Перекрут кісти яєчника, симптоми, лікування

Перекрут кісти яєчника, симптоми, лікування

Кістою яєчника називається доброякісне новоутворення, діагностується переважно у молодих жінок.

Залежно від характеру вмісту кісти класифікуються так:

Відео: Функціональні кісти

  • фолікулярні кісти;
  • кісти жовтого тіла;
  • муцинозні кісти;
  • параоваріальні кісти;
  • ендометроідние кісти;
  • дермоідні кісти.

Причин, що сприяють розвитку кіст яєчників, існує безліч.

До основних факторів належать:

  • штучне переривання вагітності;
  • гіпотиреоз - порушення функцій щитовидної залози;
  • ранній початок менструацій;
  • порушення дозрівання фолікулів;
  • різноманітні ендокринні порушення.

Переважна більшість доброякісних новоутворень яєчників відрізняється безсимптомним перебігом. Виражена симптоматика проявляється при досягненні новоутворенням значних розмірів або при розвитку ускладнень.

Існує кілька найважливіших симптомів перекрута кісти яєчника. По-перше, це біль, що з`являється унаслідок здавлення сусідніх органів при значному розмірі кісти.

Гострі болі характерні також для перекручення ніжки кісти, кровотеч і розривів капсул.

По-друге, порушення менструального циклу, що розвиваються при прояві новоутворенням гормональної активності. Збільшення розмірів живота може бути наслідком скупчення рідини в черевній порожнині або збільшення розмірів пухлини.

По-третє, це ознаки здавлення прилеглих органів, що супроводжуються їх дисфункцією.

До можливих ускладненні кісти яєчника насамперед відноситься її злоякісне переродження.

Нерідко розвивається перекрут ніжки кісти. У поняття «ніжка кісти яєчника» включаються анатомічні утворення, які підходять безпосередньо до яєчника: брижі яєчника, власна зв`язка яєчника і підвішуються зв`язка яєчника. У ніжці пухлини яєчника також розташовуються кровоносні судини, лімфатичні судини і нерви. Так звана хірургічна ніжка, що виникла внаслідок перекручення, може включати в себе і інші органи. Це може бути, наприклад, перерозтягнута маткова труба, сальник, кишкова петля. У більшості випадків в перекрут ніжки кісти потрапляє тільки маткова труба.

За статистичними даними у 30% жінок з нормальним менструальним циклом і 50% жінок з порушеннями менструального циклу виявляють кісти яєчників.

При виникненні даної патології з`являються симптоми «гострого живота». Виразність симптомів залежить від швидкості розвитку ускладнення і ступеня перекручення. При виникненні так званого поступового перекручення, коли ніжка кісти перекручується на 90-180 °, розвивається порушення кровообігу по венозній системі, але при цьому кров надходить по артерії. Пов`язано це з тим, що вени стискаються значно легше. Як наслідок, кіста відчутно збільшується в розмірах, поверхні її покриваються фібрином, який, в свою чергу, збільшує ймовірність виникнення спайок з кишечником і сальником. В результаті передаються статевим шляхом кіста втрачає рухливість. Якщо перекрут ніжки досягає 360 °, поступленке крові повністю блокується, в результаті чого в кіст $ починаються ішемічні і некротичні зміни Інфікування може привести до розвитку перитоніту (запалення очеревини), що є вельми серйозним і загрозливим життя ускладненням.

Однією з перших виникає гострий біль в низу живота, більше виражена на стороні розташування кісти. Больових відчуттів супроводжує нудота, а часто і блювота, відзначаються підвищення температури тіла, частий пульс, напружений живіт, болючий при пальпації, знижений артеріальний тиск. Можуть бути присутні ознаки розвивається шокового стану. В області низу живота визначається позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. У крові збільшується кількість лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів підвищується. В ході проведення вагінального дослідження збоку від матки виявляється округле утворення тугоеластіческой консистенції. Рухливість даного утворення невелика і супроводжується різким болем.

Зверніть увагу, що далеко не кожен перекрут ніжки кісти має характерні клінічні прояви. Таким чином, поняття «перекрут ніжки кісти» є клініко-анатомічним.

При цій патології необхідно дотримуватися постільного режиму, забезпечити спокій, викликати бригаду «швидкої допомоги». До приїзду лікаря не можна приймати знеболюючі препарати, прикладати грілку або міхур з льодом до живота, так як це може утруднити діагностику.

Перекрут ніжки кісти яєчника вимагає негайної госпіталізації в хірургічний стаціонар або в спеціалізоване відділення. Лікування тільки оперативне: проводиться видалення яєчника, а нерідко - і маткової труби.

В якості найважливішого профілактичного заходу, спрямованого на запобігання перекручення кісти яєчника, виступає своєчасне лікування власне кісти. Основний метод лікування новоутворень - оперативний. Чим раніше зроблена операція, тим вище ймовірність провести її в щадному варіанті по відношенню до незміненим тканинам яєчника і зберегти їх репродуктивну функцію.

Відео: Перекрут кісти яєчника

Проводиться кілька видів операцій:

  • цистектомія - резекція пухлини з збереженням здорової тканини-при цьому здійснюється вилущування кісти з подальшим ушиванням її стенок- функції яєчника при цьому виді операції зберігаються;
  • клиноподібна резекція - видалення частини тканини яєчника;
  • оваріоектомія - повне видалення яєчника;
  • аднексектомія - видалення маткових придатків.

Вид оперативного втручання визначається індивідуально з урахуванням виду кісти, віку пацієнтки, розміру пухлини. Наприклад, в дитячому і дітородному віці виконується резекція зі збереженням здорового ділянки тканини яєчника. Перед настанням клімактеричного періоду виконують повне видалення яєчників або видалення матки з придатками.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже