Стресовий нетримання сечі у жінок

10% цих жінок перебувають у віці близько 40 років. У більшості ця проблема виникає періодично при кашлі, чханні або гучному сміху. Але приблизно одна з шести жінок у віці від 40 до 65 років відчувала великі труднощі, ця проблема сильно впливала на її спосіб життя. Ця проблема часто спостерігається у жінок старше 65 років.

Відео: Кольпосуспензія по Берча в лікуванні стресового нетримання сечі у жінок

Існують різні типи нетримання. Стресовий нетримання зустрічається найчастіше, і ми поговоримо про нього. Воно відбувається, коли ви підсилюєте тиск в животі - при кашлі, чханні, сміху, - при цьому ваш уретральний сфінктер (круговий м`яз, що закриває вхід в уретру) не може утримати сечу, що знаходиться в сечовому міхурі.

загальні причини

Найпоширенішими причинами слабкості уретрального сфінктера є:

Відео: стресового нетримання сечі

• Загальна слабкість мускулатури тазового дна.
• Вагітність (зазвичай нетримання проходить після пологів).
• Пошкодження при пологах (ймовірність зменшується, якщо жінка під час пологів не напружена, діє свідомо і отримує необхідну допомогу і підтримку).
• Генетичні чинники, які викликають слабкість сполучної тканини (жінки з такими проблемами часто мають багатьох родичів, що страждають пролапсом органів таза).
• Постійний, хронічний кашель, зазвичай в результаті куріння, який створює постійний тиск всередині живота, воно постійно діє на сфінктер і порушує його роботу.
• Зайва кількість жиру на животі, яке підсилює внутрішньочеревний тиск.

лікування

Зміцніть дно таза. Насамперед при лікуванні нетримання сечі потрібно зміцнити дно таза за допомогою вправ Кегеля. Зміцнення тазового дна має стати звичайним щоденним вправою для жінки, особливо якщо у вас є схильність до нетримання. Якщо у вас сильні м`язи тазу, вони краще підтримують уретру, і це не розкрито, коли внутрішньочеревний тиск підвищується з яких-небудь причин.

На жаль, переважна більшість жінок, яким були прописані вправи Кегеля, які не були навчені, як їх правильно виконувати, і саме тому так багато жінок (і їх лікуючих лікарів) вважають, що ці вправи неефективні. Якщо робити ці вправи правильно, вони допомагають 75% жінок впоратися з проблемою нетримання. Вправи Кегеля включають в себе стиснення пубококцігеального (сіднично-куприкового) м`яз, того самого, за допомогою якого ви зупиняєте потік сечі, і збереження стиснення, поки ви повільно не злічити до трьох. Розслабте його, вважаючи до п`яти, потім повторіть. Поступово дійдіть до стиснення, вважаючи до 10. Робіть п`ять вправ три рази в день. На цьому можна зупинитися. Результати проявляться через жердину.-Вісім тижнів, і в їх число увійде поліпшення статевих зносин. Вправи потрібно робити регулярно, щоб зберігався їх ефект.

Вправи Кегеля не дадуть результатів якщо ви будете скорочувати м`язи живота, стегон або сідниць при стисненні області піхви. Це тільки посилить внутрішньочеревний тиск і погіршить становище. Щоб переконатися, що ви правильно робите вправу, помістіть два пальці в піхву, злегка розсуньте їх і стисніть вагінальний м`язів - ви повинні відчути, як мускул стискається навколо ваших пальців.

Скорочуватися повинні тільки ці м`язи. Щоб бути впевненіше, що ви не напружуєте м`язів живота одночасно з м`язами піхви, помістіть іншу руку на низ живота і переконайтеся, що живіт у вас м`який і розслаблений. Продаються відео- та аудіоматеріали, які допомагають вивчити вправи по Кегелю.

Є ще простіший шлях робити вправи Кегеля, коли не потрібно рахувати до десяти або стежити за розслабленням інших м`язів. Цей метод, заснований на старовинних китайських техніках, включає в себе приміщення важкого конуса в вагіну і утримування його на місці в вагіні по кілька хвилин два рази на день. Ви починаєте з найважчого конуса, який тільки можете утримати протягом однієї хвилини, потім доходите до п`яти хвилин, потім берете все важчі конуси і під кінець переходите до програми підтримки. При утримуванні конуса в вагіні працюють тільки потрібні м`язи, тому вам не потрібна думати, чи правильно ви робите вправи Кегеля.

Хоча вправи Кегеля не виліковують всі типи нетримання, варто їх спробувати, перш ніж перейти до хірургічних операцій або лікарських препаратів. Розвиток сильних м`язів піхви допомагає не тільки лікувати нетримання сечі, але також підвищує приплив крові в область тазу, що підвищує вашу опірність хворобам, зокрема інфекцій сечовивідних шляхів. Ці вправи можна робити в будь-який час і в будь-якому місці, якщо ви робите їх правильно, і жодна душа не дізнається про це. Ви нічого не втрачаєте, але багато купуєте.

живлення

У багатьох жінок нетримання проявляється тільки при збільшенні кількості сечі, наприклад, коли вони випили досить велика кількість чаю або кави. Навіть кави без кофеїну діє як діуретик, тобто викликає збільшення сечовипускання, також діє і холодна погода. У багатьох жінок підвищено утворення сечі в перший день менструального періоду, тому що вони позбавляються від всієї рідини, що накопичилася в передменструальний період. У цих умовах нетримання посилиться, тому що сечовий міхур весь час сповнений. Кава дратує сечовий пузирь.Полезно також позбутися від зайвої ваги.

гормони

У деяких жінок нетримання при тиску з`являється після настання менопаузи через зміни змісту гормонів, і з тієї ж причини у них стає тоншою чутливий до естрогену зовнішній шар уретри. Якщо з вами сталося саме це, вам потрібно відновити тканину уретри і контроль над сечовипусканням. Для цього використовуйте невеликі дози крему, що містить естроген. Застосовуйте щодня протягом тижня, потім - один або два рази на тиждень. Прописують крем з естріолом 0,5 мг саме в цьому випадку, на противагу іншим типам кремів з естрогеном, таких, як премарин, тому що такий тип естрогену дуже добре діє місцево і робить дуже невеликий системна дія, тобто дія на весь організм. Це означає, що ви можете абсолютно безпечно застосовувати вагінальний крем з естріолом для відновлення тканин піхви і уретри, навіть якщо у вас рак грудей або інший вид раку, чутливий до естрогену. Вагінальний крем з естріолом можна придбати в аптеці за рецептом. Звичайна доза - 1 г (чверть столової ложки) один раз на день щодня протягом тижня, потім при необхідності один-два рази на тиждень.

Пессарій і контроль за сечовипусканням

Пессарій - пластикове або гумове пристрій, який вставляють у піхву, щоб допомогти жінкам з пролапсом уретри. Його можна також успішно використовувати при інфекціях сечовидільної системи. На жаль, багато лікарів ніколи не навчалися його установці, тому вони не можуть провести цю процедуру своїм пацієнтам. Спеціально розроблені «песарії при нетриманні» піднімають шийку сечового міхура і відновлюють правильний кут сечового міхура, а це допомагає утримувати сечу. Ці пристосування успішно працюють у жінок, яким не потрібна хірургічна операція, у яких нетримання виникає нечасто або тих, кому не допомогла хірургічна операція.

Хірургічна операція

Хірургічні методи лікування нетримання сечі нерідко дають відмінні результати. Знайдіть хірурга, що спеціалізується на урогінекології. Інша відмінна можливість для жінок - ін`єкції тефлону або колагену в уретру.

Незалежно від того, в яких ви зараз відносинах з цією частиною вашого тіла, знайте, що кожна з нас отримала в спадок наслідки багатьох поколінь мовчання або дезінформації з приводу статевих органів і сечовидільної системи. Єдине, це можна зробити з цим ганебним спадком, - обговорювати наші потреби, навчати саму себе. Коли кожна з нас почне прислухатися до цих частин тіла і зрозуміє їх мудрість, ми відкриємо для себе, що як і інші частини нашого тіла, вони заслуговують на повагу і турботи.