Методика катетеризації заднійвеликогомілкової артерії шляхом її виділення

катетеризація заднійвеликогомілкової артерії шляхом її виділення:
1. Проводять підготовку, як для катетеризації підшкірним методом.
2. Надівають маску.
3. Фіксують стопу до лангетку в еквіноварусная положенні.
4. Миють руки щіткою і готують поле, як для об`ємного втручання.

5. інфільтруючих місце розрізу 0,5-1,0 мл 0,5% розчином лідокаїну.
6. Вичікують 5 хв до настання анестезії.
7. Виконують поперечний розріз завдовжки 0,5 см позаду і донизу від медіальної кісточки. Додатковим вважають вертикальний, а не поперечний розріз. Перевага першого полягає в можливості розширення розрізу в краніальному напрямку, що дозволяє уникнути перфорації задньої стінки вени при першій спробі катетеризації. Однак є і недолік: розріз може бути виконаний дуже латерально або медіально по відношенню до артерії.
8. Артерію оголюють шляхом поздовжнього розшарування тканин кровоспинну зажимом. Вона зазвичай розташована трохи попереду від ахіллового сухожилля і прилягає до великогомілкової нерву.

9. За допомогою затиску типу «Москіт» проводять нейлонову нитку 5-0 під артерією і роблять петлю. Виконують обережно, щоб не викликати артеріоспазм.
10. Піднімають артерію в рані за шовную нитку. Артерійне лигируют.
11. Одночасно утримуючи артерію за шовную нитка, вводять голку з катетером зрізом вниз.
12. Витягують стилет і просувають катетер до павільйону.

13. Видаляють нейлонову шовную нитку.
14. вшивають рану наглухо нейлоном 5-0 (зазвичай потрібно один стібок).
15. З приводу фіксації і догляду за катетером см. Чрескожную катетеризацию в пункті «Д» (стандартна методика, етапи 8-12).