Узі маткових труб. Трансвагинальное узі круглих зв`язок і кишечника

Незмінені маткові труби важко візуалізувати при трансвагінальної ехографії, що, очевидно, пов`язано з малим діаметром їх просвіту і звивистою формою. Іноді можна візуалізувати початок труби по характерному зміни контуру ендометрія в області кута матки з боку її порожнини, що вказує на гирлі, і простежити її хід в латеральному напрямку при скануванні в поперечної або фронтальній площині. Яєчникові і воронкоподібні тазові зв`язки зазвичай візуалізувати не вдається.

виявлення труб за допомогою ехографії краще проводити при наявності інтраперитонеальної рідини, яка локалізується в позадиматочном просторі. При перекладі пацієнтки в положення Тренделенбурга ця рідина може скупчуватися навколо труби. Оточена рідиною нормальна труба являє собою трубчасту ехогенних структуру товщиною 0,5-1 см, яка зазвичай виходить від кута матки і направляється латерально і ззаду в сторону позадіматочного простору.

У деяких пацієнток може визуализироваться фімбріального відділ завдяки його близькому розташуванню до яєчника. Трансвагинальное ехографіческое обстеження труб також полегшується при наявності рідини в їх просвіті. Зрідка невеликі (менше 1 см) округлі структури, які представляють собою гідатіди (кісти Морганьи), можуть виявлятися в проекції фімбріального кінця труби.

Відео: Міома матки. хірургічне лікування

при трансвагінальної ехографії круглі зв`язки матки можуть виглядати майже як Нерасшіренние труби, з тією лише різницею, що вони мають більш прямий хід і розташовуються паралельно зовнішньому контуру кута матки.

Відео: КРУТО! Чергова унікальна операція! Міомектомія чотирьох вузлів з коментарями

кишечник зазвичай виявляється у вигляді веретеноподібних структур, які нерідко містять в просвіті рідина і змінюють свою форму завдяки активній перистальтиці. Якщо в петлях кишки міститься рідина, то періодично можуть визуализироваться видатні в їх просвіт кругові складки, характерні для тонкого кишечника, або гаустри, характерні для товстої кишки.

Нерасшіренние петлі кишечника візуалізуються у вигляді веретеноподібних структур з гіперехогенним центром (відображення від слизової і вмісту кишки), який оточений гіпоехогенним обідком, що є відображенням від м`язового шару їх стінки.

Відео: Неспроможність рубця після КС. Лапароскопічна метропластіка нижнього сегмента матки

трансвагінальна ехографія забезпечує детальну візуалізацію матки і яєчників. Однак вона вимагає послідовності при оцінці органів малого таза для отримання повного уявлення про їхню будову, що обумовлено обмеженням поля зору по глибині, яке є у трансвагинальних датчиків. Виконання цієї умови може бути досягнуто на основі розуміння анатомічних взаємовідносин досліджуваних структур, сформованого з попереднього досвіду при проведенні трансабдоминального обстеження, в поєднанні з результатами попереднього дворічного гінекологічного обстеження.