Ультразвукова терапія. Лікувальні методики

Відео: Шпора п`яти: сучасні методи лікування

Вплив на суглоби і паравертебральні зони хребта

Ультразвук при захворюваннях суглобів призначають місцево на область уражених суглобів і на рефлексогенні (паравертебральні) зони шийно-грудного відділу і попереково-крижового відділів хребта.

При цьому можуть бути використані різні варіанти лікування.

При першому варіанті лікування починають з впливів на рефлексогенні, паравертебральні зони, а потім піддають дії уражені суглоби.

При другому варіанті впливу на паравертебральні зони чергують (через день) з впливами на область уражених суглобів.

Положення хворого при впливі на суглоби може бути різним. При впливі на плечові, ліктьові, колінні суглоби кистей і стоп - сидячи на стільці або кушетке- на тазостегнові-лежачи на боці. Ультразвуковий випромінювач при проведенні процедури переміщують безпосередньо навколо суглоба, п`яткової кістки, поверхні стопи і так далі. На область дрібних суглобів кистей і стоп (в тому числі і при шпори кісток п`ят) вплив проводять через воду.

Інтенсивність ультразвуку при підводному впливі 0,4-0,8 Вт / см2, при контактному способі вона залежить від локалізації суглоба. Так, на плечові, ліктьові, променезап`ясткових суглобів впливають інтенсивністю 0,2-0,6 Вт / см2- на гомілковостопні і тазостегнові - 0,6-0,8 Вт / см2.

Область плечового суглоба (рис. 291). Призначають впливу навколо суглоба інтенсивністю 0,2-0,4 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний. Тривалість процедури 5-8 хв, призначають через день. На курс лікування призначають 6-10 процедур.


Область ліктьового суглоба і кисть (рис. 292). Застосовують вплив навколо суглоба інтенсивністю 0,2-0,6 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний або через воду.

Тривалість процедури 5-10 хв: щодня або через день-на курс лікування 6-10 процедур.

Область колінного суглоба (рис. 293): застосовують вплив навколо суглоба (крім області надколінка) інтенсивністю 0,4-0,6 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний. Тривалість процедури становить 5-10 хв-щодня або через день, на курс лікування 6-10 процедур.


Область тазостегнового суглоба (рис. 294): призначають вплив навколо суглоба інтенсивністю 0,6-0,8 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний. Тривалість процедури 5-10 хв, щодня або через день, на курс 6-10 процедур.

Область гомілковостопного суглоба (рис. 295). Впливають навколо суглоба інтенсивністю 0,4-0,6 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний або у ванні з водою, тривалість 5-10 хв, щодня або через день, на курс 6-10 процедур.

Область кісток п`ят (рис. 296) стопи: застосовують ультразвук інтенсивністю 0,4-0,6-0,8 Вт / см2, режим безперервний, методика лабільна, спосіб контактний або у ванні з водою. Тривалість процедури 3-5 хв на кожну ногу, щодня або через день, на курс 10-15 процедур.

Впливу на паравертебральні зони хребта

Впливу на паравертебральні зони хребта (рис. 297) проводять паравертебрально вздовж хребта на різні його відділи (шийний, грудний, поперековий, крижовий). Ультразвукову процедуру паравертебрально проводять в положенні лежачи на кушетці або сидячи на стільці. Хворий сидить обличчям до спинки стільця із зігнутими в ліктьових суглобах руками, які кладе на спинку стільця і підборіддям впирається в них.

Паравертебральні зони - області шириною 3 см, що розташовуються на 2-3 см вправо і вліво від остистих відростків хребта. Для впливу ультразвуком їх ділять на кілька полів: два поля праворуч і ліворуч від СV до Тh і два поля від Th до S1. Застосовують ультразвукове вплив інтенсивністю 0,2-0,4-0,6 Вт / см2 при безперервному або імпульсному режимі (тривалість імпульсів 2 або 4 мс).

Методика лабільна, спосіб контактний. Процедури призначають щодня або через день. На курс призначають 6-10 процедур. Тривалість дії 2-7 хв на кожну сторону в залежності від кількості полів, що піддаються впливу в одну процедуру. З одного боку на іншу під час кожної процедури переходять один раз.

Вплив ультразвуком на периферичні нерви кінцівок

При захворюваннях і травмах периферичних нервів впливу ультразвуком проводять по ходу уражених нервових стовбурів і на рефлексогенні, паравертебральні зони відповідних сегментів хребта.

Вплив на нерви ноги

Вплив на нерви ноги (рис. 298): по ходу сідничного, стегнового або інших нервів застосовують вплив інтенсивністю 0,2-0,6 Вт / см2 б безперервному або імпульсному режимі, методика лабільна, спосіб контактний. Тривалість процедури 6-10 хв-щодня або через день-на курс лікування - 8-10 процедур.

Боголюбов В.М., Васильєва М.Ф., Воробйов М.Г.