В останні 15 років спостерігається експоненціальне зростання числа досліджень, присвячених виявленню генів-кандидатів для виникнення ІХС. Однак відсутність відтворюваності даних по аллелям кандидатних генів і їх зв`язку з ризиком ІХС заронило сумніви серед представників епідеміологічної генетики. Велика їх частина відноситься все ж до досліджень якоїсь однієї однонуклеотидний заміни, яка може виявитися простим поліморфізмом і нічого не означати. В даний час подібні дослідження зводяться до так званого метааналізу, що аналізує ту чи іншу нуклеотидную заміну в багатьох популяціях. За останні роки опубліковано кілька метааналізу (табл. 1).
Таблиця 1
Список генних варіантів з опублікованими результатами по метааналізу ризику розвитку ішемічної хвороби серця. При декількох проведених аналізах на одному і тому ж генному варіанті показана тільки посилання на останні результати
ген (Варіанти) | генотип, асоційований з ризиком | Кількість досліджень (кількість випадків) | Ефект (95% ДІ) | Посилання |
AT1R (1166А gt; С) | З + | 27 (10,180) | 1,13 (1,04- 1,23) | Ntzani et al., 2007 |
ММРЗ (5А / 6А) | 5А + | 8 (3655) | 1,26 (1,11- 1,4) | Abilleira et al., 2006 |
ММР9 (1562С gt; Т) | Т + | 5 (4817) | 1,11 (1- 1,3) | Abilleira et al., 2006 |
АроЕ &epsilon-2, 3, 4 | 2 + 4 + | 121 (37,850) | 0,8 (0,70- 0,90) 1,06 (0,99- 1,13) | Bennet et al., 2007 |
LTA (10G gt; А) | А + | 7 (10,996) | 1,09 (1,02- 1,16) | Clarke et al., 2006 |
LPL (N291S) | S + | 21 (1203) | 1,48 (1,09- 2) | Hu et al., 2006 |
AGT (Т174М) (М235Т) | М + Т + | 43 (13478) | 1,07 (0,93- 1,22) 1,11 (1,03- 1,19) | Xu et al .. 2007 |
F5 (1691G gt; A) F7 (10976G gt; A) F2 (20210G gt; A) PAI1 (4G / 5G) GP1A (807C gt; T) GP1BA (5T gt; C) GP3A (1565 C gt; T) | А + А + А + 5G + Т + З + Т + | 60 (15,704) 24 (7444) 40 (11,625) 37 (11,763) 15 (6414) 14 (6652) 43 (16,984) | 1,17 (1,08-1,28) 0,97 (0,91-1,04) 1,31 (1,12-1,52) 1,06 (1,02-1,1) 1,02 (0,97-1,08) 1,05 (0,96-1,13) 1,03 (0,98-1,07) | Ye et al., 2006 |
IL6 (174G gt; С) | З + | 8 (4799) | 1,12 (0,97- 1,29) | Sie et al., 2006 |
F13 (V34L) | L + | 12 (8743) | 0,79 (0,66- 0,93) | Shafey et al., 2007 |
Один з найбільш вивчених генів кодує плазмовий аполіпопротеїн E, який називається ApoE. Найбільш поширений ApoE-аллель - Е3. Також існують два інших варіанти - Е4 і Е2 (поширеність даних алелей серед жителів Європи становить 0,15 і 0,07 відповідно). Зміни послідовності ДНК цього гена зачіпають дві заряджені амінокислоти, які впливають на плазмовий кліренс білка і багатих ХС ліпопротеїдів, що несуть цей білок. Як наслідок (рис. 1), існує зв`язок даних алелей з уровенем плазмових ліпідів (аллель E2 знижує їх концентрацію, а Е4 - підвищує), це призводить до того, що алеллю Е2 трохи знижує ризик розвитку ІХС, а Е4 незначно його підвищує.
Мал. 1. Метаанализ впливу генотипу ApoE на ліпіди плазми і ризик розвитку ішемічної хвороби серця. Для кожного дослідження контрольну групу становили некурящі люди з генотипом 3 3.
Змінено (з дозволу): Bennet A.M., Di Angelantonio E., Zheng Y. et al. Association of apolipoprotein E genotypes with lipid levels and coronary risk // JAMA. - 2007. - N. 298. - P. 1300-11.
Silvia G. Priori, Carlo Napolitano, Steve E. Humphries і James Skipworth
Генетичні аспекти серцево-судинних захворювань
Поділитися в соц мережах: