Untitled document

Що таке внутріматочниеконтрацептіви і як вони діють?

До внутрішньоматковим контрацептівамотносят пристосування, які вводять в порожнину матки з метою предотвращеніябеременності - це спіралі і гормональні капсули. Найбільш поширена внутріматочнаяспіраль (ВМС). Внутрішньоматкові спіралі можуть бути медикаментозні і немедікаметозние.Медікаментозние моделі містять мідь і срібло і володіють комбінованим протівозачаточнимдействіем (зараз використовують тільки такі ВМС). Спіраль є меднуюпроволочку, обгорнуту навколо еластичного стержня довжиною 3-4 см, до якого прікреплени2 нейлонові нитки. Спіраль вводиться лікарем у порожнину матки, Опинившись там, вона перешкоджає настанню вагітності за рахунок присутності стороннього тіла матки і спермицидного ефекту міді. Спіраль також посилює скорочення матки труб, викликаючи спеціальне «асептичне» запалення в порожнині матки, що создаетнеблагопріятние умови для настання вагітності.

Гормональні внутрішньоматкові контрацептіви- це різні пристосування, що містять капсули з гормональними препаратами, які повільно вивільняються в порожнині матки протягом 5 років. Вони оказиваютместное дію на внутрішні тканини матки, маткові труби, слизову оболочкушейкі матки.

Кому можуть бути рекомендованивнутріматочние спіралі?

Внутрішньоматкові спіралі можуть оказатьсяподходящім видом контрацепції для тих з нас, хто з якої-небудь причини не могутпрінімать протизаплідні таблетки. Спіралі рекомендуються жінкам, состоящімв шлюбі і провідним регулярне статеве життя. При використанні спіралі треба вестіполовую життя з постійним статевим партнером, так як спіраль робить організмособо вразливим для захворювань, що передаються статевим шляхом. Спіраль може успешнопріменяться тільки в тому випадку, якщо ви практично здорові, особливо з точкизрения гінекології.

Коли не можна застосовувати внутріматочнуюспіраль?

Для того, щоб успішно пріменятьспіраль, ви повинні бути гінекологічно здорові. Спіраль можна вводити, якщов протягом 10-12 місяців до цього ви не хворіли захворюваннями передаються половимпутем.

Відносними протівопоказаніямік застосування спіралі є: запальні захворювання органів малого тазапосле останньої вагітності-перенесені раніше позаматкові вагітності-нарушеніесвертиваемості крові-пороки серця-хронічні порушення менструального циклу, в тому числі дуже хворобливі або рясні месячние- високий ризик вознікновеніязаболеваній, що передаються статевим шляхом-будь-які захворювання, шкідливо действующ імунну систему або пригнічують опірність до інфекцій, наприклад діабет застосування кортикостероїдів.

Абсолютні протипоказання до прімененіюспіралі: гострі і хронічні запальні захворювання зовнішніх і внутренніхполових органів-підтверджена або передбачувана вагітність-маткові кровотеченіянеізвестного походження-підтверджене або підозрюється онкологіческоезаболеваніе геніталій- патологічне захворювання геніталій- патологіческіеізмененія матки, які перешкоджають успішному введенню і ефективному іспользованіюспіралі.

Яке обстеження необходімопройті перед тим як буде введена спіраль?

Перш за все необхідно убедітьсяв тому, що ви не хворі інфекційно-запальним захворюванням. Тому врачобязан ретельно розпитати пацієнтку про стан її здоров`я, направити еена аналізи крові і сечі, взяти спеціальні проби тканини і бактеріологіческіемазкі. Для визначення відповідного розміру і моделі спіралі необхідно сделатьультразвуковое дослідження матки.

Як і коли вводять спіраль?

Цю процедуру здійснюють тольков медичних установах. Зазвичай спіраль упакована в стерильні пакети зі спеціальниміпріспособленіямі, що дозволяє ввести спіраль в порожнину матки на гінекологіческомкресле за 2-3 хвилини. Шийки матки попередньо змащують дезинфікуючим іобезболівающім растровом. При введенні спіралі величезне значення має соблюденіестерільності. Більшість жінок переносять цю маніпуляцію легко і безболезненно.Некоторие відчувають легкий біль, нудоту і запаморочення. Рідше введення спіралісопровождается короткочасної сильним болем, яка може викликати обморочноесостояніе, нудоту і т.д. Ці відчуття швидко проходять. Кращий термін для постановкіспіралі - останні дні менструацій, перші 6 тижнів після пологів, спіраль такжеможет бути введена під час медичного аборту.

Які ускладнення можуть вознікнутьпрі застосуванні спіралі?

Найчастішим ускладненням є випаденіеспіралі з порожнини матки. Найчастіше це відбувається в перші ж години після введеніяспіралі або в перші три місяці її використання. Якщо спіраль залишається в маткепосле цього періоду, то фахівці говорять, сто вона «прижилася». Саме по себевипаденіе спіралі не є небезпечним, важливо вчасно помітити це і обратітьсяк лікаря, який підбере найбільш підходящий розмір і модель спіралі.

Протягом перших 3-8 місяців вашорганізм «звикає» до спіралі. Саме в цей період можуть виникнути разлічниеосложненія: загострюються запальні захворювання статевих органів, проявляютсяскритие інфекції сечостатевих шляхів. Тому при появі таких симптомів, какзуд і паління в піхві, болі в попереку і внизу живота, підвищення температури, загальне нездужання, озноб, необхідно звернутися до лікаря і почати лікування болезні.Частимі ускладненнями при введенні спіралі бувають різні маткові кровотечі: від помірних кров`яних виділень між менструаціями до рясних ізнурітельнихкровотеченій під час місячних. У таких випадках треба провести індівідуальноелеченіе. Якщо ж кровотеча приймає постійний характер і піддається леченіюлекарственнимі препаратами, то виникає необхідність видалити спіраль. Еслівведеніе спіралі надзвичайно болісно або дуже важко, то це весомийповод для того, щоб відмовитися від внутрішньоматкового контрацептиву.

Дуже рідкісним, але досить серьезнимосложненіем є прокол спіраллю матки. Такі випадки відзначаються в середньому однієї жінки з п`яти тисяч, але все ж, якщо ви зважилися поставити собі спіраль, необхідно чітко уявити собі спіраль, що таке прокол матки і які последствіяон може за собою спричинити. Найчастіше прокол органу відбувається при введенііспіралі в матку або при спробі вийняти карту пам`яті. В цьому випадку пацієнтці оказиваетсяекстренная допомогу, і подальших ускладнень практично не спостерігається.

Значно небезпечніше, коли проколпроісходіт в звичайних умовах застосування спіралі. Поки що не можна з повною уверенностьюназвать причини, з якими це пов`язано. Запам`ятайте основні симптоми проколаматкі:

1. Болі в животі, які могутпріобретать самий різний характер: від слабких неприємних відчуттів до остройсільной болю. Больові відчуття можуть з`являтися в районі попереку, мочевогопузиря, тазової області і т.д.

2. Загальна слабкість, запаморочення, блідість, почастішання пульсу - ці ознаки є симптомами внутреннегокровотеченія, яким супроводжується прокол матки або будь-якого іншого внутреннегооргана.

У чому полягають переваги спіралі? Ефективність спіралі - 98%. Спіраль розрахована на тривалі терміни застосування: від 2 до 5 років. Після введення спіралі зазвичай немає необхідності в спеціальноммедіцінском спостереженні. Спіраль не впливає на весь організм. Способностьк зачаття відновлюється протягом 1-2 менструальних циклів. Показані женщінамстарше 35 років і для тих, кому протипоказані протизаплідні таблетки. Спіралідоступни за ціною, процедура їх постановки не займає багато часу.

У чому полягають недоліки спіралі? Застосування спіралі менш ефективно, ніж прийом протизаплідних таблеток. В середньому 2-3 жінки з 100, що користуються спіраллю протягом року, вагітніють, не дивлячись на добре «прижилася» спіраль. Спіраль не оберігає від зараженіязаболеваніямі, що передаються статевим шляхом. Можливо повне або часткове випаденіеспіралі, що може привести до незапланованої вагітності.

Що робити, якщо беременностьнаступіла, а спіраль знаходиться в матці?

У половині випадків вагітність, що наступила на тлі використання спіралі, закінчується самовільним викідишем.Прі цьому може випасти і спіраль. Якщо вона залишилася всередині, то її слід удаліть.В інших випадках жінкам, які не бажають зберігати вагітність, робиться аборт, під час якого видаляють спіраль. Складніше вирішується питання, якщо жінка хочетродіть дитини. Вітчизняні лікарі-гінекологи радять таку вагітність перервати, західні медики, стверджують, що плід може бути виношу. Важливим моментом являетсяудаленіе спіралі. Якщо вона зберегла «вусики» і, отже, легко витягіваетсяіз матки, то вагітність і пологи протікають практично без будь-яких ускладнень, пов`язаних із застосуванням спіралі. Якщо спіраль залишилася в матці, то беременностьдолжна протікати під наглядом лікаря. Спіраль не впливає негативно на плоди стан матки, але може стати причиною викидня у другій треті вагітності.

Чи може спіраль повредітьоргани партнера під час статевого акту?

Навіть якщо спіраль випаде з матківо час коїтусу (чого практично не відзначається), то вона не може травміроватьполовой член, так як має закруглену і обтічну форму.