Передчасні пологи. Причини передчасних пологів.

Відео: Передчасні пологи

Передчасні пологи (ПР) є найбільш частою причиною перинатальної захворюваності і смертності, тому питання, пов`язані з їх попередженням і веденням є одними з найважливіших в акушерстві. Чacmoma і тяжкість ускладнень, пов`язаних з передчасними пологами, зростає в міру зменшення гестаційного віку новонароджених. Крім перинатальної смертності глибоко недоношених новонароджених, частими ускладненнями передчасних пологів є: респіраторний дистрес-синдром (РДС), також іменований хворобою гіалінових мембран, внутріжеледочковие крововиливи, некротичні ентероколіти, сепсис і напади судом.

До віддалених захворювань, обумовленим передчасним народженням, відносяться бронхопульмональная дисплазія і порушення розвитку. Значущість проблеми передчасних пологів відображає наступний факт: у США тільки 10% новонароджених є недоношеними, але вони формують більше 50% перинатальної захворюваності і смертності.

щодо наслідків передчасних пологів дуже важливо диференціювати поняття «недоношеність», «Недостатня вага». Недоношеність відображає термін гестації, маловагі тільки один параметр новонародженого - масу тіла (зазвичай 2500 г і менше). Наприклад, у пацієнтки з синдромом артеріальної гіпертензії може мати місце затримка розвитку плода і маса тіла немовляти може бути менше 2500 г в терміні 40 тижнів.

Відео: Мати і дитя: Бебі-бум, Недоношені діти

такий новонароджений є малою вагою, але не недоношеним і може страждати від ускладнень, пов`язаних з низькою масою тіла і материнської гіпертензією, але не з передчасним народженням. У матерів, які страждають на діабет, можуть передчасно народжуватися діти з масою тіла понад 500 г, але мають значну перинатальну патологію, властиву недоношеності.

передчасні пологи

У ряді випадків дострокове розродження проводиться навмисно зважаючи різних ускладнень вагітності та перинатальні ускладнення при них є неминучими. Основною ж причиною появи недоношених дітей є спонтанні передчасні пологи. Передчасними називають пологи на 20-36-му тижні вагітності. Вони характеризуються регулярними матковими сутичками, які відбуваються з частотою не рідше одного сутички за 10 хвилин і тривають не менше 30 секунд. Цим сутичок сопуттвует згладжування і розкриття шийки матки, і / або опускання передлежачої частини в порожнину малого таза.

існують варіанти даного визначення, що ускладнює встановлення діагнозу передчасних пологів. Це є важливою проблемою, т. К. Лікування тим ефективніше, чим раніше воно начато- відстрочка початку лікування в очікуванні змін стану шийки матки для постановки остаточного діагнозу може знизити ефективність терапії.

Передчасні пологи можуть бути викликає цілу низку причин і супутніх чинників. На жаль, у багатьох випадках передчасні пологи є идиопатическими, т. Е. Їх етіологію встановити не вдається.

Відео: 38 Тиждень Вагітність або Недоношені Дітки | Передчасні пологи

Увага лікаря і пацієнтки має бути сфокусовано на розпізнаванні ознак і симптомів, що вказують на можливість початку передчасних пологів. Пацієнток треба переконати, що при появі даних симптомів слід негайно звертатися за медичною допомогою. Навчання вагітних є важливою частиною системи акушерського спостереження, хоча сама жінка не завжди може точно розпізнати маткові скорочення, що ведуть до змін шийки матки. Є симптоми-індикатори, які часто передують початку передчасних пологів. За кілька місяців до появи сутичок пацієнтки можуть відчувати підвищену збудливість матки і більш часті її скорочення. Часом з`являється відчуття тяжкості в малому тазу.

Електронний моніторинг стану плода та маткової активності, періодично проводиться в домашніх умовах, є важливим методом контролю у пацієнток з підвищеним ризиком невиношування.

В даний час прийнято виконувати вагінальне дослідження в терміні 24-28 тижнів. Це дозволяє своєчасно діагностувати раннє безсимптомний згладжування і розкриття шийки матки, що є ознакою загрозливих передчасних пологів. Пацієнтки групи підвищеного ризику передчасних пологів повинні обстежитися в більш ранні терміни, а потім більш часто в другій половині вагітності.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже