Огляд перед випискою з пологового будинку

Для мами

Клінічний огляд та призначення медикаментів. У день виписки з пологового будинку до вас прийде акушерка, щоб перевірити ваш стан. Спочатку вона проведе повний клінічний огляд. Перш за все вона перевірить, наскільки скоротилася ваша матка. Через кілька днів після пологів матка повинна досить зменшитися і розташовуватися на половині відстані між пупком і лобкової областю. Кров`яні виділення не повинні бути рясними (менше, ніж при менструації), а також не мати неприємного запаху (зворотне вказує на інфекцію матки, або ендометрит).

Відео: Popular Videos - Infant & Hospital

Потім акушерка огляне вашу промежину, якщо у вас були розриви або вам робилася епізіотомія, щоб перевірити, чи добре заростають шви. Деякі лікарі використовують розсмоктуються нитки, які зникають самі через 8-10 днів-якому іншому випадку акушерка зніме шви. Вона також огляне вашу груди, якщо ви годуєте дитину.

Потім акушерка призначить протизаплідні засоби, попередньо поставивши вам кілька запитань, щоб підібрати найбільш підходящий для вас метод контрацепції (в залежності від віку, колишніх вагітностей, годування грудьми і т. Д.). Якщо ви годуєте дитину грудьми, протизаплідні таблетки варто замінити місцевої контрацепцією (наприклад, презервативами). При штучному годуванні - оральну контрацепцію можна застосовувати через 2-3 тижні після пологів, і бажано приймати таблетки з прогестогеном. У разі кесаревого розтину вам належить продовжувати лікування антікоагулірующім засобами. Через 2 місяці після пологів ви можете відвідувати сеанси гімнастики для відновлення м`язів промежини.

Коли відвідувати лікаря? Ви повинні прийти на прийом до свого гінеколога через 6-8 тижнів після пологів. Лікар огляне вас і підведе підсумки про перебіг вашої вагітності і пологів.

Виписка з пологового будинку. Виписатися з пологового будинку можна вже на 5-ту добу, а то й було осложненій- якщо було кесаревого розтину, то на 8-9-е добу. Але іноді можна піти і раніше.

Відео: ОРТОПЕД

Для виписки з пологового будинку на 3-й день після пологів природним шляхом потрібно вашу згоду, а також дотримання наступних умов: стан вашого здоров`я і здоров`я вашої дитини має бути удовлетворітельним- якщо ви годуєте грудьми, то годування має відбуватися нормально-ви повинні бути забезпечені допомогою на дому і т. д. у будь-якому випадку за вами і вашою дитиною буде спостерігати акушерка (якої передадуть вашу історію пологів), відвідуючи вас вдома протягом декількох днів.

Для дитини

Безпосередньо перед випискою з пологового будинку вашої дитини огляне педіатр. Огляд відбуватиметься у вашій присутності, і ви зможете поставити лікарю всі ваші запитання і попросити в нього поради. Важливо повідомити йому про наявність в сім`ї випадків певних захворювань (наприклад, таких, як алергія).

Педіатр повинен переконатися в тому, що втрата ваги дитини в перші дні не перевищує 10% (якщо, наприклад, ваша дитина при народженні важив 3 кг, то при виписці він повинен важити не менше 2,7 кг). Якщо ви годуєте дитину грудьми, педіатр повинен перевірити, чи нормально проходить годування, і чи не виникає у вас будь-яких ускладнень.

При виявленні у дитини фізіологічної жовтяниці (зустрічається у однієї дитини з чотирьох), педіатр повинен переконатися в тому, що вона спадає. Медичний огляд перед випискою також має на меті виявлення будь-яких фізичних і неврологічних аномалій.

В кінці прийому педіатр запише всі свої спостереження в медичну книжку вашої дитини і випише довідку, яку вам належить відправити в касу з виплати родинних допомог.

Медична книжка

• Цей документ видається матері в день народження дитини. Лікарі будуть залишати в ньому записи після кожного обов`язкового огляду та обстеження дитини.
• До медичній книжці слід ставитися дбайливо (вона розрахована на декілька років-принесете її на кожен лікарський прийом. Відправляючи дитину на кілька днів до родичів або іншим близьким людям, не забудьте докласти медичну книжку до його особистих речей.
• У медичній книжці регулярно ведуться записи про зміни ваги та зросту дитини, про його психомоторномурозвитку, харчуванні і т. Д. Також вписуються перенесені дитиною захворювання, результати лікарських оглядів та призначене лікування. При кожної вакцинації в медичній книжці записують дату щеплення і інформацію про використовувану вакцині (серійний номер, термін придатності і ін.).
• що таке джерельця?
• Кістки черепа новонародженого з`єднані ще неплотно- між ними є перетинчасті ділянки, які називаються джерельця.
• У дитини є два джерельця, які виглядають по-різному:
• Малий (задній) джерельце розташований на потилиці і намацується не завжди;
• Великий (передній) джерельце знаходиться в передній частині голови, в області верхівки, і має ромбоподібну форму. Ви можете поспостерігати, що, коли малюк плаче, його джерельце набухає, а в спокійному стані стає непомітним.
• Не лякайтеся: мембрана джерельця міцна. Джерельця поступово окостеневают, в період від 6 до 24 місяців.

Особливості огляду новонародженого

Щоб переконатися в тому, що дитина готова до виписки з пологового будинку, педіатр приступає до огляду, зіставляючи його результати з результатами огляду після народження і доповнюючи їх.

Відео: Найоригінальніша виписка з пологового будинку 2014

Огляд шкірного покриву

У перші дні після народження на шкірі дитини може з`явитися невелике роздратування у вигляді висипки або пятен- часто воно не має наслідків і проходить через кілька днів. При необхідності педіатр дасть вам рекомендації. Після зникнення первородного мастила шкіра немовляти лущиться, особливо в області стоп і кистей рук. Міліум, невеликі висипання білих вугрів на крилах носа і підборідді, проходить за кілька днів. Ангіоми, червоні плями, що локалізуються на потилиці і століттях, зберігаються довше, але лікування не вимагають.

Фізіологічна жовтяниця, яка викликає жовтуватий відтінок очного білка і шкіри, повинна поступово спадати, починаючи з п`ятого дня. Якщо поліпшення не відбувається, дитині може бути призначено лікування фототерапією.

пальпація

Під час огляду педіатр обмацує різні частини тіла дитини, звертаючи особливу увагу на його джерельця і можливі деформації черепа, живіт, статеві органи (розташування яєчок і стан крайньої плоті у хлопчиків вульву і малі статеві губи у дівчаток), а також на ключиці (при травмі плеча, яка іноді відбувається під час пологів).

Огляд рухового апарату

Педіатр перевіряє стан кінцівок і стоп на предмет виявлення можливих аномалій, пов`язаних з положенням ембріона в утробі матері. Лікар також може виявити або запідозрити вивих бедра- в разі підозри він призначить ехографіческое дослідження.

Аускультація серця

Лікарі іноді виявляють невеликі шуми в серці, які найчастіше проходять через кілька тижнів. Однак прослуховування не завжди дозволяє виключити на даному етапі аномалії серця, але на щастя, ці проблеми трапляються вкрай рідко.

неврологічний огляд

Він складається з оцінки м`язового тонусу: протягом перших тижнів життя у дитини буває підвищений тонус м`язів: якщо, наприклад, його руки і ноги ледве повністю розгинаються або якщо його пальці завжди стиснуті в кулак. Щоб переконатися, що все в нормі, педіатр по-різному перевіряє кінцівки дитини, піднімає його в положення сидячи, спостерігаючи за положенням його голови, і т. Д. Нарешті, він перевіряє первинні рефлекси новонародженого, такі, як автоматична ходьба.