Затяжні пологи. Ведення затяжних пологів.

Раніше вважалося, що продовження другого періоду пологів понад дві години є показанням до кесаревого розтину або оперативному вагінального розродження. В даний час доведено, що при нормальній серцевої діяльності плода і відсутності ознак загрози його станом, можна дозволити жінці продовжувати потуги, намагаючись завершити пологи природним шляхом. При благополуччя матері і плоду для другого періоду пологів немає точних часових меж.

Відео: Життя - це затяжний стрибок з ***** в могилу

Кесарів розтин потрібно при диспропорції розмірів плода і таза. Якщо диспропорції немає, - можна використовувати окситоцин для збільшення частоти і / або сили маткових скорочень.

Поєднання зусиль пацієнтки зі скороченнями матки допомагає розродження. Оскільки це єдина фаза пологів, над якою пацієнтка має деякий контроль, для неї дуже важливі підбадьорення і емоційна підтримка. У деяких випадках слід виконувати епізіотомія, що знижує опору промежини вигнання плода. Щоб допомогти опущення і повороту плода, можна використовувати низькі акушерські щипці або вакуум-екстрактор.

Відео: Використання окситоцину під час пологів

затяжні пологи

затяжні пологи негативно впливають на матір і плід. Небезпека для матері представляють інфекції, фізичне виснаження, травми, атонія матки з можливим кровотечею. Крім того, підвищена ймовірність оперативного втручання. Небезпека для плода представляє асфіксія, різні травми при утрудненому вигнанні, інфікування і можливі пошкодження головного мозку від тривалого здавлення головки.

затяжні пологи (Як і запізнілі пологи, затримка внутрішньоутробного розвитку та інші ситуації, пов`язані зі зменшенням обсягу амніотичної рідини) зазвичай поєднуються з пасажем меконію в амніотичну рідину і, відповідно, з ризиком розвитку меконіал`ного аспіраційного синдрому. Аспірація меконіальний вод може відбутися або внутрішньоутробно, або відразу після народження. При цьому виникає механічна обструкція дихальних шляхів і розвивається хімічний пневмоніт.

Вільні жирні кислоти, містяться в меконію, поглинають частину сурфактанту, що сприяє (на додаток до порушень вентиляції і запалення) ателектазірованіі легеневої тканини, консолідації (запальної індурації) і баротравмі.

Відео: Чи потрібно обрізати пуповину дитині відразу після пологів? Коли обрізати пуповину немовляті?

Для попередження розвитку синдрому аспірації меконію в процесі пологів іпользуются метод амніоінфузія. У порожнині матки встановлюється катетер і через нього вводиться теплий фізіологічний розчин, при цьому вимивається забруднена меконієм амніотична рідина. Після народження голівки, але до народження грудної клітини потрібно ретельно видалити вміст носоглотки за допомогою аспірації.

рекомендується незабаром після пологів шляхом прямої ларингоскопії оглянути область трахеї нижче голосових зв`язок і з допомогою ендотрахеальної трубки провести видалення виявленого мекония.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже