Вірусний кон`юнктивіт: лікування, симптоми, причини, ознаки

У деяких випадках рекомендовано вирощування вірусних культур та імуноферментний аналіз. Дане захворювання має схильність до самолікування, однак у важких випадках показано застосування місцевих глюкокортикоїдів.

Причини вірусного кон`юнктивіту

Захворювання може супроводжувати звичайну застуду та інші інфекції (кір, а також вітряну віспу, краснуху та паротит). Ізольований вірусний кон`юнктивіт без системних проявів зазвичай викликається аденовірусами і іноді ентеровірусами.

Аденовірус зазвичай викликає епідемічний кератокон`юнктивіт і часто характеризується важким перебігом. В Африці і Азії реєструють спалахи рідкісного типу кон`юнктивіту, що викликається ентеровірусом 70-го типу.

Симптоми і ознаки вірусного кон`юнктивіту

Захворювання має інкубаційний період близько 5-12 днів, після закінчення яких у одному оці розвивається гіперемія кон`юнктиви, з`являється водянисте відокремлюване і почуття роздратування очі. Дані симптоми незабаром з`являються і в другому оці. На кон`юнктиві повік можуть бути видні лімфоїдні фолікули. Багато пацієнтів повідомляють про недавній контакті з хворим на кон`юнктивіт.

Кон`юнктивіт (вірусний). При тяжкому перебігу вірусного кон`юнктивіту у пацієнтів розвивається світлобоязнь і з`являється відчуття чужорідного тіла внаслідок ураження рогівки. Також іноді спостерігається хемоз. Фібринові пседвомембрани і скупчення запальних клітин на кон`юнктиві повік можуть обумовлювати нечіткість зору. Навіть після дозволу кон`юнктивіту, залишкові субепітеліальні вогнища помутніння рогівки (монетообразние точки діаметром 0,5-1 мм) можуть визначатися при огляді за допомогою щілинної лампи до 2 років. Вогнища помутніння рогівки іноді можуть призводити до зниження гостроти зору і формування ореолів і спалахів навколо предметів.

Діагностика вірусного кон`юнтівіта

Симптоми. Діагностика кон`юнктивіту і диференційний діагноз між бактеріальними, вірусними і неінфекційними причинами зазвичай проводиться за клінічними данним- для визначення типу вірусів дуже рідко може знадобитися вирощування їх культури. У діагностиці також можуть бути корисні такі методи, як ПЛР і імуноферментний аналіз, особливо при важкому запаленні і необхідності виключити інші ураження (наприклад, целюліт очноямкової клітковини). Клінічно вірусний і бактеріальний кон`юнктивіт можна розрізнити за наявністю гнійних виділень, ураження предушних лімфовузлів і, в разі епідемічного кератокон`юнктивіту, хемоз. Пацієнтів з фотофобией оглядають з забарвленням флюоресцеином: при епідемічному кератокон`ютівіте видно точкове забарвлення рогівки. Вторинне інфікування при вірусному кон`юнктивіті не характерно, однак при виникненні симптомів бактеріального запалення (наприклад, гнійні виділення) може бути показаний його посів для отримання культури бактерій.

Лікування вірусного кон`юнктивіту

Симптоматична терапія.

Захворювання характеризується високою контагіозністю, тому, як було зазначено вище, необхідні заходи профілактики перенесення інфекції. Дітей зазвичай звільняють від відвідування школи до дозволу захворювання.

Вірусний кон`юнктивіт має схильність до самолікування і триває при середній тяжкості близько 1 тижня і в важких випадках до 3 тижнів. Для полегшення симптоматики рекомендуються холодні компреси. При вираженій фотофобії або порушення зору можуть бути ефективні місцеві глюкокортикоїди (наприклад, 1% -ний преднізолон ацетат 4 рази на день). Дані препарати зазвичай призначаються офтальмологом. Перед застосуванням глюкокортикоїдів необхідно виключити кератит, викликаний herpes simplex, тому що ці препарати можуть погіршити його перебіг.

Відео: Вірусні захворювання кішок і собак

Ключові моменти

• У більшості випадків вірусний кон`юнктивіт викликається адено- і ентеровірусів.
• Диференціальну діагностику між вірусної та бактеріальної етіологією проводять при наявності гнійних виділень, ураженні предушних лімфовузлів і, при епідемічному кератокон`юнктивіт, хемоза.
• Діагноз ставиться по клінічній картині.
• Лікування холодними компресами і заходи щодо профілактики поширення інфекції.