Історія вивчення плодів паразитів. Причини утворення плодів в плоді

У літературі минулих років є опис декількох випадків плодів- «паразитів», але до першої чверті XX століття їх не розмежовували з тератомами. З цієї причини ті повідомлення, в яких чітко не описано наявність структур хребта, повинні інтерпретуватися з обережністю. Найбільш правдоподібні випадки описані в роботах G.W. Young, N. Highmore і S. Taylor. Тільки перші дві роботи були ілюстровані малюнками. G.W. Young привів спостереження про хлопчика у віці 18 тижнів життя, обстеженого з приводу блювоти. При фізикальному обстеженні у верхньому лівому квадранті черевної порожнини у нього пальпувати гладка округла пухлина.

Відео: АБОРТ ЗНЯТО НА УЗД! Безмовний крик - ФІЛЬМ ШОК!

На деякий час пацієнт був втрачений для спостереження і з`явився через 5 місяців значно виснаженим. Пухлина збільшилася і поширилася до серцевої ямки (епігастральній ямки) - дитина погано переносив грудне годування. За даними G.W. Young, у нього відзначалися епізоди збільшення і зменшення окружності живота, які автор пов`язував з нагромадженням рідини всередині кісти. Дитина загинула у віці 9 місяців.

При аутопсії було виявлено велику освіта, що займає велику частину черевної порожнини. Розтин порожнини кісти виявило в ній наявність плоду-«паразита». G.W. Young привів дуже докладний опис цієї знахідки.

Відео: Пологи. Як дитина з`являється на світ

випадок, описаний N. Highmore, був ще більш екстраординарним, оскільки він стався з хлопчиком-підлітком 15 років. У цього хлопчика протягом останніх 7 років відзначалися скарги на абдомінальний дискомфорт і виявлялося освіту в черевній порожнині. Як і в попередньому випадку, дитина загинула від виснаження. При аутопсії було виявлено великий пухлина, що містить плід.

Причини утворення плодів в плоді

Було запропоновано кілька теорій формування стану «плід у плоді».
колись причиною виникнення дермоід, тератом і Ембрі вважалися первинні дефекти розвитку тканин.

Відео: Пухлина розміром з диню

Відповідно до іншої теорії передбачається, що плід- «паразит» формується з ембріональних клітин господаря, які стали розвиватися за власним сценарієм. Вона підтверджується періодично спостерігається локалізацією в ектопійованому яєчку. Проте така локалізація може також бути результатом міграції плоду-«паразита» спільно з ембріональними клітинами, які потрапляють в ретроперитонеальний простір, прямуючи з жовтковиммішка до гонадам.

Крім цього, розглядається і партеногене-тичний механізм виникнення патології. Відповідно до цієї теорії ембріональні клітини, що знаходяться в ретроперітоніальной області (де вони первинно розташовуються при нормальному розвитку), піддаються партеногенетичною стимуляції і формують рудиментарний плід. Дослідження гістосумісності і генних маркерів не підтвердили можливість партеногенезу як причини цього патологічного стану.

Відео: Історія +

У рамках теорії безперервності розвитку монозиготних двійнят була висунута гіпотеза про прогресії від нормальної двійні до нероздільний симетричних близнюків, асиметричних близнюків (з акардіей у одного плода), а потім - до паразитарним подвійним і далі - до тератома. Як уже згадувалося, ця патологія приблизно з однаковою частотою зустрічається у обох статей (при незначному переважанні чоловічої статі), що є аргументом проти теорії безперервного розвитку і теорії високодиференційований крижово-куприкової тератоми, оскільки нероздільний двійні та крижово-куприкова тератоми частіше зустрічаються при наявності жіночого роду.

R.A. Willis вважав, що плід- «паразит» виникає не в результаті моноамніотіческая двійні, а скоріше є впровадженого всередину плоду-«господаря» монозиготні діамніотіческого «паразитує» близнюка: «Я вважаю, що є помилкою вважати, що існує послідовний ряд градацій між парними монстрами і аномальними двійнятами, з одного боку, і тератомами, з іншого боку. Це одна з широко поширених помилок, оскільки переважає точка зору, що до складу тератом можуть входити такі монстри або аномальні двійні.

Чим швидше ця концепція буде відкинута, тим краще ». Його думка пояснює, чому при будь екстракраніальних локалізації плід- «паразит» занурений всередину плодового мішка. Якщо плід-паразит являє собою близнюка з нероздільний двійні, то вона повинна бути моноамніотіческая, і отже, у нього не було б власного плодового мішка. Ця теорія була широко визнана.