Методи центрального венозного доступу у новонароджених

Відео: методика вимірювання центрального венозного тиску

1. черезшкірна методика.
а. переваги.
(1) Не вимагає введення седативних препаратів.
(2) судини не лигируется, як при методиці з виділенням судини відкритим способом.
(3) Імовірність ранової інфекції або розбіжності країв рани низька.

Відео: Методика вимірювання центрального венозного тиску

б. недоліки.
(1) За винятком етапу введення катетера в периферичну вену, подальше його проведення до кінцевого положення виконують фактично наосліп.
(2) Узкопросветний катетер не підходить для переливання крові.
(3) можуть бути пошкоджені, прилеглих анатомічних структур.

2. Виділення вени, або відкрита хірургічна методика.
а. переваги.
(1) Дозволяє вводити великі силіконові катетери (2-4-го розміру за шкалою French).
(2) Катетер проводять через окремий хід під шкірою в стороні від місця венотоміі. Таким чином, можливо тривале стояння катетера при низькому ризику розвитку інфекційних ускладнень.

Відео: Катетеризація периферичних судин під контролем ультразвуку за допомогою центрального венозного

б. недоліки.
(1) Проводять під загальною анестезією / внутрішньовенної седацией.
(2) Необхідний хірургічний розріз.
(3) Відень часто лигируют, тому її не можна використовувати в майбутньому.
(4) можуть бути пошкоджені, прилеглих анатомічних структур.
(5) Збільшується ризик ранової інфекції.
(6) Проводять в операційній, тому слід враховувати ризик транспортування новонародженого у важкому стані.