Медицина, енциклопедія, хвороба, ліки, лікар, аптека, інфекція, реферати, секс, гінекологія, урологія.

ІМС Невронет

URL

Кандидоз (кандидоз) -мікоз, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida- вражає шкіру і слизові оболонки, проявляється різноманітними клінічними формами.

Поверхневий кандидоз шкіри і слизових оболонок, кандидоз шкірних складок: уражаються великі складки шкіри, особливо під молочними залозами, пахово-стегнові, меж`ягодічная, область ануса, пупка, завушні складки, головка статевого члена, внутрішній листок крайньої плоті, у огрядних осіб можуть дивуватися складки живота. Спочатку виникають великі ділянки мацерації білого кольору, які досить швидко перетворюються в мокнучі червоні ерозії з белесоватой відшаровується облямівкою по краю. Поблизу вогнищ іноді видно дрібні відсівання, а в глибині складок- хворобливі тріщини. Турбує свербіж, печіння.

Межпальцевая ерозія виникає майже виключно у жінок на руках, що пов`язано з умовами праці. Вона розвивається в основному в складці між III і IV пальцями. Виникає група пухирців з мацерированной поверхнею, яка швидко відділяється, після чого утворюється має колір м`яса блискуча, гладка ерозивно поверхню з нависає по її периферії сірувато-білою облямівкою мацерированного епідермісу. Межі поразки різкі. Процес ніколи не виходить за межі межпальцевой складки і займає не більше половини бічній поверхні перших фаланг.

Кандідомікотіческіе заєда. Зустрічається переважно у літніх осіб з снижающимся прикусом. У кутах рота виникає червона волога ерозія, що має вигляд тріщини з мацерацією епідермісу навколо.

Молочниця (дріжджовий стоматит) виникає частіше у немовлят на різних ділянках слизової оболонки порожнини рота. З`являються білуваті нальоти, які легко знімаються. Після їх видалення оголюється суха, кілька гіперемована слизова оболонка. При складчатом глоситі наліт молочниці локалізується зазвичай в глибині складок (кандідомікотіческіе глосит).

Кандідомікотіческіе вульвовагініт по клінічній картині майже не відрізняється від молочниці, однак сірувато-білий наліт зазвичай має крошковатая характер. Хворі скаржаться на свербіж і печіння.

Кандидозная паронихия, онихия зустрічаються майже виключно у жінок і починаються зі зміни нігтьового валика. З`являються набряклість, гіперемія і інфільтрація нігтьового валика, з-під якого можна видавити краплю гною. При стиханні запальних явищ по краю нігтьового валика виникає лущення, він залишається потовщеним, зникла нігтьова шкірочка НЕ наростає. Нігтьова пластинка, на яку процес переходить з нігтьового валика, в місцях ураження має буро-коричневе забарвлення і смугастість.

Хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз у дітей починається зазвичай з появи молочниці, потім виникають інші форми кандидозу шкіри і слизових оболонок. На їх фоні і поруч з ними виникають лапулезние і горбкові висипання, покриті корками, кількість яких швидко збільшується, а самі осередки стають глибшими. Ці елементи залишають рубцево-атрофічні зміни. Процес, що почався в ранньому дитинстві, тече роками, супроводжуючись різними дистрофічними розладами, в тому числі глибоким карієсом зубів. Ці зміни можуть поєднуватися з вісцеральним кандидозом (бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, ентероколіт тощо.). При мікроскопії після обробки матеріалу (зішкріб з вогнища, обривки епідермісу і ін.) 20% розчином їдкого лугу виявляють псевдоміцелій і скупчення брунькуються дріжджових клітин.

Лікування. Проводять комбіновану патогенетичну (усунення різних факторів, що сприяють розвитку захворювання) і антимикотической терапію. Остання полягає в призначенні нистатина по 3 000 000-6 000 000 ОД / добу, нізорала по 200-400 мг / сут або леворина по 2 000 000- 4 000 000 ОД / добу, вітамінів групи В, аскорбінової кислоти. Зовнішньо призначають 1-2% водні або 3% спиртові розчини анілінових фарб, рідина Кастеллані, ністатіновую або леворіновую мазь. Уражені слизові оболонки, крім того, 3-4 рази на день обробляють 20% розчином бората натрію в гліцерині. При грануломатозний кандидозі показані внутрішньовенні введення амфотерицину В. При професійному кандидозі необхідно працевлаштування.

Прогноз при поверхневих кандидозах хороший, при гранулематозному Серйозних.