Патологія розвитку зябрових дуг. Розвиток первинної порожнини рота

В області зовнішніх зябрових борозен (Зябрових мішків) можуть виникати пороки і аномалії розвитку. Якщо в процесі розвитку повністю або частково зберігається порожнину шийної пазухи, то у дорослої людини в шийної області виникають так звані зяброві або бранхіогенние кісти. Якщо до повноліття між другою і третьою дугами (друга жаберная борозна, замкнута в другому глоткової-зябровий протоці) і між четвертою та п`ятою дугами (четверта жаберная борозна, або четвертий глоткової-зябровий протока) перзістіруют також залишки зовнішніх зябрових борозен (мішків), то зберігається ненормальне сполучення між порожниною глотки або гортані і зовнішньою поверхнею шийної області. Ці трубковидную комунікації називаються вродженими шийними фистулами (fistulae colli congenitae). Повідомлення на завжди буває полним- в таких випадках каналец, що йде від поверхні всередину, у напрямку до фарингеальной кишечнику, закінчується сліпо (шийні мішкоподібні випинання, дивертикули). Зазвичай ці аномалії обумовлюють важкі розлади, в зв`язку з чим їх слід хірургічно усувати.

Розвиток особи і шийної області триває протягом всієї внутрішньоутробного життя, закінчуючись лише після народження плода. Остаточну конфігурацію ці відділи набувають тільки в період статевого дозрівання.

Розвиток первинної порожнини рота

першим зачатком ротової порожнини є ектодермальна западина - ротова ямка (stomodaeum). Вона виникає між лобовим відростком і першої зябрової (щелепний) дугою в вентральній області голови в процесі впячивания зовнішньої ектодерми всередину по напрямку до сліпого мешковидних закінчення головного кінця первинної кишкової трубки. Стінка ротової ямки ектодермальних шаром свого дна примикає до ентодермі кишечника, в результаті чого на стику закладки первинної ротової порожнини і кишечника утворюється двошаровий, косо розташована перегородка - фарингеальна перетинка (membrana pharyngea, або buccopharyngeal О пів четвертого тижня ембріонального розвитку відбувається перфорація фарингеальной мембрани, завдяки чому виникає безпосередня комунікація кишечника з зовнішнім середовищем.

ротова ямка є закладкою не тільки дефінітивної ротової порожнини, але і закладкою порожнини носа. Зверху (краніальної) вона обмежується зведенням, який простягається аж до основи черепа, з боків її органічний-ють внутрішні поверхні нижне- і верхньощелепних відростків, а дно ямки утворено підставою нижньощелеповий закладки, яка вкінці непомітно переходить в вентральную стінку фарінгеального кишечника. Безпосередньо перед місцем, з якого в зводі первинної ротової порожнини починається фарингеальна перетинка, у напрямку до основи черепа відходить пальцевидний відросток, так званий кишеню Ратко, який є зачатком аденогіпофіза.

спочатку єдина первинна ротова порожнина згодом ділиться горизонтальної перетинкою на вторинну (дефінітива) порожнину рота і на носову порожнину. Від обох верхньощелепних відростків починають рости плоскі відростки (бічні піднебінні відростки), які направляються до середини і по середній лінії зростаються між собою. Разом з меншими відростками (серединними піднебінних пластинками), що виростають від кулястих відростків у напрямку назад і розташованими в медіальній області, вони утворюють ятати твердого та м`якого піднебіння і язичка. Лінія серединного зрощення бічних піднебінних пластинок називається піднебінним швом (raphe palati).

Кісткова тканина в піднебінних відростках утворюється тільки в області твердого піднебіння. Обидва медіальних піднебінних відростка (які виросли з кулястих відростків) дають початок середній частині верхньої щелепи (os praemaxillare), проте вони зростаються в повному обсязі, і між ними залишається незрослими, так зване різцевого отвір (foramen incisivum).

Носова порожнина спочатку представлена обома носовими ямками, які потім все більш заглиблюються і подовжуються, перетворюючись в канальці. Згодом між ними та первинної ротовою порожниною виникає безпосередня комунікація, завдяки чому утворюються первинні хоани. Між обома хоанами знаходиться закладка носової перегородки, яка, починаючи від лобового відростка, зростає у напрямку до заду і вниз, з`єднуючись, нарешті, з закладкою неба. Завдяки цьому утворюються дефінітивного хоани, а дефінітивних носова порожнина відокремлюється від власне ротової порожнини.

Первинна ротова порожнина спереду закінчується первинним ротовим отвором (Rima oris). По краях отвору, яке поступово звужується завдяки змиканню куточків рота і утворення щік, закладається смужка епітеліального потовщення подковообразного виду. Ця смужка є губно-десневую, або лабіо-гінгівальну, смужку. У ній утворюється западинка у вигляді жолобка, яка відділяє область губ від ясенної області, а також слизову щік (букальної слизової) від ясен. З порожнини цього жолобка утворюється переддень рота (vestibulum oris). У мезенхіму ясенний області починає вростати друга, також подковообразно проходить потовщена епітеліальна смужка (зубно-десневая, або дентогінгівальная), з якої беруть початок епітеліальні елементи зубів.

Між ектодермальну і ентодермальних відділами ротової порожнини немає різко виражених кордонів. До утворень, що беруть початок з вихідної ектодерми первинної ротової порожнини (stomodea), відносяться носові хоани, небо, передня частина мови (верхівка і тіло - apex і corpus), переддень рота, зубна емаль, слинні залози і кишеню Ратко, який є зачатком аденогіпофіза.