правило 6. Добре проведіть день

Живіть активно - гуляйте, спіть вдень на свіжому повітрі, заохочуйте пізнання світу і рухливі ігри. Фізичні навантаження (без екстремізму) однозначно сприяють здоровому дитячому сну. Обмеження вечірніх емоційних навантажень сприятливо впливає на сон. Спокійні ігри, мирне читання добрих казок, перегляд вже знайомих мультфільмів і, нарешті, мамина баюкательная пісня - що може бути краще для підготовки до сну до ранку ...

Правило 7. Подумайте про повітря в спальні

Чисте прохолодне вологе повітря в спальні - непорушне правило. Провітрювання. Вологе прибирання. Зволожувач повітря. Термометр і гігрометр. Регулятори на радіаторах опалення. Оптимальна температура повітря - 18-20 ° С, за умови, що це дитяча кімната (тобто місце, де дитина не тільки спить, але і живе) - якщо ж мова йде про дитячій спальні, то оптимально - 16-18 ° С. Оптимальна відносна вологість повітря - 50-70%.

Правило 8. Використовуйте можливості купання

Вечірнє купання - у великій ванні, в прохолодній воді - прекрасний спосіб фізично втомитися, неабияк зголодніти, після чого з апетитом поїсти і заснути до ранку.
Масаж і гімнастика до купання, гігієнічні процедури і теплий одяг після - все це підсилює користь самого купання.

Правило 9. Підготуйте ліжко

Матрац щільний і рівний - вага тіла малюка не повинен призводити до його прогинання. До двох років жодних подушок. Після двох років подушка цілком можлива (стандартні розміри дитячої подушки - 40 x 60 см, а товщина її орієнтовно повинна бути рівна ширині дитячого плеча). Постільна білизна з натуральних тканин, випрана з використанням спеціальних дитячих порошків з ретельним полосканням.

Правило 10. Подбайте про якісне підгузку

Одноразові підгузники - найефективніший зі всіх винаходів людства, які мають відношення до сну. Саме одноразові підгузники здатні якісно поліпшити сон всіх членів сім`ї.

застуда

Застуда - хвороба, викликана охолоджуванням організму-саме таке охолодження.

Отже, двох думок бути не може: застуда - це хвороба, викликана переохолодженням. Замерзли, чекаючи автобус студеним січневим вечором, промочили ноги, вивчаючи глибину калюжі, в кінці кінців, попили холодного компоту і - захворіли.

Чому захворіли? Це питання окреме, і ми на нього ще відповімо. Головне зараз в іншому. Нам слід чітко зрозуміти різницю між застудою та ГРВІ.

Теоретично, тут, здавалося б, і розуміти нічого: ГРВІ - конкретна інфекція, нею заражаються, контактуючи з хворим або з носієм вірусу. Застуду «заробляють», переохолоджуючи. Т. е. Все цілком очевидно.

На жаль, очевидно все тільки теоретично, бо практичне вживання слова «застуда» в переважній більшості випадків не має ніякого відношення до його істинного значення. Задумайтесь над сенсом фрази: «У нас півкласу застуджені» ... Невже мається на увазі, що в цьому нещасному класі кожен другий дитина напередодні замерз? Звичайно ж ні!

А як вам улюблений штамп засобів масової інформації - «сезон простудних захворювань»! І нібито з причини настання цього сезону школи закривають на карантин, порожніють дитячі садки і лікарі збиваються з ніг ... Але ми-то з вами прекрасно розуміємо: карантини, спорожнілі садки і втомлені доктора є наслідком вірусних інфекцій, а не масового переохолодження населення.

Особливе розчулення викликають численні рекомендації щодо профілактики застуди. На перший погляд, ну що ж тут незрозумілого - одягайтеся-взувайтеся, стежте за температурою в приміщенні, не пийте, не їжте холодного - ось і не буде переохолоджень-застуд. Ну так це ж виключно на перший погляд: послухайте радіо, почитайте газети, відвідайте аптеку, подивіться телевізор, поговоріть з подругами - дізнаєтеся тисячі способів, як уберегтися від застуди краплями в ніс, мазями, клізмами, травами і пігулки.

Окреме питання - лікування застуди. Тут вже робиться реальний акцент на ліки, а список рекомендованих засобів лякаюче величезний. Більш того, часто-густо використовується вже згадуваний нами термін «простудні захворювання», при цьому «простудними» вважаються будь-які ГРЗ. Не дивно, що для лікування цих самих простудних хвороб пропонуються і противірусні, і антибактеріальні, і протиалергічні ліки, численні засоби і способи симптоматичної терапії.

Застуда і прогулянки

Само собою зрозуміло, ніхто не тягне на вулицю дитя, коли йому по-справжньому погано - в принципі важко собі уявити ситуацію, щоб наш батько схилився над ліжечком і вимовив: «Ах, бідненький-нещасненький, ну вставай, підемо погуляємо».

Інше питання: дитя на прогулянку проситься, а ми все ніяк не наважуємося, все сумніваємося - можна або не можна. Відповідь обґрунтовується способом гуляння: одна справа - проїхатися в колясці, поколупатися в пісочниці (варіант - посидіти в парку на лавочці і мирно почитати казки) і зовсім інше - побігати наввипередки або покататися на велосипеді. Спосіб гуляння - поняття, очевидно відноситься до факторів під назвою «організаційні умови», але саме це питання часто-густо стає визначальним. Адже не секрет, що багато дітей в принципі не можуть сидіти на місці. Будь-яка прогулянка перетворюється в спробу наздогнати, зупинити, заборонити і т. Д. Не дивно, що таке дитя вигулювати на тлі ГРЗ ризиковано - негативні моменти фізичних навантажень (пітливість, пересихання слизових оболонок, підвищення теплопродукції) обов`язково дадуть про себе знати.

Але повернемося до стану дитини. Парадокс полягає в тому, що практично ні на одне питання не можна відповісти однозначно. Візьмемо, приміром, твердження: «не можна гуляти при високій температурі тіла». Здавалося б, що ж тут сперечатися, не можна. Але якщо на дворі літо, в будинку +40 ° С, а у дворі, в тіні під дубом, +25 ° С - де буде краще? Проте, при мінусовій температурі навколишнього середовища гуляти має сенс лише при нормальній температурі тіла.

Тут ми ненав`язливо підійшли до вирішення самої по суті головної проблеми, пов`язаної з гулянням. Чому взагалі постало питання про прогулянки? На перший погляд, все ніби як просто і зрозуміло. Хворий - сиди вдома і болей. Видужав - підемо гуляти. Але гуляння - це ж не просто проведення часу за межами будинку. Це прилучення дитини до факторів зовнішнього середовища - перш за все до повітря, який за своїми характеристиками принципово відрізняється від повітря домашнього. Принципово відрізняється, але в кращу сторону або в гіршу? Ось це і є головне питання.

Таким чином, ключ до вирішення питання про доцільність гуляння - це зіставлення параметрів повітря в будинку і у дворі. Якщо вдома комфортно, вдається створити оптимальні параметри вологості і температури, так навіщо придумувати собі додаткові складнощі?


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже