Кровотік в серці плода. Зміни напрямків кровотоку в серце ембріона

точний характер руху крові через перегородку, а також місце і інтенсивність змішування крові, що надходить з різних частин кровоносної системи плода, довгий час служили предметом розбіжностей. Більшість колишніх теорій грунтувалося на таких непрямих даних, як розміри отворів і положення перегородок і. клапанів. Про вирішальних факторах тиску і обсягу крові, що протікає судили здебільшого шляхом різних умовиводів.

Розробка методично важких проблем була пов`язана з вивченням живих плодів за допомогою методів, які б не надто сильно порушували їх нормальний фізіологічний стан. Недавня блискуча робота Баркрофта і Беррона з співробітниками значно наблизила нас до вирішення деяких з цих розбіжностей. Перше, що зробили ці автори, - це кількісний аналіз зразків крові, взятих з різних ділянок кровоносної системи плода.

визначення змісту кисню в цих зразках дозволило отримати важливі дані про ступінь того, що відбувається у плода змішування крові з різних кіл кровообігу. Надалі за участю Берклі і Франкліна автори вивчили серійні рентгенограми плода після ін`єкції йому в різні ділянки кровоносної системи контрастної речовини. Цей метод дозволив отримати прямі дані про рух крові в різних ділянках кровоносної системи.

Він змусив переглянути ряд висновків колишніх авторів, заснованих на вивченні структурних взаємин, і чітко підтвердив висновки ряду інших авторів. Зіставляючи найбільш суттєві анатомічні дані з результатами останніх експериментів, рух крові через серце плоду можна представити в такий спосіб.

Отвір входу в серце нижньої порожнистої вени направлено по відношенню до овального отвору таким чином, що більша частина надходить з нижньої порожнистої вени крові проходить безпосередньо в ліве передсердя. Вміст кисню в цій крові значно змінюється в часі. Виявилося, що в тому місці де пупкова вена з`єднується в межах печінки з ворітної веною знаходиться свого роду сфінктер. Протягом періодів, коли цей сфінктер затримує рух пупкової крові, в праве передсердя надходить найбільш виснажена кров з системних і комірних судин.

При розслабленні сфінктера кров з плаценти буде спрямовуватися в ductus venosus під підвищеним тиском, що створилося в той час, коли сфінктер був закритий. Так як венозний тиск взагалі відносно низьке, то навіть при незначному підвищенні тиску в пупкової вені кров з неї буде прагнути витісняти кров, що йде з ворітної і нижньої порожнистої вени. В результаті будуть мати місце періоди, коли вміст кисню в крові, що надходить у праве передсердя через нижню порожнисту вену, буде практично стільки ж високим, як при виході цієї крові з плаценти. Протягом цих періодів скільки б крові не проходило через овальний отвір в ліву половину серця і звідси - у велике коло кровообігу, вона буде містити достатню кількість кисню.

Відео: Дослідження при вагітності: УЗД, КТГ, тест ворушіння плода, доплер і ін

Можливо також, що скорочувальна активність матки призводить до періодичного витискання крові з губчастої плаценти і відіграє певну роль у зміні обсягу і тиску крові в пупкової вені. Ці періодичні зміни стану крові, що проходить по пупкової вені в серце, мабуть, пояснюють уявну суперечливість даних за вмістом кисню, отриманих різними дослідниками. З фізіологічної точки зору цікаво, що в великому колі кровообігу ембріона вміст кисню завжди зберігається на рівні, цілком відповідному ступеня метаболізму і росту ембріона.