Часто мами навіть не замислюються про вибір пологового будинку. Але в наш час питання вибору пологового відділення дуже важливий, особливо в великих містах.

Як вибрати пологовий будинок

Часто мами навіть не замислюються про вибір пологового будинку. Але в наш час питання вибору пологового відділення дуже важливий, особливо в великих містах.
При безкоштовних пологах Поліс ОМС (обов`язкового медичного страхування) і родовий сертифікат дають можливість вибору пологового будинку, однак імовірність пологів в цьому стаціонарі буде залежати від наявності місць. Платних пологи дають стовідсоткову гарантію пологів в обраному пологовому будинку.

Але як же визначитися з вибором, з чого почати?

По-перше потрібно розставити пріоритети (скласти перелік вимог до того місця, де має бути з`явитися на світло вашій дитині).

Вам потрібно скласти свій список пріоритетів, щоб мати можливість порівняти його з пропонованими послугами Пологові будинки. Слід вирішити для себе, які вимоги до пологового будинку для вас найбільш значущі:
* Територіальна близькість;
* При необхідності - наявність потрібної спеціалізації, дитячої реанімації;
* Можливість вибору лікаря (бригади);
* Можливість партнерських пологів (пологів з родичами або супроводом, психологом);
* Окремий пологовий бокс;
* Можливість вибору методу знеболення;
* Можливість альтернативного ведення пологів (вертикальні пологи, перебування у воді в першому періоді пологів - душ, міні-басейн);
* Можливість вибору спільного або роздільного перебування з малюком за бажанням мами;
* Окрема палата з душем в післяпологовому відділенні;
* Здійснення всіх медичних процедур для мами і малюка в межах палати;
* Можливість використання «своєї» одягу, на пологах, після пологів, для новонародженого;
* Можливість відвідування (спільного проживання) в післяпологовому відділенні;
* Додаткові фактори комфорту (оформлення палат, телевізор, холодильник, аудіо- і відеотехніка, кондиціонер, окреме меню, кількість кімнат в палаті і т.п.

По-друге визначаємося, як будуть проходити ваші пологи: на безоплатній або платній основі. Контракт на пологи звичайно дає переваги, але все залежить від вашого матеріального становища. Контракт укладається з 36 тижні вагітності. Рівень комфорту в різних пологових будинках суттєво різниться.

У пологовому відділенні на контрактних умовах можуть запропонувати:
* Місце за ширмою в загальній передпологовій палаті;
* Місце в двомісній передпологовій палаті;
* Місце в одномісній передпологовій палаті;
* Індивідуальний пологовий бокс, оснащений всім необхідним для пологів (ліжко, акушерське крісло, пеленальний столик і ваги для малюка, окремий санвузол);
* Індивідуальний пологовий бокс, крім усього необхідного для пологів оснащений:
* Резервуаром з водою;
* Душем для породіллі;
* Кімнатою відпочинку і очікування для родичів;
* Аудіовідеотехніки;
* Фитболами (гімнастичними м`ячами) та поручнями для активного поведінки породіллі під час пологів, ручними масажерами.

Контракт на пологи може включати можливість присутності на пологах:
* Тільки пацієнтки і персоналу пологового будинку;
* Партнера пацієнтки (чоловіка або іншого родича, подруги і т. П.);
* Супроводжуючого (професійного помічника в пологах, яка не є співробітником пологового будинку - це акушерка або лікар акушер-гінеколог);
* Психолога, рекомендованого страховою компанією пологового будинку;
* Партнера і психолога з пологового будинку;
* Партнера і супроводжуючого.

В деякі пологового будинку на платних умовах породілля може взяти в родблоке:
* Тільки найнеобхідніше: тапочки, туалетний папір і воду;
* Крім найнеобхіднішого: свою чистий одяг на пологи (шкарпетки, халати, сорочку), аудіо-, фото- і відеотехніку, мобільний телефон, засоби гігієни (бальзам для губ, гребінець, вологі серветки, крем і т.п.) і ін .
Так само значно можуть відрізнятися контрактні умови перебування в післяпологовому відділенні. Контракт може передбачати:
* Тільки роздільне перебування з малюком;
* Тільки спільне перебування з малюком;
* Можливість вибору спільного або роздільного перебування з малюком за бажанням мами;
* Місце в дво- або тримісній палаті;
* Місце в одномісній палаті з санвузлом на поверсі;
* Місце в одномісній палаті із загальним входом і санвузлом на дві палати;
* Одномісну палату, оснащену індивідуальним душем і туалетом;
* Палату, в якій передбачена ліжко не тільки для мами і малюка, але і для тата (так звану сімейну палату);
* Приміщення з однієї, двох або трьох кімнат, з можливістю перебування індивідуальної медсестри при маляті, приватної няні, кого-небудь з родичів.

У деяких пологових будинках всі процедури для мами і малюка (обробка швів, пуповини, щеплення, лікарський огляд) проводяться у вашій індивідуальній палаті. В інших стаціонарах і мамі і маляті доводиться відвідувати спеціальні кабінети. В одних пологових будинках відвідування родичів взагалі неможливі (тільки передачі), в інших вони обмежені за часом перебування і кількості осіб, по-третє, можливо спільне проживання породіллі з чоловіком або мамою. Настільки ж відрізняються вимоги до одягу для мами і малюка (своя або «казенна»). Є пологового будинку, в яких контракт на пологи передбачає загальну кухню- в інших стаціонарах у «контрактників» - своє меню або навіть індивідуальна кухня з можливістю розігрівати «домашнє».
І, звичайно, найважливіший аспект - умови медичної допомоги в рамках контракту. Як не дивно, вони теж можуть істотно відрізнятися. Якщо контракт передбачає індивідуального лікаря, ви попередньо знайомитеся з ним і він знайомиться з вами і з особливостями течії вашої вагітності. У цьому випадку саме «контрактний» доктор відповідає за здоров`я майбутньої мами і малюка. Ви отримуєте контактний телефон лікаря, маєте можливість консультуватися з ним з питань вагітності в будь-який час. Під час укладання договору на пологи з конкретним лікарем саме він приїжджає на пологи незалежно від дня тижня, часу доби і графіка його роботи. Деякі контракти забезпечують індивідуальну акушерську бригаду (лікар, акушерка, анестезіолог), заздалегідь «схвалену» майбутньою мамою і її рідними. Іноді, однак, контракт укладається «на чергову бригаду», і пацієнтка фактично оплачує тільки гарантоване місце і більш комфортні умови.

Отже, тепер приступаємо до вибору Пологові будинки. Для початку порівнюємо список, складених пріоритетів з умовами, запропонованими пологового будинку і вивчаємо відгуки жінок, які народжували в цікавлять вас пологовому відділенні. При виборі слід врахувати той факт, що все Пологові будинки 2 рази в рік закриваються на «Миття» (на 2 тижні і 1місяць). Тому відразу слід подивитися чи не буде закритий обраний вами Пологовий будинок на дату передбачуваних пологів.
Якщо ви приймаєте рішення народжувати «за контрактом» - можна відвідати кілька пологових будинків, щоб дізнатися умови контракту, подивитися надаються палати, і познайомитися з лікарями, які будуть приймати пологи.

Важливо який Пологовий будинок ви виберете, але дуже багато залежить від Лікаря і бригади, яка буде приймати пологи. Людський фактор дуже значний. Тому так сильно можуть відрізнятися відгуки про лікарів, які вам варто почитати.

Загальні питання про пологовому будинку і умовах контракта.Вопроси про ведення пологів, умови і правила в пологовому отделеніі.Вопроси про післяпологовому перебування

Загальні питання про пологовому будинку і умовах контракту

- Чи має пологовий будинок статус БДР (лікарня, доброзичлива до дитини)? Якщо немає, то докладніше з`ясовуйте, як поводяться з малюками (спільне перебування, грудне годування, догодовування, пустушки і т.д.).

- Коли вас почнуть спостерігати?

- Чи є даний пологовий будинок спеціалізованим з тих чи інших проблем - патологія серця, нирок, ендокринної системи, проблемам резус-несумісності? Чи є можливість в обраному пологовому будинку отримати необхідну вузькопрофільну допомогу, якщо мова йде про тих чи інших захворюваннях у вагітної?

- Структура і технічна оснащеність пологового будинку: чи є в ньому відділення дитячої реанімації або інтенсивної терапії новонароджених, чи є можливість безперервного кардіомоніторингу плода під час пологів (це особливо актуально при високій ймовірності передчасних пологів, наявності ускладнень під час вагітності.), Скільки часу одна процедура займає на наявному у них апараті (бувають такі, що треба лежати годину-півтора, це може бути складно витримати в сутичках, а є такі, які за 10-20 хвилин сидячи роблять)? Чи можна від нього відмовитися в період сутичок при відсутності проблем?

- Пологи платні або безкоштовні (умови контракту)? Що входить в обслуговування по родовому сертифікату, а що - додаткові послуги і скільки коштують? (Для Москви - чи приймають обласних і на яких умовах?) Вартість контрактних пологів і що включає в себе контракт? З якою тижні вагітності полягає контракт на пологи?

- Використовувані медикаменти свої або пологового будинку? Їх вартість отдельна або входить у вартість контракту? Чи потрібно купувати будь-які ліки, мазі, креми?

- Коли пологовий будинок закривається на профілактичну мийку? (Це не повинно співпасти з терміном ваших пологів.)

- Якщо пологовий будинок несподівано закриється, то куди вас визначать (в найближчий пологовий будинок або на околиці). Закритися він може з кількох причин, наприклад, через ремонту або спалаху інфекції;

- Куди вас помістять в разі, якщо в пологовому будинку не буде вільної палати;

- Чи буде індивідуальний лікар або тільки чергова бригада? Краще для жінки заздалегідь знати, хто буде спостерігати і приймати пологи. У такому випадку вона отримує можливість придивитися до лікаря, а лікар точніше і грамотніше підібрати тактику ведення пологів в даному, конкретному випадку (спрогнозувати хід пологів і підготувати жінку). У першому випадку запитаєте, скільки передбачається зустрічей до пологів.

- Чи зможе лікар прийняти у вас пологи, якщо вони припадуть не так на його зміну (особливо це питання актуальне в літній час, коли починається сезон відпусток і дачних поїздок)? Чи не заплановано у лікаря відпустку від моменту укладення контракту до крайньої можливої дати пологів? Чи багато контрактів у лікаря на передбачувані терміни?

- Якщо лікар не проти, візьміть у нього номер мобільного телефону. Дізнайтеся, чи можна дзвонити йому в разі сутичок вночі. Адже дуже часто початок сутичок припадає саме на нічний час. Якщо доведеться їхати в пологовий будинок вночі, то лікар приїде вночі ж або дочекається ранку? (Буває, що лікаря полювання поспати, і породіллям роблять "медикаментозний сон", Що може мати негативні наслідки)

- Хто буде приймати у вас пологи, якщо ваш лікар не зможе на них присутні на підставі серйозних обставин. Зустрітися з доктором;

- Якщо доведеться робити кесарів розтин, хто з лікарів буде його робити? В якому разі анестезії? Чи застосовується епідуральна анестезія? Чи можливо після цього спільне перебування з дитиною?

- Як надходять в разі резус-конфлікту? Чи роблять щеплення? Чи потрібно купувати ліки самим? (Важливо тільки для майбутніх матусь з негативним резус-фактором)

- У якому випадку може знадобитися лягати в пологовий будинок заздалегідь і чи можливо це, на яких умовах? (По-перше, коли кладуть заздалегідь, то в деяких пологових будинках люблять стимулювати, і це варто виясніть- по-друге, якщо лягти треба, то це не завжди так просто: породіллям з московської області, які обрали московський пологовий будинок, може знадобитися спеціальний дозвіл від департаменту охорони здоров`я Москви)

- Якщо пологи почнуться раніше 38-го тижня, то які будуть зміни / особливості?

- Яке ставлення до нібито «переношенной» вагітності на 41 і 42-му тижнях? Стимулюють такі вагітності або чекають природних пологів? Або переношену вагітність стимулюють тільки в тому випадку, якщо в наявності є стара плацента і зелені води?

- Обов`язкова процедура гоління і клізми? Чи можна обійтися взагалі без цього? Або ж можна це зробити заздалегідь будинку в домашніх умовах?

- Що можна і що потрібно брати з собою для мами і малюка (одяг, пелюшки, гігієнічні засоби для мами - прокладки, одноразові трусікі- для крихти - памперси, крему, присипки і інше-мило, туалетний папір, рушники і т.д.)

Питання про ведення пологів, умови і правила в пологовому відділенні

- Які речі можна брати з собою в допологову, родову і післяпологову палату? Чи можна взяти на пологи питво і яке, відеокамеру, фотоапарат, мобільний, плеєр і т.д.? Одяг для пологів - своя або казенна, якщо своя, то що необхідно взяти?

