Як вимірювати температуру тіла новонародженого? Періодичний моніторинг температури

Відео: Вимірювання температури у малюка. © Шилова Наталія

Вимірювання температури тіла - Важлива частина надання базової допомоги новонародженим. Точне вимірювання цього показника необхідно для виявлення відхилень від норми і оптимальної настройки параметрів інкубаторів та обігрівачів.

моніторинг температури тіла проводять з метою підтримки навколо новонародженого термонейтральной температурного режиму. Під таким режимом увазі вузький інтервал температури навколишнього середовища, при якому новонароджений підтримує нормальну температуру тіла без збільшення швидкості метаболізму і відповідно споживання кисню.

Вимірювати температуру тіла можна періодично або постійно, на поверхні тіла (шкірі, в пахвовій западині) або всередині нього (в прямій кишці, стравоході або барабанної перетинки). В даний час перевагу віддають виміру температури тіла в пахвовій западині, особливо у недоношених. Далі на нашому сайті обговорюються різні методи моніторування температури тіла новонародженого.

Відео: Як допомогти дитині, якщо у нього підвищилася температура тіла. Поради батькам

Устаткування для періодичного моніторингу температури тіла новонароджених:
1. Скляний ртутний термометр:
а. Еталонний метод вимірювання температури тіла.
б. Час визначення - більше 3 хв.
в. Ризик пошкодження термометра і отруєння парами ртуті.
м Згідно з рекомендаціями Американської педіатричної асоціації слід відмовитися від використання ртутних термометрів в кабінетах лікарів загальної практики, лікувальних установах і в домашніх умовах.
д. Більш не використовують в неонатологічних відділеннях.

2. Електронний цифровий термометр:
а. Широко розповсюджений.
б. Термометр - невеликого розміру портативний пристрій.
в. Температурний сенсор може бути представлений термістором або термоелементом.
м Датчик сприймає температуру, потім відбувається електронна обробка і дані відображаються на цифровому екрані. В кінці періоду вимірювання подається звуковий сигнал.
д. Час вимірювання не перевищує 45 с.
е. Дозвіл складає 0,1 ° С.
ж. Для електронних цифрових термометрів передбачені одноразові ковпачки.

3. Інфрачервоний електронний термометр:
а. Чутливий інфрачервоний сенсор сприймає енергію інфрачервоного випромінювання від барабанної перетинки.
б. Сенсор перетворює інфрачервоний сигнал в електричний.
в. Потім електричний сигнал обробляється і відображається на цифровому екрані у вигляді показників температури.
г.Время визначення становить менше 2 с.
д. Пристрій забезпечений одноразовими ковпачками для сенсора.
е. Економічно ефективний.

Протипоказання для періодичного моніторингу температури тіла новонароджених:
1. Вимірювання температури тіла в прямій кишці у новонароджених з екстремально низькою масою тіла.

Обмеження періодичного моніторингу температури тіла новонароджених:
а. Вимірювання інфрачервоним термометром найменш точне в порівнянні зі скляним або цифровим електронним термометром.
б. Встановлено, що немає достовірних відмінностей при вимірі температури тіла інфрачервоним термометром в пахвовій западині і в прямій кишці у новонароджених.
в. Результат вимірювань залежить від відстані від пахвовій ямки до обігрівального обладнання (рефлектора, відкритої ліжечка або інкубатора).

На що звернути увагу при періодичному моніторингу температури тіла новонароджених:
1. Електронні термометри, оснащені датчиком:
а. Необхідно завжди використовувати одноразовий ковпачок для датчика.
б. Не слід прикладати зусилля при введенні датчика, щоб не викликати пошкодження (наприклад, перфорацію прямої кишки).

2. Інфрачервоні електронні термометри:
а. Необхідно завжди використовувати одноразовий ковпачок для сенсора.
б. Не слід із зусиллям вводити сенсорну головку в слуховий прохід.
в. Чи не використовують у новонароджених із захворюваннями середнього вуха.
г. Не використовують у новонароджених з екстремально низькою масою тіла (lt; 1000 г) у зв`язку з невідповідністю розміру рефлектора.
д. Причини неправильних результатів вимірювань:
- Датчик і барабанна перетинка знаходяться не на прямій лінії.
- Велика кількість вушної сірки.
- Серозний середній отит.

Методика вимірювання температури тіла новонародженого

1. Електронні термометри, оснащені датчиком:
а. На датчик надягають одноразовий ковпачок.
б. Для вимірювання температури тіла датчик вводять в пряму кишку на глибину 2-3 см.
в. Для приблизного вимірювання температури тіла датчик встановлюють в пахвовій западині.
м Утримують датчик на місці до звукового сигналу.
д. Зчитують показники температури тіла і повертають датчик назад, в його гніздо, для скидання показань.

2. Інфрачервоні електронні термометри:
а. На сенсорну головку надягають одноразовий ковпачок.
б. Обережно вводять кінчик датчика конічної форми в слуховий прохід.
в. Утримують прилад в одному положенні і натискають на кнопку початку вимірювання.
м Виймають з слухового проходу і зчитують показання температури тіла.
д. Знімають одноразовий ковпачок.

Проблеми вимірювання температури тіла новонародженого:
1. Неправильне вимір.
2. Пошкодження тканин.
а. Перфорація прямої або товстої кишки.
б. Пневмоперитонеум.
в. Перитоніт.
м Травма барабанної перетинки.
д. З метою профілактики передачі інфекцій термометри, використовувані в домашніх умовах, дезінфікують після кожного використання.