Методика екстреної черезшкірної декомпресії шлунка

Відео: Медицина

описана екстрена чрескожная методика для декомпресії шлунка, яку можна використовувати як жізнеспасающей міру при наявності або дихальної недостатності, або високу ймовірність розриву шлунка при вкрай вираженому його розтягування.

Відео: Трахеостомия Техніка проведення з поясненнями

первинним показанням для цього втручання у новонароджених є значне здуття живота, що викликає дихальну недостатність, яка не може піддатися декомпресії за допомогою оро- або зонда, наприклад, у новонароджених з атрезією стравоходу і неусунуті трахеопіщеводний свищом, що вимагають екстреного транспортування в госпіталь, де буде проведено остаточне лікування .

1. Обробляють шкіру верхньої частини живота зліва бетадином.

2. Якщо можливо, проводять Трансіллюмінація живота для визначення положення розширеного шлунка осторонь від печінки.

3. Обробляють невелику смугу 1% лідокаїном для забезпечення місцевої анестезії.

4. Використовуючи катетер 20-го розміру з голкою-стилетом, пунктируют черевну стінку в місці з`єднання лівої реберної дуги і латерального краю прямого м`яза живота. Просувають голку через стінку в шлунок.

5. Витягують голку і просувають катетер в шлунок. Приєднують коротку трубку-подовжувач, триходовий запірний краник і шприц. Аспіріруют тільки таку кількість повітря, яке є достатнім для усунення ефекту тампонади і поліпшення вентиляції легенів. Уникають повного спорожнення шлунка.

6. Фіксують катетер і залишають на місці, поки можлива хірургічна діагностика.