Дослідження крові та її компонентів перед переливанням

Відео: Забір крові донора

Заходи та дослідження крові, компонентів крові перед переливанням:
1. Група крові і резус-фактор:
а. Група крові матері за системою АВО і резус-фактор: перевіряють сироватку крові матері на атипові антитіла.
б. Група крові дитини за системою АВО і резус-фактор: сироватку крові дитини перевіряють на атипові антитіла, якщо неможливо досліджувати материнську кров.
в. Для початкового дослідження можна використовувати пуповинну кров.
м Групу крові дитини визначають тільки за допомогою еритроцитів, оскільки супутні ізоагглютініни анти-А і анти-В зазвичай слабкі або відсутні в сироватці.

Відео: Азербайджанські лікарі провели три успішні операції з пересадки кісткового мозку

2. перехресне дослідження:
а. Сумісна кров може бути 0 групи Rh (-) з низьким титром анти-А-, анти-В-антитіл або кров`ю новонародженого з групою АВ0 і Rh (+) (за винятком аллоіммунние гемолітичної хвороби новонароджених).
б. Традиційну перехресну пробу не проводять, якщо новонародженому менше 4 міс і у нього не виявлено атипові антитіла.
в. Проба на сумісність для повторних переливань малих обсягів зазвичай не потрібно, оскільки освіту аллоантітел вкрай рідко відбувається в перші 4 міс життя.

м Якщо скринінг на антитіла здійснюють за допомогою непрямого антіглобуліновой тесту (HAT), він може бути позитивний у матері і дитини:
(1) Необхідно серологічне дослідження для ідентифікації антитіл.
(2) Потрібно дослідження на повну сумісність.
(3) Якщо анти-А- чи анти-В-антитіла виявляють у новонародженого, то він повинен отримати еритроцити без А- і В-антигену.

д. Якщо новонароджений отримав великий обсяг плазми або тромбоцитів, можуть бути присутніми пасивно придбані антитіла-рекомендують перехресну пробу.
е. Якщо кров, перелита безпосередньо від донора, є батьківської, то потрібно перехресна проба.

Відео: Всесвітній день донора крові 2015 | Подаруй краплю життя

3. Спеціальні заходи з препаратами крові:
а. Кров, що отримується від добровольців, досліджується на вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), Т-лімфотропний вірус I / II людини *, віруси гепатиту В і С, вірус лихоманки Західного Нілу *, сифіліс та наявність бактерій (для препаратів тромбоцитів) *.
P.S. * Згідно з правилами, затвердженими в США.
б. Цитомегаловірус (ЦМВ) -негативно або III покоління збіднена лейкоцитами (ОЛ) кров рекомендується для новонароджених з масою тіла при народженні 1200 г, що народилися від серонегативного матерів або тих, чиє серологічне стан невідомий.
в. Використання універсальних ОЛ і / або ЦМВ-серонегативних препаратів залежить від практики, прийнятої в даному лікувальному закладі.

4. Опромінення для запобігання хвороби трансплантат проти господаря, викликаної трансфузией (БТПХВТ):
а. Цілісна кров, ЕМ, раніше заморожені еритроцити, гранулоцити і концентрати тромбоцитів і свіжа плазма беруть участь в розвитку БТПХВТ- препарати ОЛ також викликають захворювання.

б. Клінічні показання для опромінення компонентів крові:
(1) Внутрішньоутробне (внутриматочное) переливання.
(2) Недоношенность, варіює залежно від маси тіла і постгестаціонного віку.
(3) Вроджений імунодефіцит, підозрюваний або підтверджений.
(4) які піддаються обмінним переливання з приводу еритробластозу.
(5) Злоякісні пухлини крові / паренхіматозних органів.
(6) Реципієнт крові донора-члена родини.
(7) Реципієнт препаратів, підібраних по HLA-сумісності.

в. Деякі лікувальні установи проводять опромінення препаратів крові для переливання всім новонародженим щоб уникнути БТПХВТ і у пацієнтів з недіагностованим імунодефіцитом.