Гіперехогенний кишечник у плода. Аномалії сечовивідних шляхів плода

гіперехогенний кишечник є часто зустрічається ознакою і виявляється у 0,5% плодів у другому триместрі вагітності. Гіперехогенним кишечник вважається в тих випадках, коли його ехогенність перевищує таку для інших інтраабдомінальних структур і відповідає ехогенності кісткової тканини, але без освіти позаду себе ефекту «акустичної тіні». Причина даного феномена до кінця не вивчена. Такий кишечник може бути варіантом норми або відзначатися при ковтанні плодом крові, яка залишається неперетравленої в просвіті кишки.

Крім того, не пізніх термінах вагітності гіперехогенний кишечник може свідчити про розвиток меконевого ілеусу або меконіевой перитоніту (які рідко зустрічаються на початку другого триместру), а також бути ознакою інфікування вірусом вітряної віспи або бути маркером трисомії 21.

Труднощі діагностики при виявленні гіперехогенних кишечника обумовлюються тим, що критерії для його оцінки недостатньо чітко визначені. Крім того, слід пам`ятати, що при формуванні ультразвукових зображень можуть бути значні відмінності в залежності від технічних характеристик приладів і датчиків. Деякі сканери дозволяють виявляти гіперехогенний кишечник, в той час як при використанні інших це не вдається.

гіперехогенний кишечник

проводити або не проводити каріотипування при виявленні гіперехогенних кишечника? Ми не вважаємо, що виявлення ізольованого маркера у вигляді гіперехогенних кишечника без наявності іншої поєднаної патології, є підставою для амніоцентезу. Показання, якщо воно існує, зазвичай буває пов`язано з іншими ознаками, і виявлення гіперехогенних кишечника рідко впливає на прийняте рішення. Деякі дослідники не згодні з цим і рекомендують в таких випадках проведення амніоцентезу, тоді як інші не вважають за необхідне проводити каріотипування.
Незавершений поворот кишечника є іншим неспецифічним ознакою, який може зустрічатися в складі синдромів при багатьох хромосомних аномаліях.
непрохідність кишечника. Хоча непрохідність кишечника рідко зустрічається при хромосомних порушеннях, вона може зустрічатися приблизно у 1% плодів з трисомія 21.

Аномалії сечовивідних шляхів

Аномалії сечовивідних шляхів є широко поширеними вадами і зустрічаються з частотою 20-30 випадків на 10 000 пологів. Наявність незначної піелоектазіі (більше 4 мм) може бути підозрілим щодо наявності трисомії 21. Якщо гідронефротична трансформація чашечно-мискової системи виражена помірно або значно, то це може свідчити про трисомії 13 або 18, при яких також може відзначатися Мультікістозная дисплазія або агенезія нирок.

Відео: Ф Бікбаєва "Гідронефроз нирки у дітей, вакцинація"

Ризик хромосомних аномалій рідко залежить від виду пороку сечостатевої системи, однобічності або двосторонніми процесу, а також кількості навколоплідних вод. При наявності інших поєднаних аномалій анеуплоїдія зустрічатиметься у 25% плодів.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже