Освіта клапанів аорти. Поділ артеріального стовбура плода

Відео: Коарктация аорти: стентування

Участь складок конуса в закритті межжелудочкового отвори зобов`язує нас розглянути процес поділу артеріального стовбура, бо складки конуса тривають в складки шлуночка, які зливаються і утворюють перегородку аорти. Внаслідок цього і відбувається поділ ствола на два канали - легеневий і аортальний.

поділ артеріального стовбура починається дистально між країнами четверте і шосте дуг аорти і йде спірально назад через ствол до шлуночків. Поділ відбувається за рахунок зростання парних складок, що складаються зі сполучної тканини. У міру зростання цих складок вони все більше поглиблюються в порожнину стовбура і, нарешті, зустрічаючись, утворюють повну перегородку, що відокремлює канал аорти, який веде в четверті дуги аорти, від легеневого каналу, що триває в шості дуги аорти.

спіральний хід висхідної аорти і основного легеневого стовбура, які від місця їх виходу з шлуночків двічі повертаються один біля одного, пояснюється тим, що складки ствола в міру свого зростання у напрямку до шлуночків також описують спіраль. Подібні спіральні колії повинні пройти канал аорти для того, щоб отримати кров, виштовхується лівим шлуночком, і легеневий канал для того, щоб отримати кров з правого шлуночка.

Відео: Тромбендартеректомія з легеневої артерії

Клапани аорти і легеневої артерії виникають на рівні лінії розмежування між артеріальним стовбуром і конусом. Тут знаходиться розростання ендокардіальний сполучної тканини складок артеріального стовбура. У стінках аорти і легеневого стовбура формуються три невеликих виступаючих в порожнину судини сполучнотканинних горбка. Два горбка в кожній посудині, які примикають до місця злиття складок, розвиваються в якості потовщень тканини цих складок.

Відео: операція hemi-Fontan

Закладки дорзального клапана аорти і вентрального клапана легеневої артерії утворюються внаслідок діяльності незалежних центрів зростання, розташованих безпосередньо проти точок злиття складок. З цієї причини Крамер описує ці закладки як дорзальние і вентральні клапанні вставні горбки. Поступово кожна з цих кнопкообраз-них мас сполучної тканини перетворюється в одну із стулок півмісяцевих клапанів аорти і легеневої артерії. На останніх стадіях розвитку відбувається подальший поворот аорти і легеневої артерії один біля одного, внаслідок чого вихідний отвір аорти пересувається вправо і назад за вихідний отвір легеневої артерії.

У звичайній анатомії стулки, характерні для клапанів аорти і легеневої артерії, називаються відповідно до їх розташуванню. На жаль, широке застосування отримали дві різні системи найменування. Одна з них заснована на такій орієнтації віддаленого з тіла серця, при якій перегородки його розташовуються в серединній площині. Інша система позначення клапанів заснована на такій орієнтації серця, яка відповідає істинному стану серця в грудній клітці.