Діагностика позаматкової вагітності. Трансвагінальна ехографія при позаматкової вагітності

Відео: УЗД при вагітності в скринінгові терміни

Застосування трансвагінальної ехографії помітно підвищило можливість діагностики у жінок з підозрою на позаматкову вагітність. Так, при трансвагинальном скануванні можна виявляти плодове яйце, локалізоване в порожнині матки, в середньому на один тиждень раніше, ніж при трансабдоминальном огляді. Крім того, об`ємні утворення в області придатків, що формуються при ектопічної вагітності, виявляються при трансвагінальної ехографії більш часто.

Відео: Книга "Ультразвукова діагностика. Атлас. "

Додаткове включення в протокол дослідження кольорового допплерівського картування (КДК) також сприяє підвищенню чутливості методу в діагностиці цього захворювання. Тканина розвивається трофобласта формує всередині труби структуру у вигляді «судинного кільця», яке може виявлятися за допомогою ЦДК.

застосування описаних методів обстеження в поєднанні з лабораторними тестами дозволило досягти дуже високої точності діагностики (понад 90%) щодо встановлення наявності або виключення діагнозу позаматкової вагітності.

Відео: Порядок виконання: дослідження внутрішньоматкової вагітності (частина 1)

гиподиагностика цього захворювання тягне за собою значне збільшення частоти материнської захворюваності та смертності. Причиною материнської смертності в 4-10% випадків є саме позаматкова вагітність. Незважаючи на те що цей діагноз завжди повинен розглядатися в якості ймовірної у жінок, що пред`являють скарги на болі внизу живота і затримку менструації, він залишається невиявленим після первинного огляду в 70% випадків.

Швидка і точна діагностика, проведена у пацієнток з підозрою на ектопічну локалізацію плідного яйця, представляє велику важливість, оскільки забезпечує початок належного лікування. Так, при ранньому встановленні діагнозу, коли розрив маткової труби ще не відбувся, є технічні умови для видалення плодового яйця шляхом сальпінготомія і виконання органозберігаючих обсягу оперативного втручання, що підвищує шанси жінки на можливість мати вагітність надалі.

оскільки при виявленні позаматкової вагітності на пізніх стадіях її розвитку нерідко потрібне видалення маткової труби (сальпінгектомія), це впливає на розвиток подальшого безпліддя. Крім того, у таких пацієнток є високий ризик повторного настання ектопічної вагітності в майбутньому (приблизно у кожної четвертої).

іншою підставою застосування трансвагінальної ехографії для точного встановлення діагнозу на якомога більш ранніх термінах є широке застосування консервативних методів лікування даної патології. В ході динамічного спостереження за особливостями васкуляризації хоріона плодового яйця, локалізованого в трубі, велику роль відіграє колірна доплерографія, яка дозволяє реєструвати характерні ознаки зміни кровотоку при ефективному лікуванні.