- Особливості ведення першого і найбільш хворобливого етапу пологів - періоду сутичок. Чи практикується вільне поводження, коли при нормальному перебігу пологів під час сутичок дозволяють ходити, сидіти або лежати в будь-якій зручній позі? Чи є можливість провести період сутичок в душі або ванні з теплою водою, яка може полегшити біль, або на спеціальному м`ячі? Як часто лікар буде підходити на сутичках?

- Технічне оснащення передпологовій палати і пологового залу: на скільки людина вони розраховані? (Народжувати в «компанії» ще двох-трьох жінок і, можливо, когось із їхніх родичів захочеться далеко не всім.)

- Чи можна на пологах присутнім татові і іншим родичам (партнерські пологи)? Якщо так, то які умови присутності добровільного помічника в пологовому будинку (попередні аналізи і коли їх треба здати, документи, спецодяг і т.д.)? Чи пустять чоловіка на пологи без аналізів? У разі екстреного кесарева, чи може бути присутнім чоловік в операційній? Чи дозволять татові потримати малюка на руках одразу після народження? Чи може тато знімати народження дитини на фотоапарат або камеру? Вам виділять окрему родову палату?

- З якого терміну лікар вдасться до стимуляції пологів. Чи можете ви від цього відмовитися? Готують чи шийку матки до родової діяльності? Як? Проколюють чи бульбашка? Чи можливі нетрадиційні пологи або відповідно до природи?

- Як ставиться лікар, який буде приймати пологи, до знеболення? Які види знеболювання застосовуються в даному пологовому будинку? (Чим більше їх вибір, тим краще.) І коли обговорюється питання про медикаментозне знеболення - на вимогу породіллі або на розсуд медперсоналу? І як він вирішується? Чи можна відмовитися від медикаментозного знеболення пологів, коли жінка готова брати участь сама в своїх пологах і допомагати малюкові м`яко і природно з`явитися на світло? Які папери можуть дати підписати під час пологів?

- У разі необхідності будуть вам робити розріз промежини? Чи будуть зашивати розриви? В якому разі анестезії? Якими нитками? Можливо, вам просто зроблять надрізи заздалегідь;

- Чи застосовується під час потуг прийом Крістеллера? Це коли ліктями тиснуть зверху живота на потугах. В Європі цей прийом взагалі заборонений і вважається дуже травматичним. Коли дитину таким чином видавлюють, у нього можуть зміститися хребці і якщо в перші дні життя не зробити спеціальну скручують гімнастику Бебі-йога, то надалі у дитини можуть бути різні проблеми з хребтом. А у мами від таких маніпуляцій буде довго хворіти крижі і куприк. Замість цього прийому можна просто підняти спинку крісла і зробити потуги більш вертикальними, а самій мамі треба правильно тужитися.

- Коли перерізають пуповину? (Справа в тому, що пуповину рекомендується перерізати тільки після її розслаблення і припинення пульсації, проте в державних пологових будинках це ще не практикується);

- Методика грудного вигодовування, що практикується в пологовому будинку: прикладають дитину до грудей в пологовому залі відразу після народження і кладуть його на живіт (такі положення прописані в законі, але не всі пологові будинки їх дотримуються)? Що може цьому перешкодити? У яких випадках не дозволяють годувати грудьми? Чи можна всі процедури (вимірювання зросту, ваги, огляд педіатром) Провести після першого годування? Чи допускається присутність тата при процедурах?

Питання про післяпологовому перебування

- Оснащення і тип післяпологовий палати: на скільки місць вони розраховані, чи є палати сімейного типу (в яких жінка може перебувати разом з чоловіком)? Чи можливо швидко викликати медперсонал? Де знаходяться душ і туалет - в палатах або на поверсі? Чи є в палатах холодильник, телевізор, чайник? Ці начебто побутові питання для багатьох дуже важливі, незважаючи на короткочасне перебування в пологовому будинку. Якщо вам буде погано в палаті, то чи зможуть вас перевести в іншу палату, чи є платні палати?

- Де буде знаходитися дитина - в одній палаті з мамою, окремо або можна на час відносити малюка в дитяче відділення? Які умови перебування дитини в дитячому відділенні? Чи дають крихтах суміші, воду або вони знаходяться тільки на грудному вигодовуванні? Якщо ви хочете бути поруч з дитиною, то дізнайтеся, коли вам його віддадуть.

- Скільки разів на день вас буде відвідувати лікар? В який час відбуваються такі обходи? Чи можна в майбутньому дзвонити лікаря?

- Які щеплення роблять дитині в пологовому будинку? Чи будуть інформувати маму про те, які лікарські препарати дають дитині?

- Ще, мені здається, дуже важливе питання - як ставляться до фізіологічної жовтяниці новонароджених? На жаль, в деяких пологових будинках (навіть «пальцем покажу» - в Митищинському) це дуже активно лікують всілякими ін`єкціями і крапельницями, гризучи і калічачи крихту, в той час як весь світ давно визнав, що це не захворювання, і максимум, що потрібно дитині - це сонячне світло, ну або УФ-лампа. А ще важливіше - прикласти до грудей відразу після пологів, ще з пуповинкою. Мама і сонце - кращі «ліки»! Взагалі, почитайте побільше по цій темі, запам`ятайте критичні цифри в аналізах і рекомендовані ВООЗ методи лікування в таких випадках - не дайте свого малюка в образу!

- Чи проводять в пологовому будинку заняття для мам по догляду за новонародженим? Як допомагають звертатися з новонародженими, налагоджувати годування груддю?

- Наявність післяпологових відновлювальних процедур (фізіотерапія).

- Питання про відвідування мами і малюка родичами: чи можливо, як часто і в який час?

- Що можна приносити?

- Чи може жінка бути в пологовому будинку в одязі, яку приніс з дому? Чи можна одягати дитину в свій одяг, не сповивати?

- На який день зазвичай виписують з пологового будинку, якщо з вами і дитиною буде все в порядку? У разі ускладнень, як довго може бути перебування в пологовому будинку? На яких умовах?

Поради щодо вибору пологового будинку

Поява на світ дитини - одне з найзначніших подій в житті будь-якої сім`ї. Готуються до нього довго і всебічно. Далеко не останнє місце в цій підготовці займає вибір пологового будинку.
Як вибрати медичний заклад, в якому з`явиться на світ ваш дитина? На що орієнтуватися і як уникнути помилок?

Один з важливих критеріїв при виборі пологового будинку - близькість його від місця проживання. Спочатку, коли живіт у мами ще маленький, цей факт майже не береться до уваги. І марно. Досвід показує, що чим ближче термін пологів, тим складніше жінці даються переїзди. Навіщо ж на дев`ятому місяці піддавати себе і дитину незручностей тривалої поїздки або ризику застрягти в пробці?
вибирайте пологовий будинок ближче до дому

Забезпеченість пологового будинку сучасною технікою теж грає важливу роль. Огляньте побільше приміщень, складіть хоча б загальне враження про оснащення обладнанням і облаштованості палат. У них ви проведете кілька недовгих, але дуже пам`ятних днів. Тому заздалегідь поцікавтеся умовами, в яких будете перебувати. Багато пологового будинку зараз відкривають сайти, на яких можна знайти докладну інформацію про різні наданих ними послуг при пологах і веденні беременнності. Це допоможе вам скласти більш повну картину можливостей вибору.

Після того, як з пологовим будинком ви визначилися, необхідно навести довідки про медперсонал. Тут гарні всі засоби і діє принцип - чим більше інформації, тим краще. Шукайте відгуки в Інтернеті, розпитуйте знайомих, друзів, сусідів. Серед них напевно знайдуться ті, хто вже побував в пологовому будинку і може поділитися своїм досвідом.

За результатами розпитувань у вас швидше за все з`явиться список з декількох хороших фахівців. Повірте, що вони є в кожному пологовому будинку, ваше завдання - їх знайти.
вибір лікаря

Тепер залишається зробити вибір лікаря. Якщо мова йде про вибір лікаря за контрактом, постарайтеся хоча б один раз поспілкуватися з ним до підписання паперів. Ви не витратите час даремно знайомлячись з першою людиною, яку побачить ваша дитина, з`явившись на світ. Дізнайтеся про його професійної діяльності як можна більше. Сходіть на пробне консультацію, задавайте питання, вони допоможуть зрозуміти ставлення лікаря до ведення вагітності і процесу пологів.

Поставте лікаря в роль оповідача. Уважно вислухайте його думку. У розмові звертайте увагу навіть на проміжні фрази, часом вони дають дуже цінну інформацію. Навіть якщо лікар є відповідає на всі ваші запитання, але вас в ньому щось бентежить, продовжуйте пошуки. Довіряйте внутрішнім відчуттям, адже ви шукайте "свого" лікаря для себе і дитини. Не забувайте, що вкрай важливо ваше внутрішнє ставлення до всього, що стосується цього важливого вибору.

Здоров`я вам і вашим діткам!