Сила шлуночкового викиду у плода. Дослідження гемодинаміки плода

Для дослідження функції серця плода в даний час також використовується оцінка сили шлуночкового викиду (СЖВ) (ventricular ejection force, VEF). Сила шлуночкового викиду є допплерометричне індекс, що грунтується на законі Ньютона, який оцінює перетворення енергії скорочень міокарда правого і лівого шлуночків в роботу по прискоренню потоку крові в легеневій і системної циркуляції організму відповідно.

цей індекс менше піддається впливам, які надають переді постнагрузка, ніж інші допплерометрические індекси. Звісно ж, що отримані з його допомогою результати будуть точніше, ніж при використанні інших параметрів, таких, наприклад, як максимальні швидкості (використовувані для оцінки функції шлуночків у дорослих з хронічною серцевою недостатністю).

Сила шлуночкового викиду обчислюється згідно з другим законом Ньютона про рух. Сила, що розвивається при скороченні шлуночка, прискорює рух стовпа крові в аорту або стовбур легеневої артерії і являє собою перетворення енергії скорочення міокарда в роботу, затрачену на здійснення легеневої і сістеменого циркуляції.

згідно другим законом Ньютона, сила визначається як похідна маси і прискорення. Як маси в цьому випадку приймають масу крові, що викидається з вихідного тракту за певний інтервал часу. Вона може бути обчислена шляхом множення коефіцієнта щільності крові (1,055) на площу клапана і інтеграл швидкості кровотоку за період часу його прискорення (ІСКву), який являє собою площу ділянки допплерівського спектра під КСК, розташованого до моменту появи на КСК максимальної систолічної швидкості. Компонент рівняння, що описує прискорення, обчислюється шляхом ділення максимальної швидкості на час прискорення.
Таким чином, СВЖ обчислюється за допомогою наступного рівняння: СЖВ = (1,055 х площа клапана х ІСКву) х (максимальна швидкість / час прискорення).

Дослідження гемодинаміки плода

У плоду людини криві швидкостей кровотоку можуть бути отримані з будь-яких цікавлять областей, включаючи потоки венозного повернення, овального вікна, атріовентрикулярних клапанів, які виносять трактів шлуночків, правої і лівої легеневих артерій і артеріальної протоки. На особливості виду КСК, отриманих з різних відділів, впливають багато чинників.

Відео: Олена Малишева. Порушення ритму серця у дитини

Зокрема, переднавантаження, постнагрузка, скорочувальна функція міокарда, діастолічна функція шлуночків і ЧСС плода. У зв`язку з неможливістю одночасно отримувати дані про зміни тиску і об`єму, не представляється можливим точно оцінити внесок кожного з цих факторів в серцеву гемодинаміку плода. Проте, оскільки всі гемодинамічні параметри і області дослідження в рівній мірі схильні до їх впливу, це дозволяє побічно судити про що лежать в основі патофізіологічних гемодинамічних процесах шляхом проведення вимірювань в різних місцях.