Контрацепція як важлива складова програми планування сім`ї
Контрацепція є важливою складовою програми планування сім`ї. Незважаючи на певні недоліки сучасних методів запобігання небажаній вагітності, їх застосування, безумовно, безпечніше штучного аборту.
Основу вибору методу контрацепції складає принцип індивідуального підходу. У різні періоди репродуктивного життя жінки необхідно підібрати оптимальний метод контрацепції з урахуванням безлічі факторів, серед яких слід виділити:
а) ефективність методу,
б) його прийнятність,
в) особливості соматичного та гінекологічного статусу,
г) репродуктивний анамнез,
д) вік,
е) сімейний статус,
ж) національні і релігійні особливості,
з) темперамент,
і) відношення партнерів до різних методів контрацепції.
Особливості кожного з існуючих в даний час методів контрацепції з переліком показань і протипоказань, переваг і недоліків і т. Д. Представлені у відповідних розділах. У доповненні до викладеного матеріалу представимо тут розроблену нами схема (схема 1), відомості якої дозволяють вибрати раціональний метод запобігання небажаній вагітності з урахуванням таких факторів, як вік пацієнтки, особливості її репродуктивного анамнезу і сексуальної активності.
схема 1
ПІДЛІТКОВИЙ ПЕРІОД
Основні вимоги:
- надійна контрацепція,
- захист від захворювань, що передаються статевим шляхом,
- оборотність.
Рекомендовані методи:
- бар`єрні методи (презерватив) + сперміциди;
- КОК (через 2 роки після менархе) - монофазні, що містять прогестагени третього покоління, або багатофазні препарати,
- при наявності декількох партнерів - «подвійний голландський метод» - КОК + презерватив)
Відео: Вебінар «Статеве просвітництво молоді. Практичний аспект »
МОЛОДИЙ РЕПРОДУКТИВНИЙ ВІК (ДО ПЕРШИХ ПОЛОГІВ)
(Період підвищеної сексуальної активності)
Основні вимоги:
- надійна контрацепція,
- захист від захворювань, що передаються статевим шляхом,
- оборотність.
Рекомендовані методи:
- КОК (монофазні, що містять прогестагени третього покоління, або багатофазні препарати),
- протягом 3 місяців до планованої вагітності - бар`єрні методи і / або ритмічний метод,
- при наявності декількох партнерів - «подвійний голландський метод» - КОК + презерватив.
період лактації
Основні вимоги:
- відсутній вплив на лактацію,
- надійна, але оборотна контрацепція.
Рекомендовані методи:
- міні-пили,
- ВМС,
- бар`єрні методи в поєднанні зі сперміцидами,
- ін`єкційні препарати.
Подальший ПЛАНУВАННЯ СІМ`Ї ПРИ БАЖАННЯ ЗБІЛЬШИТИ Інтервал МІЖ пологами
Основні вимоги:
- надійна, тривала, але оборотна контрацепція,
- захист від захворювань, що передаються статевим шляхом (при наявності непостійного або декількох партнерів).
Відео: Депо-Провера: Стерилізація меншин? | Think tank RT
Рекомендовані методи:
- КОК,
- ВМС,
- міні-пили,
- ін`єкційні препарати,
- бар`єрні методи в поєднанні зі сперміцидами.
ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНИЙ ПЕРІОД
(Після народження останньої дитини)
Основні вимоги:
- надійна контрацепція,
- мінімальний ризик метаболічних порушень.
Рекомендовані методи:
- ДХС,
- підшкірні імпланти,
- ін`єкційні препарати,
- ВМС,
- КОК (монофазні, що містять прогестагени третього покоління, або багатофазні препарати),
- міні-пили,
- бар`єрні методи в поєднанні зі сперміцидами.
Вибрані лекції з акушерства та гінекології
Під ред. А.Н. Стрижакова, А.І. Давидова, Л.Д. Белоцерковцевой
Поділитися в соц мережах: