Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (чег)

Відео: 13 Е Д Федоров - Ускладнення чрескожной ендоскопічної гастростомії і їх профілактика

Черезшкірна ендоскопічна методика стала загальноприйнятим методом первинної гастростомії у новонароджених і дітей. Існує кілька методик, які виконуються за допомогою ендоскопії або без неї.

Відео: Endoscopic Direct Puncture Gastrostomy

1. Черезшкірна ендоскопічна гастростомія (ЧЕГ):
а. Методика «Pull» (витягування).
б. Методика «Push» (просування).
в. Методика «Poke» (проштовхування.

2. гастростомія, проведена без ендоскопії.

Відео: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) Feeding Tube

3. Що випускаються в даний час інструменти і волоконно-оптичні ендоскопи дозволяють безпечно виконувати чрескожную гастростомію у деяких новонароджених, дітей до року і старше. Установка зазвичай вимагає загальної анестезії для захисту і збереження прохідності дихальних шляхів. Оригінальну методику ЧЕГ описав Гаудерер в 1980 р, вона включає чотири основні елементи:
а. Ендоскопічне роздування шлунка, щоб його стінка досягла черевної.
б. Чрескожное введення інтродюсера в шлунок під прямим ендоскопічним контролем.
в. Введення провідника через інтродьюсер і його захоплення ендоскопічної петлей- видалення ендоскопа і захопленого провідника через рот новонародженого.
Приєднання ендоскопічної трубки до провідника і проведення його через ротоглотку, стравохід і заклад в шлунок. Гастростомічний трубка модифікована і має клиновидний кінчик, за допомогою якого її проводять через черевну стінку і внутрижелудочную грибовидную кромку для утримання її при витягуванні з шлунка.

для профілактики ранової інфекції перед ЧЕГ одноразово вводять цефалоспорин I покоління або еквівалентний антибіотик.

Відео: Черезшкірна ендоскопічна гастростомія