Поширеність і прогноз нероздільний двійнят. Класифікація нероздільний двійнят

це стан зустрічається рідко, і його частота, за повідомленнями різних джерел, коливається в межах від 0,1 до 0,35 на 10 000 пологів. Після виключення мертвонароджень вона становить 0,05 на 10000 пологів. Дана аномалія більш часто зустрічається у плодів жіночої статі з співвідношенням статей (чоловічий / жіночий) 1,6-3,0: 1. Не було виявлено зв`язку з віком матері, расою, числом пологів в анамнезі або спадковими факторами. Ризик повторення цього стану мізерно малий.

Більшість нероздільний близнюків народжуються передчасно, при цьому 40% бувають мертвонародженими і 35% гинуть протягом перших 24 годин. Серед тих, що вижили прогноз і ефективність спроби хірургічного поділу будуть залежати від типу нерозділена, ступеня залученості загальних органів і наявності супутніх аномалій. Найбільш несприятливий прогноз буває у близнюків, що мають спільні печінку і / або серце. При загальній печінки можна зробити спробу хірургічного поділу тільки при наявності двох жовчних проток. Якщо є «загальне» серце зробити спробу поділу плодів можна тільки в тому випадку, якщо два нормально розвинених серця співіснують в одному перикарде.
методом вибору розродження є кесарів розтин для збільшення виживання дітей і запобігання материнського і плодового травматизму.

Класифікація нероздільний двійнят

нероздільний двійні класифікують в залежності від області тел, де має місце з`єднання, і від ступеня залученості внутрішніх органів. Симетричні і повні форми, при яких близнюки мають рівне або практично рівне подвоєння структур тіла, називають повним подвоєнням (duplicata completa). При незбалансованому подвоєнні структур тіла говорять про неповну подвоєнні (duplicata incompleta), і в цю категорію входять найбільш важкі типи нероздільний двійнят, при яких буває подвоєно всього кілька систем органів. Найчастішими типами нероздільний двійнят є торакопагі (від 40 до 74%), омфалопагі (від 10 до 33%), Пігопаги (18%), ішіопагі (6%) і краніопагов (від 1 до 6%).
неповне подвоєння. Подвоєння, що відбулося тільки в одній частині або області тіла.

прикладом є діпрозоп (Одне тіло, одна голова і дві особи), діцефали (одне тіло і дві голови) і діпігі (одна голова, грудна клітка і черевна порожнина з двома тазами і / або зовнішніми статевими органами).
Повний подвоєння. Два повністю сформованих, але нерозділені близнюка.

Terata catadidyma. Нерозділення нижній частині тіла. Прикладами є ішіопагі (з`єднання в області крижів і куприка) і Пігопаги (з`єднання латеральними і задніми частинами крижів і куприка).

Terata anadidyma. Нерозділення верхній частині тіла. Прикладами є сінцефали (з`єднання в області особи) та краніопагов (злиття в гомологічних областях зводу черепа).

Terata anacatadidyma. Нерозділення в середній частині тіла. Прикладами є торакопагі (з`єднання в області грудної клітини), Ксифопаги (з`єднання на рівні мечоподібного відростка), омфалопагі (з`єднання в області між хрящем мечоподібного відростка і пупком) і рахіпагі (з`єднання на рівні остей тазу вище крижів). При одній зі спроб зробити універсальної справжню термінологію була запропонована удосконалена класифікація.