Методика зняття швів

Відео: Техніка видалення швів

Терміни зняття швів варіюють в широких межах залежно від локалізації та динаміки загоєння рани. Як правило, вузлові шви з лінійних ран видаляють способом «поділу навпіл» на 5-й, 7-й і 9-й дні. При знятті швів з рани складної конфігурації раніше всього їх знімають з вершин клаптів (5-е добу), кожен другий шов - на 7-й, а що залишилися шви - на 9-й день.

Для поліпшення загоєння країв рани і полегшення зняття швів вузли повинні бути зміщені на одну зі сторін від лінії рани.

Для зняття швів слід використовувати хірургічні пінцети і гострі ножиці. Застосування леза скальпеля для цієї мети неприпустимо.

Техніка зняття вузлових швів

1. Після попередньої обробки країв рани (зони шва) розчином антисептика хірургічним пінцетом фіксують вузол.
2. Шов підтягують на 2-3 мм так, щоб з`явилася та частина нитки, яка перебувала під шкірою. При цьому видно її характерне білувате забарвлення.
3. загостреними ножицями перетинають нитку в області характерного фарбування під вузлом.
4. Нитка витягають і вкладають на серветку або марлевий кульку.

1. Для максимальної атравматичного цієї дії руки хірурга повинні мати опору.
2. Після перетину нитки прочиненими кінчиками ножиць можна притримати шкіру під, час витягування нитки.

Видалення адаптують вузлових швів

1. Пінцетом підтягують ту частину нитки, яка знаходиться на поверхні шкіри на стороні, протилежної вузлу.
2. Пересікають у поверхні шкіри частина нитки, яка проходить під шкіру.
3. Розрізають нитка, що проходить в підшкірній жировій клітковині.
4. Захопивши вузол, нитки витягають.

Марлевою кулькою притримують або навіть слабо відтягують шкіру по лінії шва в напрямку, протилежному руху нитки.

При знятті безперервних дворядних швів довжиною понад 10 см підтягують і перерізають обидві нитки під одним з вузлів. Підтягуючи залишився вузол, окремо захоплюють підшкірну нитка, витягають її і перетинають безпосередньо у вузла. Частину, що залишилася інтрадермально нитку витягують в більш пізні терміни, притримуючи марлевою кулькою шкіру і обережно відтягуючи її рукою в протилежному напрямку.

На завершення шкірний рубець обробляють антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова
Поділитися в соц мережах:

Cхоже