Що таке екстравазація? Наслідки потрапляння ліків під шкіру

екстравазація - Випадкове потрапляння лікарських засобів в підшкірні тканини при їх внутрішньовенному введенні. Одне з найбільш частих ускладнень в інтенсивної терапії, яке може приводити до часткового некрозу шкіри, інфекційних ускладнень, пошкодження нервів або сухожиль і, як результат, косметичного або функціональному дефекту.

розчини для парентерального харчування, антибіотики, наприклад нафциллин, препарати кальцію і калію, розчин бікарбонату натрію і вазопресорні препарати часто викликають такі ускладнення. Рання діагностика і відповідне лікування - найбільш важливі складові для попередження наслідків пошкоджень.

Оцінка екстравазації - потрапляння ліків під шкіру:
1. З метою визначення необхідного втручання слід об`єктивно оцінити стадію екстравазації. Документувати величину пошкодження і процес загоєння слід за допомогою детального опису або цифрових фотографій.
2. Занепокоєння, плач або вилучання кінцівки при введенні лікарських засобів через катетер - ранні тривожні ознаки. Однак вони можуть бути відсутніми у новонароджених, які перебувають під впливом седативних препаратів або у вкрай важкому стані.
3. Освіта пухирів і зміна кольору шкіри - часто перші симптоми розпочатого некрозу шкіри. Слід пам`ятати, що видимі зміни шкірних покривів не завжди відображають тяжкість ушкодження нижчих тканин (можуть проявитися лише через кілька днів).

Стадії ушкодження при екстравазації - потрапляння ліків під шкіру

1-я стадія наслідків екстравазації:
- Біль в місці катетеризації (плач під час промивання катетера).
- Промивання катетера утруднено.
- Гіперемія або набряк відсутні

2-я стадія наслідків екстравазації:
- Біль.
- Гіперемія і незначний набряк в місці катетеризації.
- Швидке наповнення капілярів

3-тя стадія наслідків екстравазації:
- Біль.
- Набряк середнього ступеня вираженості.
- Збліднення в місці катетеризації.
- Холодна на дотик шкіра.
- Гарне наповнення капілярів нижче місця катетеризації.
- Хороший пульс нижче місця катетеризації

4-я стадія наслідків екстравазації:
- Біль.
- Виражений набряк навколо місця катетеризації.
- Збліднення.
- Холодна на дотик шкіра.
- Ділянка некрозу шкіри або утворення пухирів.
- Подовження часу наповнення капілярів (gt; 4 с).
- Ослаблення або відсутність пульсу