Двійникові виродки. Симетричні зрощені близнюки

Відео: 5 неймовірно сіамських близнюків

рідкісні випадки розвитку однояйцевих близнюків, коли вони розвиваються і народжуються зрослися один з одним, називаються «двійникові каліцтвами». Ступінь зрощення варіює від слабкого з`єднання поверхневих тканин двох абсолютно незалежних особин до такого зрощення, що включає скелет і внутрішні органи здебільшого тулуба, що тільки голови або тільки нижні частини тіла виявляються розділеними.

Відео: Сіамські + близнюки + - + з`єднання + в + області + голови.wmv

Місце і кут зрощення також різні і протягом багатьох років медичні музеї накопичили величезну кількість цих виродків. Будь-яка їх класифікація є, звичайно, довільної, але для викладу найбільш зручно розділити таких двойнікових виродків на дві основні категорії: рівні зрощені близнюки, коли обидва зрощені індивідуума розвиваються симетрично, і нерівні зрощені близнюки, коли один індивідуум значно менше іншого.

менший член цій нерівній пари зазвичай володіє помітними порушеннями розвитку та його вид свідчить про те, що він є потворним паразитом більшого, більш нормально розвиненого близнюка.

Симетричні зрощені близнюки

Симетричних двойнікових виродків можна групувати і називати відповідно до тієї частини тіла, в якій відбулося зрощення. Швальбе розподіляє їх в три прості і зручні групи: верхнє, середнє і нижнє з`єднання. Верхні з`єднання включають зрощення, що відбуваються на рівні голови і шиї, середні - зрощення, що відбуваються між шиєю і пупком, і нижні - зрощення, що відбуваються каудально від пупка.

Відео: ВВС. сіамські блізнеци.avi

зрощення на будь-якому з цих рівнів може відбуватися передніми, задніми і бічними частинами тіла. Якщо прийняти цей розподіл зрощень в залежності від трьох рівнів, від трьох різних кутів і від різного ступеня зрощення, то основні типи двойнікових виродків легко запам`ятати.

Все це ще більше спрощується в результаті найменування виродків за допомогою суфікса Пагус (грец. - з`єднувати), який приєднується до анатомічного найменуванню місця зрощення, наприклад: краніопагусом - з`єднання голови з головою- торакопагус - з`єднання грудними клітинами- пігопагус - з`єднання тазовими областями і т. д.

Відео: Собаки Сіамські Близнюки

бічне зрощення, мабуть, починається або в головному, або в тазовому кінці і ніколи не відбувається на рівні грудей. Часто, однак, латеральне зрощення буває більшим, і грудна клітка виявляється вдруге в нього залученою. Ця тенденція до зрощування більш ніж однієї області показує, що латеральні зрощення не так зручно позначати за допомогою суфікса Пагус, як зрощення більш локалізовані.
зазвичай їх називають відповідно до тими частинами, які залишилися незрослими - duplicitas anterior або duplicitas posterior.

На щастя, більшість з тісно з`єднаних двойнікових виродків, як, наприклад, цефалоторакопагов, позначаються нежиттєздатними. Іноді в меншій мірі з`єднані близнюки виживають. Завжди задають справедливе запитання: чому не роблять спроб відокремити таких близнюків один від одного хірургічним способом? Такий поділ теоретично можливо, якщо зрощення є поверхневим, але часто таке зрощення супроводжується занадто тісними відносинами між внутрішніми органами.

Тому будь-яке хірургічне втручання, спрямоване на поділ зрощених близнюків, може проводитися тільки після ретельного попереднього обстеження і, зокрема, обстеження рентгенологічного.