Гіперехогенние включення в шлуночках серця. Плацента у вигляді швейцарського сиру

D.L. Brown et al. першими описали зв`язок між гіперехогенних включеннями в шлуночках серця плоду і трисомія 21. Подальші дослідження показали, що приблизно у 5% плодів у другому триместрі вагітності виявляються такі гіперехогенние фокуси. Різні дослідники повідомляли, що в цих випадках поєднання з трисомія 21 спостерігається в 0-3%. До теперішнього часу залишається невирішеним питання про те, які включення - поодинокі або множинні, локалізовані в правому або лівому шлуночку, є прогностично більш інформативними при діагностиці хромосомних аномалій. На малюнках представлені ехограми гіперехогенних включень у нормального плода і плода з трисомія 21.

Яких-небудь критеріїв діфферецірующіх гіперехогенние включення в шлуночках серця у нормальних плодів і страждають анеуплоїдій в даний час не існує.

Візуалізація невеликого шару рідини в порожнині перикарда є варіантом норми. При цьому його товщина не повинна перевищувати 2 мм-перевищення цього значення розцінюється як пери-кардіальний випіт, що може виявлятися при деяких хромосомних аномаліях, зокрема при трисомії 21, а також при TORCH-інфекціях.

Водянка плода досить часто виявляється у новонароджених, її частота становить 10 на 10 000 пологів, але від 12 до 16% випадків неиммунной водянки можуть бути пов`язані з Анеуплоїдія.

Грудна клітина. Більшість ознак, які можуть бути виявлені при дослідженні будови грудної клітини плоду, докладно описані в розділах, присвячених серцю, шлунково-кишковому тракту і скелету. Приблизно 5% плодів з плевральним випотом мають анеуплоїдії, які зазвичай представлені трисомиями 21 і 13 і моносомією X.

Єдина артерія пуповини. Єдина артерія пуповини виявляється у 0,2-1% плодів. Серед них від 1 до 10% мають хромосомні аномалії, включаючи трисомиями 18 і 13, Триплоїд і моносомія X.

кісти пуповини. Хоча більшість кіст пуповини є доброякісними, вони можуть зустрічатися у плодів з хромосомними порушеннями, зокрема з трисомія 13 і 18.

Структура плаценти у вигляді «швейцарського сиру». Характерна Ехографіческая структура плаценти у вигляді «швейцарського сиру» створюється при наявності безлічі невеликих округлих кістозних включень, що відрізняються від кровоносних судин або від крові, що акумулюється в котіледони. Ці включення в порівнянні з ними мають значно менші розміри і більш округлу форму. Плацента типу «швейцарського сиру» дуже типова для Триплоїд, але також може мати місце і при трисомії 18.