Етапи розвитку кишечника. Поворот (розворот) кишечника плоду

Протягом третього місяця на каудальному (Клубово-клубовій) плечі пупкової петлі утворюється помірне потовщення, яке є закладкою майбутньої сліпої кишки (caecum) - таким чином, на кишкової трубці намічається його майбутнє становище.

Відео: Розташування внутрішніх органів при вагітності у жінки

Закладка сліпої кишки виростає в конусоподібний відросток і згодом зміщується на праву сторону черевної порожнини. Вся закладка кишечника потім починає інтенсивно рости в довжину, особливо його тоще-подвздошное (краніальніше) плече, в результаті чого настають істотні зміни в його розташуванні.

Основне рух, яке при цьому здійснює кишечник, обумовлюється поворотом (торсією) обох плечей навколо сагітальної осі (даної ходом брижових черепної артерії - a. mesenterica cranialis). Як це видно на наведених малюнках, при такому повороті кишки краніальному (тоще-подвздошное) плече пупкової петлі зі свого первісного центрального положення зміщується вправо і вниз (більш каудально), в той час як каудальное (клубово-ободової) плече повертається ліворуч і вгору ( більш краниально).

Зсув краниального плеча в каудальному напрямку, по всій ймовірності, обумовлюється також механічним впливом розширюється каудально і в даний період порівняно швидко зростаючої печінки. З вентральної сторони (спереду) ротація відбувається проти годинникової стрілки.

Повна відсутність повороту кишечника
а - анатомічні аномалії при повній відсутності повороту кишки (схема)
б - відсутність повороту кишки. Дванадцятипала кишка, худа (J) і велика частина клубової кишки лежать праворуч від хребта.
Сліпа кишка (С) - по середній лінії, а частина, що залишилася товстої кишки - в лівій половині живота (пасаж барію в тонкій кишці).

після описаних переміщень область тонкої кишки (всі тоще-подвздошное плече і частина клубово-ободової плеча) починає інтенсивно рости в довжину, в той час як відділ майбутнього товстого кишечника порівняно відстає в рості. У зв`язку з тим, що довжина кишки значно збільшується, кишка вже не може проходити прямо, вона починає укладатися в петлі, утворюючи спочатку три, а потім сім кишкових петель.

Відео: Чим займається малюк в утробі матері ..

Ці петлі вже не поміщаються в абдомінальній (черевної) порожнини, яка в даний період заповнена величезною печінкою, і тому вони проникають в екзоцелом, що знаходиться в закладці пуповини і в той час ще не замкнутий. Таким шляхом утворюється так звана фізіологічна пупкова грижа. Приблизно на десятому тижні обсяг черевної порожнини знову порівняно збільшується, і кишкові петлі поступово повертаються в черевну порожнина таким чином, фізіологічна пупкова грижа зникає (вправляється, репоніруют).

причини механізму виникнення пупкової грижі до сих пір невідомі, так само як невідомі причини повороту кишкової трубки і освіти петель. На думку багатьох авторів, причинами є механічні фактори в області абдомінальної порожнини (тиск зростаючої печінки, подовження петель і т. Д.) - Проте, цілком ймовірно, певну роль при цьому відіграє і порівняно більш повільне зростання брижі в порівнянні з ростом кишкової трубки .

потім весь комплекс петель тонкої кишки розташовується в основному в лівій частині черевної порожнини, отдавлівая наліво і область клубово-ободової плеча (ятати товстої кишки), за винятком відділу сліпої кишки, якій як і раніше фіксується вправо. Залишок закладки товстої кишки, який слідує за сліпою кишкою, зміщується вліво. Спочатку кишка йде справа (від сліпої області) наліво, причому косо до лівої сторони шлунка, де утворює вигин - селезеночную кривизну (flexura lienalis), оскільки в цьому місці розташовується закладка селезінки потім вона направляється каудально аж до серединної лінії тіла, де ближче до дорсальній стороні вона переходить в дорсальний (ректальний) відділ клоаки.

після припинення швидкого зростання печінки і після того, як її хвостовій край займе більш краніальніше положення, в частині закладки товстої кишки, спочатку йде косо до шлунку, утворюється ще один вигин - печінкова кривизна (flexura hepatica). Завдяки цьому товста кишка поділяється на три відділи: висхідну, поперечну і спадну частини - colon ascendens, transversum et descendens.

Відео: Причина мук при пологах!

Неповний поворот кишечника
а - анатомічні аномалії при неповному повороті кишки (схема). Якщо поворот ободової кишки проти годинникової стрілки переривається в області петлі дванадцятипалої кишки, то в цьому випадку від сліпої кишки до стінки живота поверх петлі дванадцятипалої кишки тягнуться зв`язки Ледд, які можуть викликати її здавлення.
б - подпеченочное положення сліпої кишки з лежачим позаду неї червоподібного відростка (пасаж барію)

Поділитися в соц мережах:

Cхоже