Показання і протипоказання для лазеротерапії ретинопатії недоношених дітей

Показання і протипоказання для лазеротерапії ретинопатії недоношених дітей

Показання для лазеротерапії:
1. Рекомендації для прийняття рішення про абляціонная лікуванні з приводу ретинопатії недоношених (РН) недавно переглянуті відповідно до дослідження раннього лікування ретинопатії недоношених (Early Treatment for Retinopathy of Prematurity Study):
а. I зона. Будь-яка стадія ретинопатії недоношених (РН) з «плюс» -Хвороби або стадія 3 без неї.
б. II зона. Стадія 2 або 3 ретинопатії недоношених (РН) з «плюс» -Хвороби.
2. Традиційне визначення порогової хвороби в II і III зонах згідно багатоцентрових досліджень кріотерапії ретинопатії недоношених (Multicenter Trial of CRYOtherapy for Retinopathy Of Prematurity - CRYO-ROP): стадія 3 ретинопатії недоношених (РН) в I або II зонах в 5 або більше послідовно розташованих сегментах (годинах) або 8 сегментах (годинах) в сукупності з «плюс» -Хвороби.
3. Лікування рекомендують проводити протягом 72 годин після виявлення стадії ретинопатії недоношених (РН), що вимагає абляціонного лікування з метою мінімізації ризику відшарування сітківки.

Протипоказання для лазеротерапії:
1. Стадії 4-5 РН, при яких лазеротерапія може бути виконана (інтраоператівно) в поєднанні з хірургічним видаленням (вдавлення склери, Вітректомія або обома операціями).
2. Крововилив в склоподібне тіло, при якому неможлива візуалізація сітківки.
3. Нестабільний стан у зв`язку з основним захворюванням, при якому стресовий вплив седації і лазеротерапії неприйнятні.
4. Несприятливий результат захворювання.

Ретинопатія недоношених дітей
а - розширені звиті кінцеві судини анастомозів у утолщенного краю фіброзно-васкулярної тканини.
Аваскулярная сітківка лежить кпереди від краю.
б - розширені і покручені судини райдужної оболонки ока.
Можуть спостерігатися при важкої порогової ретинопатії недоношених.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже